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另一种成本转移：部分角色模型
好吧，众议院昨晚通过了参议院的法案。看来奥巴马总统将在周二将其签署为法律。然后完成了。因此，通过反对和解，我看到的大力推动了“破坏医疗保健改革”。和解不是医疗改革。我知道你们中的许多人听到了谈话点，[…]我仍然不明白他们的计划首先出现在附带经济学家上。一项精心设计的研究可以找到成本转移的真实证据。我参加了这样的研究，并与合着者史蒂夫·皮泽（Steve Pizer），罗伯特·施密茨（Robert Schmitz）和塞伦·马特克（Soeren Mattke）一起在题为“自愿部分人物：社区护理组织Medicare示范”的论文中写下了这些发现（PDF，医疗保健融资评论，2005年）。社区护理组织（CNO）[…]帖子另一种成本转移：部分人物模式首次出现在附带经济学家中。
来源:偶发经济学家一项精心设计的研究可以找到成本转移的真实证据。我参加了这样的研究，并与合着者史蒂夫·皮泽（Steve Pizer），罗伯特·施密茨（Robert Schmitz）和塞伦·马特克（Soeren Mattke）一起在题为“自愿部分人物：社区护理组织Medicare示范”的论文中写下了这些发现（PDF，医疗保健融资评论，2005年）。
从1994年到2001年进行了社区护理组织（CNO）演示，以通过为医疗保险受益人提供社区护理和门诊护理服务来测试一种创新的护理管理方法。该假设是，提供基于社区的服务将促进及时的卫生服务和适当使用卫生服务，并减少成本高昂的急性护理服务的使用。
参加CNO演示的组织每月支付固定的每月费率（又称为投票费率）。但是，参与的组织（CNO）只有在Medicare福利的一部分，一种称为部分人物或雕刻的安排中才有人力的风险。这种安排中的经济激励将是最大程度地减少在经销支付的付款中涵盖的利用率，但不一定是为了最大程度地减少未涵盖的服务的利用，因为传统的医疗保险（而不是CNO）将面临风险。
我们对CNO演示的定量评估主要集中在CNO治疗模型对Medicare计划成本的含义上。具体而言，我们的分析比较了由CNO模型（CNO治疗组）治疗的人使用的成本与由随机对照组和人口参考组产生的人（后者由未知与CNO接触的受益人组成）。我们的主要发现是，与对照组和人口参考组相比，CNO治疗组成员的医疗保险支出更高。