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“正确购买”：势头面临孤岛
该保单的设计需要是动态的，而不是法规规定的静态的：一个跨付款人利用电子记录和实时索赔的平台。技术就在那里；数据就在那里。是否有重置的意愿？“正确购买”的帖子：动力面临孤岛首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。
来源:美国进取研究所信息医疗保健领域的主要参与者正在关注医疗保健的结果。他们的努力显示出势头。但光靠动力并不能启动我在上一篇文章中倡导的医疗保健“正确购买”改革。为了全面从基于流程和文件的绩效薪酬转变为及时的、经过风险调整的、以结果为基础的薪酬，不仅是一项繁重的工作，而且是一项艰巨的任务。它违背了我们所知道的系统的本质。
三个关键路径参与者已瞄准重构。 CMS 的创新中心 (CMMI) 致力于实现以人为本的成果，并正在开发模型。国家质量保证委员会 (NCQA) 计划到 2030 年通过 HEDIS 实现数字化。联合委员会削减了 700 多项要求，缩短了手册，并将安全目标转向以可衡量结果为目标的绩效。
一切都是出于好意。大部分都是必要的。但这不会让我们正确购买。势头是真实的——但孤岛也是如此。三人挡道。
首先，单独的价值通道。这些通道在我们具有私营和公共部门角色的多元化医疗保健系统中有意义 - 认证、许可、评级、使用审查和付款。但结果就应该是结果。我们缺乏结果衡量的通用词汇——定义一次并调整风险。目前只有一个迷宫。整个既得利益行业都从测量现状中受益：质量测量工业综合体，包括供应商、测量开发商、顾问、认证机构、报告平台，所有这些都需要保护。甚至 Medicare 自己的质量改进组织 (QIO) 也会帮助临床医生和医疗服务提供者走出困境。