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地方法院维持医疗保险的变态
以下是密歇根大学法学教授尼古拉斯·巴格利(Nicholas Bagley)的来宾帖子。因此,这是一个关于医学和法律的悲伤故事。莎拉·穆尔卡希(Sarah Mulcahy)跌倒不好时,年仅96岁。疼痛是如此严重,以至于她变得失败和恶心。去急诊室后,她[…]邮政法院坚持Medicare的变态,首先出现在附带的经济学家身上。
来源:偶发经济学家以下是密歇根大学法学教授尼古拉斯·巴格利(Nicholas Bagley)的来宾帖子。
尼古拉斯·巴格利(Nicholas Bagley)所以这是一个关于医学和法律的悲伤故事。莎拉·穆尔卡希(Sarah Mulcahy)跌倒不好时,年仅96岁。疼痛是如此严重,以至于她变得失败和恶心。去急诊室后,她住院并在康涅狄格州的曼彻斯特纪念医院住了三晚。在那里,她被X射线射线,CT扫描,连接到IV,并用激励弹力仪处理,并给予压缩袖口,以防止深静脉血栓形成。出院后,她去了一个熟练的护理设施(SNF)进行恢复。她以大约30,000美元的价格呆了三个月以上。
幸运的是,Medicare涵盖了SNF护理的费用,为初次在住院治疗至少三天的患者。 (这在术语中被称为“三夜统治”。)不幸的是,对于穆尔卡希女士来说,从未从技术上讲她是曼彻斯特纪念馆的住院医师。取而代之的是,医院使她处于“观察状态”,这是一个不确定的中途房屋,对于病人病得很重,但可能不足以生病而需要全部医院服务的患者。由于穆尔卡希女士从来没有一个住院,因此医疗保险不会涵盖她随后的SNF住宿。
覆盖从穆尔卡希女士的角度来看,这是不正当的。无论是否观察,她实际上都被送往医院三天。 Medicare可能会说她从来不是住院患者?因此,穆尔卡希女士以及一群有同样问题的老年人起诉了医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。
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