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因果关系和成本转移
在医疗保健费用转移辩论中，有两个假设。一个是，较低的医疗保险报销激励医院向私人付款人寻求更高的付款。这是成本转移的经典和普遍的概念。另一个假设是，私人付款人高度高度命令价格高的医院。这允许这样的[…]因果关系和成本转移，首先出现在偶然的经济学家上。
来源:偶发经济学家在医疗保健费用转移辩论中，有两个假设。一个是，较低的医疗保险报销激励医院向私人付款人寻求更高的付款。这是成本转移的经典和普遍的概念。另一个假设是，私人付款人高度高度命令价格高的医院。这允许这样的高薪医院的成本控制较弱，导致医疗保险较低或负面。 MedPac在向国会的报告中提供了一个违反直觉的故事，并在新的健康事务纸上探索了MedPac的三名员工Jeffrey Stensland，Zachary Gaumer和Mark Miller（健康事务博客上的摘要）。
MedPac提供的 新的健康事务论文 卫生事务博客上的摘要哪种假设似乎更可能是正确的？低医疗价格是否会导致高私人付款，或者高私人付款会导致医疗保证金较低（通过放松的成本控制）？从观察数据的描述性分析中没有办法说明。最好的证据将来自随机试验。如果愿意，请继续等待它，但不会发生。我们无法将医院随机付出的低薪和高额付款，而不是我们可以将其随机的医院带到低市场影响力。
我们能做的最好的是寻找可以通过精心设计的观察性研究来利用的自然实验。有时，医疗保险支付的外源性（与私人支付不相关），例如1997年《平衡预算法》引起的。在一项可靠且设计精良的研究中，Vivian Wu利用这种现象推断出来，平均有21％的Medicare付款减少转移到了私人付款人。她还发现，市场集中度很重要，在最主要医院的市场中，成本转移率最低的市场低至5％。 （我在上一篇文章中审查了Wu的论文。）
Vivian Wu 回顾了Wu的论文 比声称的要低得多 Stensland，Gaumer和Miller Wu 弱假设