Medicare和增加成本分布

本周,我讨论了Ryan的“路线图”和道德危险。这就是原因。你们中的许多人都写信给我解释为什么我认为将老年人转移到代金券和定义的贡献系统的想法,他们可能必须从中掏腰包支付更多的想法,这是一个可能的坏主意。 […] Medicare后的增加和成本分布的提高首先出现在偶然的经济学家中。

来源:偶发经济学家

本周,我讨论了Ryan的“路线图”和道德危险。  这就是原因。  你们中的许多人都写信给我解释为什么我认为将老年人转移到代金券和定义的贡献系统的想法,他们可能必须从中掏腰包支付更多的想法,这是一个可能的坏主意。  很棒的问题,不仅是因为您本周定居时,您有机会从我的旧博客中偷走借钱。

瑞安“路线图” 道德 危险 偷窃

许多保守的人认为我们应该朝这个方向前进,更多的成本分担是一件好事。  论点是这样的:如果免费的话,老年人会过度关心。  因此,您使他们从口袋里为此付出更多,就越少。  最需要照顾的老年人将为它付费,但是不需要的人会避免它。  他们变得更有效的购物者,在不必要的护理上花费的钱减少,每个人都赢了。

不是那么多。

我难以置信的一部分是在今年早些时候的《新英格兰医学杂志》上的一篇论文。  摘要:

摘要

背景当增加门诊护理的共同付款时,老年患者可能会放弃重要的门诊护理,从而增加医院护理的使用。

背景

方法我们比较了在医疗保险计划中参与者之间门诊和住院护理使用的纵向变化,这些计划增加了匹配的控制计划中的卧床护理和参与者的共同款项 - 类似的计划在这些共付额方面没有改变。 研究人群包括899,060名受益人在2001年至2006年期间招收36个Medicare计划的受益人。

方法 结果

结论提高老年患者的门诊护理成本分担可能会造成不利的健康后果,并可能增加医疗保健的总支出。

结论

发生了吗?

,减少并非明确无害。  这是门诊联合付款增加后住院发生的事情:

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