广泛使用的心脏病筛查工具无法识别一半有风险的人

心脏病发作仍然是世界各地死亡的主要原因之一。许多人认为,如果他们没有明显的症状,例如胸痛或气短,那么他们的心脏一定是健康的。其他人相信,医生计算出的简单风险评分将准确地告诉他们有多大可能[…]这篇文章《广泛使用的心脏病筛查工具无法识别一半有风险的人》首先出现在 Knowridge Science Report 上。

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心脏病发作仍然是世界各地死亡的主要原因之一。许多人认为,如果他们没有明显的症状,例如胸痛或气短,那么他们的心脏一定是健康的。

其他人相信,医生计算出的简单风险评分将准确地告诉他们患有心脏病的可能性有多大。

然而,纽约西奈山的一项新研究发现,目前的心脏筛查工具可能漏掉了大量实际上处于心脏病发作高风险的人。

多年来,医生一直依赖称为 ASCVD 风险评分或较新的 PREVENT 评分的计算器。这些工具使用诸如一个人的年龄、性别、种族、血压、胆固醇水平、是否吸烟以及是否患有糖尿病等信息。

然后,计算器会估计此人在未来十年内患心脏病或中风的几率。根据结果​​,医生决定是否开始服用降胆固醇药物、建议改变生活方式或进行更多检查。

属于“低”或“边缘”风险群体的人通常会放心并被送回家,而无需进一步检测,特别是如果他们没有症状的话。

然而,在这项新研究中,研究人员提出了一个重要问题:有多少人在心脏病发作前几天就被认为是低风险的?

为了找到答案,研究小组研究了 474 名 66 岁以下的患者,他们没有已知的心脏病史,首次心脏病发作时在纽约市西奈山医院接受治疗。

该研究涵盖2020年1月至2025年7月期间。他们收集了每位患者的详细信息,包括病史、血压、胆固醇以及症状首次出现的时间。

这意味着等待症状出现往往为时已晚。当一个人感觉不对劲时,距离心脏病发作可能只有几个小时或几天。

已发布 JACC:进展。