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时间有时会等于钱
我现在对东西很淹没,我不敢相信我要花时间写博客。但是我根本无法放手。卫生保健改革最令人沮丧的部分之一是对死亡小组的痴迷。这是医生与患者之间的私人对话的奇异方式[...]帖子时间有时最初出现在偶然的经济学家上。
来源:偶发经济学家我现在对东西很淹没,我不敢相信我要花时间写博客。 但是我根本无法放手。
对医疗改革改革最令人沮丧的部分之一是对死亡小组的痴迷。 这是一种奇怪的方式,医生与患者之间的私人对话被扭曲成政府决定谁将生活和死亡。 我认为我已经清楚地表明了我对临终护理的感觉。 但是阿维克·罗伊(Avik Roy)发表了有关“奥巴马医改”将如何干预此过程的文章。
有一个帖子让我们清楚。 改革提倡的是,医生因花时间与患者进行此讨论而获得报销。 但是Avik写道:
写奥巴马医改的一项规定是为医生提供政府资金,以与患者进行临终讨论;令Gawande沮丧的是:“它被认为是为'死亡板'的资金,并脱离了立法。”显而易见的问题似乎并没有发生:为什么我们需要政府计划才能向医生支付有关患者的末世学欲望的周到对话 - 他们应该已经做的事情,而这不花一毛钱?
每当有人写关于医生应该做的事情“不花一毛钱”的事情时,我认为他们缺少医学实践中的基本要点。 现在是时候花钱了。 通常,当我看到孩子们进行良好护理探访时,除了进行身体检查以外,我唯一的时间就是我的时间。 报销的主要抱怨之一是我们只为“东西”支付更多费用。 如果我做更多的实验室测试,我会得到更多的报酬。 如果我执行更多程序,我会获得更多的报酬。 但是,如果我坐下来与病人交谈或为他们提供咨询,我常常无法为此而收费。 我无法获得报酬。 这是一种不正当的激励措施,不仅增加了不必要的护理并可能增加伤害,而且会贬低医生每天所做的许多真实事情。
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