预测（和预防）心脏病发作

感恩是感恩节留下的永不过时的东西。

本周我一直对新数据感到感激，乍一看，这些数据似乎带来了坏消息：

— 一项新研究发现，尽管广泛使用的常规筛查测试将他们置于风险最低的类别，但仍有超过三分之一的成年人首次心脏病发作。

— 一份新报告指出，一种备受吹捧的用于检测早期癌症的血液检测未能在超过三分之一的病例中检测出这种疾病。

这些测试没有达到应有的效果。不应让患有心脏病的人相信自己没有危险。不应该让患有早期癌症的人相信他们没有癌症。

尽管如此，我对新发现感到很感激。

为什么？因为它们提醒我们，个体测试结果是复杂结果的错误预测因素。

正如 SAT 和 ACT 分数对大学表现的预测能力较弱一样，这些医学筛查测试对心脏病和癌症的预测能力也较弱。

不幸的是，医生有时过于依赖筛查数据。与此同时，心血管风险估计器——我本周的焦点——可以在线获取。任何从最近的体检中了解一些细节（例如胆固醇水平）的人都可以在一分钟内完成其中一项测试，但会被危险地误导。

在本期通讯中，我将快速浏览一下这些数据，梳理出一些实际含义，并指出定量医学测试揭示了我们的社会在过去一个世纪中变得“满意”或被统计数据改变的一种方式。

新研究

这项研究由 Mount Sinai Morningside 的 Anna Mueller 领导，于 11 月 21 日发表在《JACC：Advances》上。重点关注 465 名没有冠状动脉疾病且在 65 岁之前首次心脏病发作（1 型心肌梗死）的美国人。

这个 学习 ，于 11 月 21 日发布于 JACC：进展

第一个测试称为 ASCVD Risk Estimator Plus，可在此处在线获取。

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