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一项基于人群的研究，比较由泌尿科医生或肿瘤内科医生使用醋酸阿比特龙或恩杂鲁胺一线治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的治疗结果
目的 比较接受肿瘤科医生和泌尿科医生开具的一线口服全身治疗的 mCRPC 患者的毒性和全因死亡率。方法 基于行政健康数据 (加拿大安大略省，2012-2017 年)，对接受一线阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的 mCRPC 的 ≥ 66 岁未接受化疗的男性进行人群回顾性队列研究。主要结果是一线 mCRPC 治疗期间因任何原因或治疗相关毒性住院/急诊就诊。次要结果是全因死亡率。我们使用多变量 Cox 比例风险模型计算了比较不同医学专科结果的风险比 (HR)。结果 在 3405 名 mCRPC 患者中，2407 名 (70.7%) 接受了阿比特龙治疗，998 名 (29.3%) 接受了恩杂鲁胺治疗。 1786 (52.5%) 名患者就诊于急诊室或住院。与泌尿科医生相比，接受肿瘤内科医生治疗的男性住院/急诊就诊 (HR1.16, 95%CI 1.03-1.31; P = .02)、毒性相关就诊 (HR1.34, 95%CI 1.08-1.69; P = .01) 和死亡 (HR1.16, 95%CI 1.02- 1.33; P = .02) 风险较高。除了 PSA 调整和先前治疗外，关于患者疾病负担的信息有限。结论我们观察到，与肿瘤内科医生相比，接受泌尿科医生开具一线阿比特龙或恩杂鲁胺的 mCRPC 患者的总体就诊次数和治疗相关毒性较少。这些差异可能是由于肿瘤内科医生管理的患者前列腺癌疾病负担较重，和/或不同专科之间患者管理的其他未测量差异所致。泌尿科 153：147 − 155，2021 年。© 2021 Elsevier Inc. I
基于第一线靶向治疗或检查点免疫疗法治疗的转移性肾细胞癌患者的年龄结局：老年患者更容易毒性
目标：老年转移性肾细胞癌患者（MRCC）在关键试验中的代表性不足。材料和方法：在Aarhus大学医院接受MRCC的连续患者，并在年龄增生中回顾了第一线Ty-玫瑰氨基激酶抑制剂（TKI），MTOR抑制剂或检查点免疫疗法（CPI）。 ≥75、65 - 74和<65年，总生存期（OS），停用时间停药（TTD）和无进展生存（PFS）作为终点。调整了国际转移性RCC数据库联盟（IMDC）风险因素，组织学和年龄的危害比率（AHR）。结果：在838名患者中，有159名（19％）≥75岁，324（39％）65 - 74岁，355年（42％）<65岁。治疗为729例（87％）患者，MTOR为43（5％），CPI为67（8％）。老年患者≥75岁，而65 - 74岁和<65岁的患者的毒性调整后的中位剂量较低，分别为300毫克，400毫克和600毫克，（P <0.001），（P <0.001）和Sunitinib，25 mg vs. 37.5 mg vs. 37.5 mg vs. 50 mg，分别（p <0.001）（P <0.001）通常，CPI的数量较少，中位数为2和5 vs. 5，（p = 0 .2）;较高比例的剂量减少/磨损，分别为76％和55％和41％（p <0.001）；较短的时间减少剂量/中断时间为0.5个月和1.9个月和3.4个月（p <0.001）。After adjusting IMDC prognostic factors and histology in multivariate analyses, age did not impact OS (aHR 1.0; 95% CI 0.99 – 1.02, p = 0.2), TTD (aHR 1.0; 95% CI 0.99 – 1.01, p = 0.4) or PFS (aHR 1.0, 95% CI 0.99 – 1.01; p = 0.9).©2020作者。由Elsevier Ltd.结论：MRCC的老年患者更容易患有毒性。但是年龄并没有影响结果。主动剂量修改/中断和意识可能有助于降低毒性，同时保持效率。这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
寻找一线希望
1) 我被困在交通堵塞中，但至少…… 2) 我忘了带钱包，但至少…… 3) 我丢了手机，但至少…… 4) 今天老板为难了我，但至少…… 5) 送货员把我的包裹忘在雨中，但至少…… 6) 我的电脑崩溃了，我失去了正在处理的内容，但至少…… 7) 我的汽车需要进行一些昂贵的维修，但至少…… 8) 我把晚餐烧焦了，但至少…… 9) 我真的很累，但至少…… 10) 队伍很长，但至少…… 11) 我有很多事情要做，没有足够的时间，但至少…… 12) 我的航班被取消了，但至少…… 13) 我的车被撞凹了，但至少…… 14) 我花的钱比我应该花的多，但至少…… 15) 我“陷入困境”，但至少…… 16) 我们不得不再次搬家，但至少…… 17）我们搬家了，我们的东西还要两周才能到，但至少……
ABC-02试验十年后，晚期胆道癌的一线化学疗法：“但它移动！” 探索太阳系中洞穴的科学和技术要求 晚期胆管癌的新型靶向疗法 雷戈拉非尼与其他全身疗法结合 COVID-19疫苗接种犹豫的问卷调查
胆道癌症（BTC）包括一组高度侵略性的肝胆管疾病，代表了所有胃肠道癌的3％，是肝细胞癌第二次最常见的原发性肝癌。在第三阶段发表后十年，随机，ABC-02试验，顺铂加吉西他滨的组合仍然是晚期BTC患者的标准一线治疗。在过去的十年中，已经大量尝试通过使用新药物或将第三种药物添加到顺铂吉米替替滨，以提高参考双线的疗效。不幸的是，尽管添加了不同的细胞毒性药物，但在几项研究中未能改善临床结果，但最近发表的临床试验提供了有趣的结果，而其他一线化学疗法选择目前正在随机III期研究中正在研究中。此外，近年来见证了分子靶向疗法和免疫检查点抑制剂的平行出现，这些新型药物有可能彻底改变晚期BTC的治疗算法。在这篇评论中，我们将提供有关高级BTC管理中目前可用的一线治疗机会的概述，尤其是重点介绍最近发布的数据和在这种情况下正在进行的临床试验。
一线免疫检查点抑制剂组合疗法用于符合化学疗法的转移性尿路上皮癌患者：系统评价和荟萃分析
维也纳医科大学，维也纳，奥地利B泌尿外科系，吉基大学医学院，日本东京，日本东京，cklinik fu urolologie，卢兹纳尔·坎多尼斯·斯波西，瑞士卢塞恩，瑞士卢塞恩，瑞士证据研究中心，基于证据研究中心莫斯科，俄罗斯F泌尿外科汉堡大学医学中心，汉堡，汉堡，德国G男士健康与生殖健康研究中心，Shahid Beheshti医学科学大学，Tehran，Tehran，伊朗H泌尿外科部，苏尔兰苏尔兰研究系，伊朗泌尿外科，伊朗泌尿外科。 ho泌尿科中心，香港中国大学，香港，中国j实验癌症医学中心，巴特斯癌症研究所，伦敦皇后玛丽大学，伦敦皇后大学，英国，K k研究部，约旦大学特别外科研究部，约旦大学，约旦大学，乔丹大学L泌尿类学系，德克萨斯州西南部医学中心，DALLAS，DALLAS，DALLAS，DALLAS，TX，URIDIC，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIDIC捷克共和国布拉格n泌尿外科，威尔·康奈尔医学院，纽约，纽约州，美国，okarl Landsteiner泌尿外科和雄科学研究所，维也纳，奥地利P欧洲P欧洲泌尿外科研究基金会，荷兰阿恩希姆维也纳医科大学，维也纳，奥地利B泌尿外科系，吉基大学医学院，日本东京，日本东京，cklinik fu urolologie，卢兹纳尔·坎多尼斯·斯波西，瑞士卢塞恩，瑞士卢塞恩，瑞士证据研究中心，基于证据研究中心莫斯科，俄罗斯F泌尿外科汉堡大学医学中心，汉堡，汉堡，德国G男士健康与生殖健康研究中心，Shahid Beheshti医学科学大学，Tehran，Tehran，伊朗H泌尿外科部，苏尔兰苏尔兰研究系，伊朗泌尿外科，伊朗泌尿外科。ho泌尿科中心，香港中国大学，香港，中国j实验癌症医学中心，巴特斯癌症研究所，伦敦皇后玛丽大学，伦敦皇后大学，英国，K k研究部，约旦大学特别外科研究部，约旦大学，约旦大学，乔丹大学L泌尿类学系，德克萨斯州西南部医学中心，DALLAS，DALLAS，DALLAS，DALLAS，TX，URIDIC，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIS，URIDIC捷克共和国布拉格n泌尿外科，威尔·康奈尔医学院，纽约，纽约州，美国，okarl Landsteiner泌尿外科和雄科学研究所，维也纳，奥地利P欧洲P欧洲泌尿外科研究基金会，荷兰阿恩希姆
KRAS突变非小细胞肺癌 人与机器人的相互作用和神经经济学 kshv重编程宿主能量代谢用于发病机理 组合化学免疫疗法的疗效是针对HER2改变的晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗：病例系列 IL-17抑制剂相关炎症性肠病 与可再生能源集成的电力系统的全生命周期管理：概念，发展和观点 框架对COVID-19疫苗抗性的影响 gompertz法律清洁泡沫合并 欧洲的能量和发射效率的演变... 基于低音模型的新能源行业中领先技术的扩散机制 从枯草芽孢杆菌增强的Menaquinone-7生产增强的进步 折面：中枢神经系统疾病的基因组编辑 质体生物学的基因组编辑 基因组编辑人多能干细胞，以建模β-... 改善了用不间断激发的双重喂养的风力涡轮机的短路电流计算 经济政策不确定性和金融创新 自然条件下的情感神经反馈 对绝热量子计算机上的循环量子重力模拟的前奏
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC是最常见的组织学类型，占所有肺癌的85％。NSCLC中常见的Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因（KRAS）突变与预后不良有关，这可能是由于对大多数全身疗法的反应不良，并且缺乏靶向药物。有关新的小分子KRAS G12C抑制剂，AMG510和MRTX849的最新发表的临床试验数据，表明这些分子可能有可能有助于治疗KRAS突变的NSCLC。同时，在免疫治疗过程中，在患有KRAS突变的患者中观察到了免疫效率。在本文中，综述了本文的发病机理，治疗状况，免疫疗法的进展以及KRAS突变NSCLC的靶向治疗。
一线医护人员对 COVID-19 疫苗接种的接受度：一项针对德国全国紧急医疗服务人员的调查
1 紧急医疗服务，奥伯豪森消防队，46047 奥伯豪森，德国；andre.nohl@bg-klinikum-duisburg.de（AN）；christian.affrbach@oberhausen.de（CA）；christian.lurz@oberhausen.de（CL）2 急诊医学部，BG Klinikum Duisburg，47249 杜伊斯堡，德国；Sascha.Zeiger@bg-klinikum-duisburg.de 3 直升机紧急医疗服务（HEMS），47249 杜伊斯堡，德国； veronika.weichert@bg-klinikum-duisburg.de 4 麻醉科和重症监护科，Evangelisches Krankenhaus Oberhausen，46047 奥伯豪森，德国 5 埃森大学医院创伤、手部和重建外科，45147 埃森，德国； bastian.brune@uk-essen.de 6 埃森消防队紧急医疗服务，45139 埃森，德国 7 BG Klinikum Duisburg 研究部，47249 杜伊斯堡，德国； tobias.ohmann@bg-klinikum-duisburg.de 8 杜伊斯堡 BG 医院创伤外科部，47249 杜伊斯堡，德国 9 杜伊斯堡消防队紧急医疗服务，47058 杜伊斯堡，德国 * 通讯地址：marcel.dudda@uk-essen.de
转移性细胞肾细胞癌的一线治疗：专家之间的决策分析
1肿瘤学和血液学分部，瑞士圣加伦的肯顿斯史克·圣加伦； 2德国汉堡大学医学中心放射疗法和放射肿瘤学系； 3英国剑桥市剑桥大学国家卫生服务基金会肿瘤学系； 4古斯塔夫·鲁西（Gustave Roussy），法国维勒利夫（Villejuif）； 5跨学科的GU肿瘤学，泌尿外科诊所和肿瘤研究诊所，德国埃森的埃森大学医院； 6英国伦敦的皇家马斯登医院； 7贝丝以色列执事医疗中心，美国波士顿； 8挪威奥斯陆奥斯陆大学阿克胡斯大学医院和医学院肿瘤学系； 9意大利巴里的Bari'A. Moro'大学生物医学科学与人类肿瘤学系；美国纳什维尔范德比尔特大学医学中心血液学和肿瘤学的10分司； 11医学系I，奥地利维也纳医科大学肿瘤学和综合癌症中心临床部； 12美国纽约Weill Cornell Medicine的英格兰精密医学研究所血液学和肿瘤学系； 13辐射肿瘤学系，圣加伦的肯顿斯西氏圣加伦； 14瑞士伯尔尼大学伯尼大学辐射肿瘤学系1肿瘤学和血液学分部，瑞士圣加伦的肯顿斯史克·圣加伦； 2德国汉堡大学医学中心放射疗法和放射肿瘤学系； 3英国剑桥市剑桥大学国家卫生服务基金会肿瘤学系； 4古斯塔夫·鲁西（Gustave Roussy），法国维勒利夫（Villejuif）； 5跨学科的GU肿瘤学，泌尿外科诊所和肿瘤研究诊所，德国埃森的埃森大学医院； 6英国伦敦的皇家马斯登医院； 7贝丝以色列执事医疗中心，美国波士顿； 8挪威奥斯陆奥斯陆大学阿克胡斯大学医院和医学院肿瘤学系； 9意大利巴里的Bari'A. Moro'大学生物医学科学与人类肿瘤学系；美国纳什维尔范德比尔特大学医学中心血液学和肿瘤学的10分司； 11医学系I，奥地利维也纳医科大学肿瘤学和综合癌症中心临床部； 12美国纽约Weill Cornell Medicine的英格兰精密医学研究所血液学和肿瘤学系； 13辐射肿瘤学系，圣加伦的肯顿斯西氏圣加伦； 14瑞士伯尔尼大学伯尼大学辐射肿瘤学系
转移性结直肠癌。无法切除疾病的一线治疗
1 西班牙瓦伦西亚大学与理工大学医院肿瘤内科，邮编 E-46007 2 西班牙巴塞罗那医院诊所肿瘤内科，邮编 E-08041； ESPOSITO@clinic.cat 3 西班牙雷乌斯圣琼医院肿瘤内科，E-43204 雷乌斯，西班牙； sarusky_zgz@hotmail.com 4 西班牙马略卡岛帕尔马 E-07004 Son Llatzer 医院肿瘤内科； efalco@hsll.es 5 西班牙萨拉戈萨大学医院肿瘤内科，E-50002； pescudero@salud.aragon.es 6 西班牙马德里大学普埃尔塔德耶罗医院肿瘤医学系，E-28220； aruiz.hflr@salud.madrid.org 7 西班牙马略卡岛帕尔马 E-07004 Quirón Salud Palmaplanas 医院肿瘤内科； hermini.manzano@quironsalud.es 8 西班牙奥伦塞奥伦塞医院综合大楼肿瘤内科，E-32001； afm1003@hotmail.com * 通信地址：japariciou@seom.org;电话：+ 34-6-606563508
转移性结直肠癌。无法切除疾病的一线治疗
1 西班牙瓦伦西亚大学与理工大学医院肿瘤内科，邮编 E-46007 2 西班牙巴塞罗那医院诊所肿瘤内科，邮编 E-08041； ESPOSITO@clinic.cat 3 西班牙雷乌斯圣琼医院肿瘤内科，E-43204 雷乌斯，西班牙； sarusky_zgz@hotmail.com 4 西班牙马略卡岛帕尔马 E-07004 Son Llatzer 医院肿瘤内科； efalco@hsll.es 5 西班牙萨拉戈萨大学医院肿瘤内科，E-50002； pescudero@salud.aragon.es 6 西班牙马德里大学普埃尔塔德耶罗医院肿瘤医学系，E-28220； aruiz.hflr@salud.madrid.org 7 西班牙马略卡岛帕尔马 E-07004 Quirón Salud Palmaplanas 医院肿瘤内科； hermini.manzano@quironsalud.es 8 西班牙奥伦塞奥伦塞医院综合大楼肿瘤内科，E-32001； afm1003@hotmail.com * 通信地址：japariciou@seom.org;电话：+ 34-6-606563508