FOLFIRI(伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)加阿柏西普化疗可改善既往接受过治疗的转移性结直肠癌 (mCRC) 患者的生存期。我们的 II 期研究评估了这种治疗对未经治疗的 mCRC 患者的疗效和耐受性。虽然未达到主要终点,但结果显示,一线 FOLFIRI D a ibercept 治疗 mCRC 的生存期接近标准一线治疗的生存期,但毒性较大。背景:FOLFIRI(伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)加阿柏西普可改善既往接受过治疗的转移性结直肠癌 (mCRC) 患者的中位总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS)。我们的目的是研究这种组合作为一线治疗的疗效和耐受性。患者和方法:在一项开放性、II 期单组、多中心试验中,未经治疗的已证实的转移性结直肠癌患者每 14 天接受一次 Fibercept 加 FOLFIRI 治疗,直至出现进展或不可接受的毒性。主要终点是 6 个月 PFS 率。次要终点是 OS 和耐受性。采用 2 步 Simon 设计,H 0 : 55% 和 H 1 ¼ 75%。按意向治疗分析数据。结果:2014 年 10 月至 2017 年 2 月期间,在法国的 9 个中心共纳入 41 名患者,分析了 40 名患者(1 名患者撤回同意)。中位年龄为 65 岁(范围:46-81 岁),55% 有 2 个转移部位,50% 和 15% 分别有 RAS 和 BRAF 突变。 22 名(54.5%;95% 置信区间,38.9%-68.5%)患者在 6 个月时存活且无进展。FOLFIRI + a 柏西普被认为无效,导致纳入研究终止。中位随访时间为 34 个月。总体反应率为 55%,疾病控制率为 80%。中位治疗持续时间为 5.3 个月;中位 PFS 和 OS 分别为 8.2 个月和 18.6 个月。3 至 4 级不良事件主要为胃肠道(47.5%)和血管(32.5%)。在患者中,87.5% 至少有 1 次剂量调整。结论:尽管未达到主要目标,但一线 FOLFIRI + 柏柏西普治疗 mCRC 的中位 PFS 和 OS 接近经典双联和靶向药物报告的 PFS 和 OS,但具有显著的毒性,需要减少剂量。
和东北地区分别为46.9%和60.0%。泰国中部和南部地区幽门螺杆菌感染的患病率分别为39%和14.4%(3)。根据2015年幽门螺杆菌治疗的泰国共识,一线方案是基于PPI的标准三重治疗,包括质子泵抑制剂(PPI),阿莫西林和克拉氏霉素或甲硝唑10-14天。该方案报告的幽门螺杆菌的根除率为85%(4)。一种替代的一线方案是前5天的顺序治疗,包括PPI和阿莫西林,在接下来的5天中PPI,Clarithromy-cin和甲硝唑。顺序方案的幽门螺杆菌的根除率为90%(5,6)。另一种替代一线方案是伴随疗法,其中包括PPI,阿莫西林,明霉素和甲硝唑10天。与幽门螺杆菌的根除率为96.4%(7)。
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随着布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂 (BTKi) 和 B 细胞淋巴瘤 2 抑制剂 (BCL-2i) 的推出,一线和复发/难治性 (R/R) 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 的治疗前景取得了巨大进展。然而,在这个针对 CLL 的靶向治疗新时代,遗憾的是,目前还没有证据来指导这些药物的最佳使用顺序。一线用 BTKi 治疗,复发用 BCL-2i 治疗,或一线用 BCL-2i 治疗,复发时用 BTKi 治疗,是否会导致总生存期 (OS) 有任何差异,目前尚不清楚。伊布替尼 (BTKi) 于 2014 年首次推出,维奈克拉 (BCL-2i) 于 2016 年推出,目前,对于接受一种或两种靶向治疗后复发的患者,前瞻性数据和治疗方案有限。本文将概述
饮酒障碍既可以致力于影响分裂的人,又是与重大医学,心理和社会混乱有关的公共卫生问题。尽管我们对酒精使用障碍的神经生物学的理解取得了进步,但相对较少的药物治疗被批准用于使用,并且对酒精使用障碍的人的批评不足。本评论旨在将文献综合有关当前批准的一线和二线药物的文献,并为其使用提供临床注意事项。一线药物 - 丙糖酯,二硫仑,nal- trexone和nalmefene-在降低酒精消耗或促进禁欲方面表现出不同水平的有效性。二线药物,例如托吡酯,巴氯芬和加巴喷丁,为患有对一线治疗反应的饮酒障碍患者提供了一种选择;但是,其功效的证据比一线运行弱。鉴于大多数患有酒精饮酒障碍的人没有提供药物治疗,因此在临床实践中实施药物疗法和个性化医疗的发展是特别关注的。正在进行的新型药物研究工作以及将药物与心理社会疗法相结合的整合,有可能增强治疗结果并减轻酒精使用障碍的全球负担。