作为严重的急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-COV-2,COVID-19)大流行继续在全球范围内传播,Covid-19疫苗接种是控制它的解决方案之一。Bnt162b2 mRNA covid-19疫苗(美国纽约州纽约州,Biontech SE,德国Mainz,德国)是日本首次可用的mRNA疫苗,自2021年2月以来,最初是给予医护人员的[1]。目前,可以使用几种类型的Covid-19疫苗,许多人正在接种疫苗[1 E 3]。尽管COVID-19疫苗接种的效率取决于疫苗的类型,但据报道,BNT162B2在预防疫苗接种的个体中有症状的Covid-19感染有效95%,表明其高效率[1]。针对COVID-19的有效药物包括地塞米松[4,5],抗病毒剂Remdesivir [6]和Janus Kinase(JAK)抑制剂Baricitinib [7],所有这些[7]目前在日本可用于COVID-19的治疗。尽管其他各种药物是用于共同治疗的治疗方法,但报告描述了它们的不确定性,包括目前可用的人;因此,没有可靠的治疗方法[8]。因此,通过疫苗接种抑制联盟-19大流行被认为很重要。然而,对疫苗接种的不良反应存在风险,并且已经报道了COVID-19疫苗的各种不良行为[9]。不良反应,例如疫苗接种部位的疼痛或发烧,是最常报道的。不良反应的一个特殊问题是过敏性症状,如果形成障碍会出现危及生命的后果的风险[1 E 3]。由于大多数人是第一次接受Covid-19疫苗,因此尚不清楚疫苗接种是否会引起不良反应,例如过敏或严重的形式释放。,很难确定过敏症的内部分裂物是否可以接收COVID-19疫苗。然而,为了验证COVID-19-19疫苗的安全性,在临床试验中排除了对疫苗成分过敏病史的内部分裂物。因此,很少有研究检查了Covid-19在过敏患者中的疫苗接种的安全性。在日本的山加塔大学医院,BNT162B2被授予医院工作人员和学生。疫苗接种后,我们进行了问卷调查,以调查其过敏病史和免疫后反应。通过分析这些数据,我们旨在验证Covid-19疫苗在具有过敏史的患者中的安全性。
银屑病是一种慢性免疫介导性皮肤病,影响着全球 1.25 亿人。银屑病的发病机制复杂,目前尚未详细阐明 (1)。在过去的二十年里,生物制剂凭借其疗效和可接受的安全性,彻底改变了中度至重度斑块状银屑病的治疗。它们作用于一个或多个分子靶点,从而改变或抑制疾病病理生理过程中的信号转导途径 (2)。2004 年上市的首批用于治疗银屑病的生物药物来自肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂组。随着新型生物药物的出现,它们以越来越精确的方式靶向银屑病病理生理途径中的介质,银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 改善的既定目标已从 PASI 50 提高到 PASI 100,或皮肤变化完全缓解。表 1 列出了截至 2021 年 7 月 31 日,欧洲药品管理局 (EMA) 批准用于治疗中度至重度斑块状银屑病的个别生物制剂的品牌名称、靶点、抗体类型和适应症的详细数据。生物制剂治疗可能会产生不同的不良反应,这取决于其靶点和生物学效应 (3)。为了更好地理解它们,了解化学药物和生物药物之间的差异非常重要,如表 2 所示。基于这些差异,对生物制剂引起的不良反应进行了分类,根据机制将其分为五种类型,用希腊字母表示 (α、β、γ、δ 和 ε)。这种替代分类与化学药物观察到的不良反应的广泛接受的分类相关但仍有不同,并在表 3 中进行了解释 (2、4)。关于生物制剂不良反应的诊断,描述了各种技术;例如,通过酶联免疫吸附试验、皮肤点刺试验、皮内
考虑一下这些日常情况:•一名 85 岁的男子每天服用 0.25 毫克地高辛来控制他对新发心房颤动的快速心室反应,之后出现厌食和思维混乱。•一名患有慢性阻塞性肺病的 71 岁女性在服用常规剂量的茶碱和从杂货店购买的西咪替丁来治疗消化不良时出现震颤、恶心、呕吐和心动过速。•一名患有轻度肾功能不全的 76 岁男子在服用布洛芬 2 周治疗膝关节骨关节炎后出现高血压并被给予抗高血压药物。虽然这些药物不良反应可能发生在年轻患者身上,但它们更可能发生在老年患者身上,占老年患者急性入院医学原因的 10% 至 17%。 1
摘要:免疫调节疗法,尤其是免疫检查点抑制剂 (ICI),已经重塑了癌症治疗。免疫疗法是一种相对较新的方法,可以有效延缓侵袭性肿瘤的进展,并抑制多种不同类型肿瘤的肿瘤复发和转移。在过去的几年中,ICI 在晚期肝细胞癌 (HCC) 患者中表现出持续反应和有希望的长期生存。然而,ICI 治疗会破坏免疫系统并导致各种免疫相关不良事件 (irAE),这些不良事件通常可以控制,但偶尔会导致致命后果。HCC 通常在肝硬化的背景下发展,而肝硬化通常由病毒性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎引起。这些潜在疾病可能导致与 irAE 重叠的症状,并导致诸如延迟识别、检查不足和治疗不当等后果。由于免疫疗法在 HCC 中的应用越来越广泛,临床医生有必要加强对 irAE 的发生率、临床特征和管理的了解。本综述重点介绍 HCC 患者接受 ICI 治疗时常见的毒性,并总结可用于监测和管理此类毒性的治疗策略。关键词:免疫检查点抑制剂、肝细胞癌、肝毒性、皮肤毒性、胃肠道毒性、治疗策略
2019 年末,一种新型冠状病毒 SARS-CoV-2 在中国武汉出现,并迅速演变成全球大流行。这种传染性极强的病毒被认定为 2019 冠状病毒病 (COVID-19),已被世界卫生组织 (WHO) 正式宣布为大流行。它的迅速传播已导致大量人员死亡,并引发了全球经济危机 [1]。最初的疫情于 2019 年 12 月在武汉爆发,迅速从地方关注升级为全球卫生危机,影响到美洲、欧洲、澳大利亚和亚洲的 209 个国家,包括巴基斯坦。全球影响已导致五万多人死亡,确诊病例数不断上升,超过一百万 [2]。这种传染性极强的疾病引起的症状多种多样,从无症状到轻微的流感样症状,再到非常严重的急性呼吸窘迫综合征,夺走了全球 80 多万人的生命 [3]。感染 SARS-CoV-2 的患者,尤其是老年人和患有呼吸系统或心血管合并症的患者,发生更严重并发症的风险更高
简介:胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)已成为2型糖尿病(T2D)和肥胖症的突出治疗方法以来FDA在2005年批准EteNatide。这些药物的利用预计到2025年将大幅增加,由于需求量很高,因此短缺的报道。同时,人们对它们的潜在滥用越来越担心,包括没有适当迹象的使用和使用假冒产品的使用。尽管具有治疗益处,但GLP-1RA与各种不良事件有关,范围从轻度胃肠道症状到包括住院和胰腺炎在内的严重事件。随着其利用的增加,迫切需要对与严重不良事件(SAE)和滥用这些药物相关的因素进行全面研究。
关节痛是肿瘤免疫疗法的公认副作用。这可能表现为单个关节受累或多关节涉及滑膜炎。此外,患者可能患有肌痛,可能会发展为肌炎。重要的是要注意肌炎可以演变成心肌炎,因此,建议进行研究并监测对治疗的症状和生化反应很重要。患者经常需要非甾体类别弹药剂,因此请实施这些药物中患者的管理方案,例如甲氨蝶呤,并考虑早期转介到局部风湿病服务。
摘要:建筑过程是一个动态的,工作条件的复杂性和高水平的不确定性使建筑行业成为换于采矿和农业的第三危险行业。,由于建筑业对一个国家的发展至关重要,因此在建筑期间的安全至关重要。已经进行了大量的研究,研究和实践,以降低潜在的风险并提高施工过程中的工人效率。近年来,随着认知神经科学的快速发展和医疗技术的整合,各种可穿戴的监测设备已被广泛用于建筑构建领域,以实时监测工人的身心状况。其中,脑电图(脑电图)在建筑物建设过程中的应用使研究人员可以在执行建筑任务的同时深入了解建筑工人的身心状态。本文介绍了脑电图技术和便携式脑电图监测设备,并总结了其在近年来建设过程中监测工人的不良反应(情感,疲劳,心理负担和警惕性)和建筑危害识别的应用,这在建筑和建筑工程现场安全管理领域提供了未来的EEG研究。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 是一种令人担忧的肝癌,全球发病率和死亡率不断上升。传统疗法在治疗晚期 HCC 方面效果有限,因此需要开发新的治疗策略。免疫检查点抑制剂 (ICI) 已成为一种有前途的 HCC 管理策略。通过阻止肿瘤细胞通过免疫检查点逃避免疫监视,ICI 可以恢复免疫系统靶向和消除肿瘤的能力。虽然 ICI 在增强针对恶性肿瘤的免疫反应方面显示出前景,但耐药性和不良反应等挑战阻碍了其疗效。为了应对这些挑战,开发个体化的 ICI 治疗策略至关重要。靶向治疗和免疫治疗相结合具有实现综合治疗效果的潜力。此外,基于生物标志物的个体化 ICI 治疗策略在预测治疗反应和指导个性化患者护理方面很有前景。未来的研究应探索新兴的 ICI 治疗方法,以优化 HCC 免疫治疗。本综述概述了 ICI 作为 HCC 的新治疗方法,表明其在促进肿瘤免疫反应方面取得了一些成功。然而,药物耐药性和不良反应仍然是必须解决的重要考虑因素。随着定制治疗方案的发展,HCC 免疫治疗的前景有望增长,为改善患者预后提供新的机会。