详细内容或原文请订阅后点击阅览
国会，各州探索与医疗保险，医疗补助欺诈的AI工具
继续投资人工智能可能有助于机构实现更准确的监督并减少公共卫生保健支出中的浪费。
来源:理性基金会信息融入了国会最新的预算和解计划中，“一个，大，美丽的账单”是卫生与公共服务部（HHS）的2500万美元，用于开发人工智能（AI）工具，旨在减少不适当的医疗保险支付。根据法案摘要，在第2节中提出的资金。 112204将支持“用于减少和收回Medicare下的不当付款的工具”。
大，美丽的账单 sec。 112204在Medicare和Medicaid中，不当付款仍然是一个持续的问题。根据医疗保险的传统费用服务计划的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的数据，在2024财政年度的付款不当，占总支出的7.66％。 Medicaid报告说，同期付款不当，占支出的5.09％。
根据这些不当付款包括行政错误，在某些情况下是彻底的欺诈。例如，密歇根州肿瘤学家Farid Fata博士于2014年被定罪，并因向没有癌症的患者进行不必要的化学疗法，因提交了3400万美元的欺诈性医疗保险和私人保险索赔而被判刑。
定罪各州也正在寻求AI寻求欺诈解决方案。 1月，明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹（Tim Walz）表示，该州将发起一项反欺诈计划，其中包括该州医疗补助账单的AI工具。沃尔兹说：“只要有旨在帮助人们的计划，就有欺诈性的演员希望从最需要他们的人那里偷走。” “我们的工作是要领先于他们一步。我们正在将新工具（例如AI）与老式的警察工作相结合，以猛击盗窃的门。”
说 Medicare交易预防法案（H.R. 7147） 大数据杂志 注明 已经说