在进行证据综合时，许多人使用 PICO 框架。PICO 代表人群；干预；比较器；结果。这有助于描述证据综合旨在回答的研究问题。然而，最近 Remiro‐Azócar (2024) 提出了 PICOSI 框架。PICOSI 代表：人群干预比较器结果总结效果测量；并发事件事实上，加拿大药品管理局 (CDA) 最近的草案方法指南建议在定义目标估计量时使用 PICOSI。虽然前 5 个组成部分可能很熟悉，但并发事件却不太为人所知。 CDA 将其定义为：...并发事件是指在开始治疗后发生的那些可能影响量化治疗效果的终点解释的关注事件（例如，该事件改变了治疗效果，如使用救援药物或其他伴随治疗，或对治疗方案的依从性有影响，包括过早停止治疗）这种差异很重要，因为监管机构和付款人的观点不同。HTA 范式强调评估“真实世界”的有效性，而监管机构在评估临床疗效时通常优先考虑内部有效性而不是外部有效性...HTA 政策决策通常会考虑外部有效性，但外部有效性取决于付款人的目标人群 CDA 在下图中描述了可以在 HTA 目的的证据合成练习中使用的不同类型的证据。 https://www.cda-amc.ca/sites/default/files/MG%20Methods/MG0030-Quantitative-Methods-Manual-Line-Numbered.pdf在此处阅读有关 CDA 技术评估方法指南的更多信息。