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未知有效性的医疗治疗的一半
英国医学杂志在其网站上发布的临床证据,分析的结果是针对3,000种医疗治疗的危害和益处的随机对照试验的分析。根据六个标准对每种治疗的有效性进行了评分:(a)有益的,(b)可能是有益的,(c)福利和危害之间的权衡,(d)不可能[…]偶然经济学家首先出现了未知效力的医疗后一半。
来源:偶发经济学家英国医学杂志在其网站上发布的临床证据,分析的结果是针对3,000种医疗治疗的危害和益处的随机对照试验的分析。根据六个标准对每种治疗的有效性进行了评分:(a)有益的,(b)可能是有益的,(c)福利和危害之间的权衡,(d)不太可能是有益的,(e)可能是无效或有害的,以及(f)未知的有效性。结果令人惊讶。只有大约三分之一的治疗被证明是有益的(11%)或可能是有益的(23%)。另有7%的人被评为福利和危害之间的权衡,其中6%的评级不太可能是有益的,而另有3%的评级可能是无效或有害的。临床证据的作者将其余50%的药物治疗评价为未知的有效性。这样的证据评级对临床医生带来的挑战并不是什么新鲜事。英国医学杂志 临床证据
han在临床证据中交流不确定性的概念,方法论和道德问题概述,认为促进不确定性的努力建设性地涉及更大的概念清晰度和使用一致的代表性方法的关键,这些方法可以通过以患者为中心的干预措施,以帮助患者应对不认识。
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zikmund-fisherllewellyn-thomas和crump探索了值的澄清和偏好启发(VC/PE)作为完整决策支持过程中不可或缺的组成部分,包括提出VC/PE的方法的更广泛的目录。
llewellyn-thomas和crump fraenkel 爱泼斯坦和革新台 Politi,Lewis和Frosch 布拉多克的 McCullough