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医学中的“绩效付款”的问题
以下最初出现在Upshot上（版权所有2014，《纽约时报》公司）。 “为绩效付费”是似乎没有人不高兴的口号之一。对于大多数人来说，我们应该为质量而不是数量付出代价是不费吹灰之力的。我们都知道，根据他们提供的护理量来支付医生，[…]首先出现在偶然的经济学家中，帖子中的“医学绩效付款”的问题。
来源:偶发经济学家以下最初出现在Upshot上（版权所有2014，《纽约时报》公司）。
Upsthot“为绩效付出代价”是似乎没有人不安的口号之一。对于大多数人来说，我们应该为质量而不是数量付出代价是不费吹灰之力的。我们都知道，像我们提供的传统费用设置一样，根据他们提供的护理量来支付医生，为他们提供了更多的照顾，从而为他们提供了激励措施。它导致医疗保健支出增加。更改付款结构以支付实现目标的费用应减少浪费的支出。
因此，为绩效付款是最近改革努力的重要组成部分，这也就不足为奇了。但实际上，我们看到了令人失望的结果。有时是因为提供者不会改变他们的医学方式；有时是因为即使他们这样做，结果也并没有真正改善。
绩效付款背后的想法很简单。我们将为提供者提供更多的资金来实现目标。可以通过各种方式定义目标，但是从本质上讲，我们希望看到该系统达到了一些目标。这可能是一定数量的接受预防保健的患者，其中一定比例的慢性疾病得到适当管理甚至避免了不良结果的人。达到这些目标的提供者赚了更多的钱。
我以前注意到的问题是，改变医师的行为很难。当然，可以在医学文献中找到一项研究表明，在这里或那里，绩效付出的代价有所作为。例如，去年秋天发表的一项研究发现，每位患者达到某些绩效标准的薪水增加了200美元，从而改善了护理。它发现，阿司匹林的建议速率或药物处方药以防止需要诊所的人凝结6％，而无需支付绩效，但诊所的诊所中有12％。
在 去年秋天发表的研究