如果医疗保险的医院基金没钱了,谁来支付?

Medicare 的医院信托基金将在 2033 年资不抵债。如果不做出改变,老年人和医院将面临痛苦的、自动削减住院护理的情况。如果 Medicare 的医院基金没钱了,谁来支付?首次出现在《偶然经济学家》上。

来源:偶发经济学家

2025 年 6 月,医疗保险受托人发布了年度报告,透露医院保险信托基金预计到 2033 年将资不抵债,比之前预计的时间提前了三年。一旦基金耗尽,医疗保险将只能支付预定的 A 部分福利的 89%,从而使老年人、医院和卫生系统面临压力。

许多美国人已经开始依赖医疗保险。住院费用的绝大多数(约 88%)来自美国雇主和雇员之间平均分配的 2.9% 工资税。这些资金存入一个称为 Medicare A 部分医院保险信托基金的账户。

如果 Medicare 的医院保险基金没钱了,Medicare 也不会破产。然而,美国最大的单一保险公司可能会被迫大幅削减住院报销费用,这意味着如果医院向 Medicare 收取 100 美元的医疗费用,那么 Medicare 只能偿还 89 美元左右。

为了解决这一预计赤字,如果没有国会干预,医疗保险可能会被迫减少服务(可能限制熟练护理等服务),并将更高比例的成本转嫁给受益人。对于老年医疗保险受益人来说——其中许多人靠有限或固定的收入生活——这样的结果可能是站不住脚的。

减少住院报销或利用率也会给医院带来财务压力。许多依赖住院医疗保险支付的医院,例如安全网机构(提供大量无偿护理)和乡村医院,运营利润率较低,可能特别容易受到服务限制和关闭的影响。

在医疗保险受托人的报告中,财务预测恶化归因于几个关键因素:医疗保健成本上升、人口老龄化以及工资税制度跟不上需求。

类似的偿付能力问题以前也曾出现过。但这一次国会能做什么呢?