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重大研究结果指向削减医疗保健废物的更好方法
以下最初出现在Upshot(版权所有2020年,《纽约时报》公司)。研究表明,美国健康支出的四分之一是浪费。通过狭义地关注特定类型的患者或整个系统,有两种基本方法可以解决它。以患者为中心的方法始于[…]重大研究的缩放结果,这表明,削减医疗保健浪费的更好方法首先出现在附带的经济学家中。
来源:偶发经济学家通过狭义地关注特定类型的患者或整个系统,有两种基本方法来解决它。以患者为中心的方法始于这一事实:一组相对较小的患者(5%)占所有健康支出的一半。
这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上,是对以人为中心的方法的重大考验:在新泽西州卡姆登的一项计划的随机试验,以减少超级利用剂支出。将大约800名非常病的患者随机分配到该计划或通常的护理中。 (此计划已扩展到其他城市。)
研究 程序试图避免重复住院,该计划在离开医院后,为非常病的患者提供了非常大量的护理,包括注册护士,社会工作者,有执照的实践护士,社区卫生工作者和卫生教练。
在住院住院后的三个月中,该计划中的一名普通患者接到了7.6次家庭访问和8.8个工作人员的电话。此外,计划人员继续拜访医生,平均每人2.5。
所有这些努力的结果?
在随机分组后的六个月内,治疗和对照组的患者返回医院的机会大致相同,返回医院的访问次数相同,医院花费了相同的时间以及相同的医院费用。 (这些措施以微小的方式不同,这项研究不足以检测到。)
这并不意味着不可能减少目标患者的再入院或医疗保健支出。 以前对其他计划的随机评估发现,医院再入院的减少15%至45%,在某些情况下减少了支出。
一些以前的 随机评估 在某些情况下减少支出,但重要的是要了解这些研究与CAMDEN的差异。
许多政策背后 专注于超级利用剂的程序