将发送到:董事C.C.S.国立动物健康研究所,巴格帕特250 609,北方邦政府,印度政府,渔业部,畜牧业和奶业部,动物饲养和乳制品部PH:0121-2997011/12电子邮件:ccs.niah@gov.in网站:
摘要在药物宣传中引入人工智能可能是预测不良药物反应并提高患者安全性的变革步骤。使用结构化电子健康记录(EHR)数据和非结构化社交媒体数据,我们评估了三种AI模型,梯度增强,卷积神经网络(CNN)和长期记忆(LSTM)网络的预测能力。我们使用多个性能指标(AUC-ROC,灵敏度,特异性,F1分数)评估模型,以评估其预测各种患者人口统计学的ADR的能力。我们发现CNN是社交媒体数据的最佳分类器,其AUC-ROC为0.91和90%的敏感性,并且梯度提升是结构化EHR数据的最佳分类器,其AUC-ROC为0.89。特征重要性分析和Shapley加性解释(SHAP)提供了模型的解释性,并表明患者年龄,药物类型和剂量是重要的预测因子。分析确定了自然语言处理(NLP)在从非结构化数据源中提取ADR信号以补充传统药物宣传方法的潜力。该研究旨在根据道德数据隐私和模型透明度考虑来满足监管标准。这项工作表明,AI模型可以提高ADR预测准确性,并有助于主动的患者安全方法。准确性和可解释性之间的权衡将应用于临床应用,并探索了数据标准化和混合AI模型的未来方向。
我们通过审查 2021 年 1 月至 2023 年 3 月期间收集的全州数据,调查了 COVID-19 疫苗接种与听觉前庭疾病之间的关联。使用 SAEFVIC 收到的自发报告分析了报告模式,并使用通过 POLAR 平台收集的全科医生数据进行 SCCS 分析,进一步加强了分析。我们的研究发现,在接种 mRNA 疫苗后的 42 天内,眩晕的相对发病率增加,在接种腺病毒载体和 mRNA 疫苗后的 42 天内,耳鸣的相对发病率增加。我们是第一个证实 COVID-19 疫苗接种后耳鸣和眩晕的相对发病率增加的人 20,21。重要的是,在任何 COVID-19 疫苗接种后的 42 天内均未观察到听力损失的相对发病率增加,支持之前描述的结果 22,23,
图片来源:Sibaud, V. 皮肤病学对免疫检查点抑制剂的反应。Am J Clin Dermatol 19,345–361(2018 年)。https://doi.org/10.1007/s40257-017-0336-3 & A. Gault 等人,接受检查点抑制剂治疗的黑色素瘤患者的皮肤免疫相关不良事件,英国皮肤病学杂志,第 185 卷,第 2 期,2021 年 8 月 1 日,第 263–271 页,https://doi.org/10.1111/bjd.19750
我们知道,曼彻斯特居民的健康状况在全国名列前茅,而且健康不平等现象正在加剧。该计划支持“我们的曼彻斯特战略——展望 2025 年”的目标,旨在改善该市的身心健康状况。该计划也是“让曼彻斯特更公平”的重要组成部分,是解决该市健康不平等问题不可或缺的方法。该计划的目标和目标是与全市大约 70 个合作伙伴和组织合作制定的。我们的愿景是与全市范围内的一系列合作伙伴一起实施该计划,以确保满足 ACE 和创伤患者的需求。除了跨部门合作、让社区和有生活经验的人参与进来之外,实现我们结束曼彻斯特人民逆境的目标也是我们方法的基础。
结果:共有 240 名医护人员参与,他们均接种了辉瑞信使 RNA 疫苗。我们的研究发现,绝大多数疫苗接种者(87.5%,n=210)在接种第一剂、第二剂或两剂 COVID-19 疫苗时都出现了 AEFI。其中 80% 以上的人经历了不止一种类型的 AEFI。第一剂和第二剂期间报告的最常见 AEFI 是局部症状,例如注射部位疼痛(60-68%)、注射手臂疼痛(52-61%)和注射部位肿胀(32-33%)。常见的全身症状是发烧(22-57%)、肌痛(20-45%)和头晕(24-26%)。虽然大多数人都经历了 AEFI,但这些反应大多为轻度至中度(47.3-73.6%)。 AEFI 的平均发病时间为注射后 30 分钟至 1 天左右(0.33-22.5 小时),持续时间为 30 分钟至 2.5 天。参与者的人口统计学特征与 COVID-19 疫苗 AEFI 的严重程度之间没有关联。接种第二剂疫苗后(34.2 小时)的平均发烧持续时间显著长于接种第一剂疫苗后(20.6 小时)(p =0.005)
一项系统评价发现,基于学校的普遍干预措施,这些干预措施解决了促进“弹性”的因素,可有效降低非法药物使用的患病率(即任何药物或特定药物,例如大麻)(OR = 0.78,95%CI:0.6至0.93)。7另一项系统评价发现,基于通用学校的干预措施对小学生的药物使用率有显着影响(1至5级,d = -0.14,95%CI:-0.28至 - 0.01; 6和7级; D = -0.14,95%CI:-0.20 to:-0.20 to - 0.20 to - 0.08)。6然而,同样的审查发现对8至12年级对药物使用率没有影响。6在18岁以下的学生中进行的荟萃分析中,基于学校的普遍干预措施可以长期使用(例如,在干预后12个月或更长的随访)与非法药物使用(OR = 0.73,95%CI:0.56至0.95)相关。8,普遍的基于学校的干预措施对大麻使用也有重大影响。8
这项研究由美国疾病控制与预防中心和美国卫生资源与服务管理局赞助。本出版物中表达的任何意见、发现、结论或建议不一定反映为该项目提供支持的任何组织或机构的观点。共识研究报告的副本可从美国国家科学院出版社获得,电话:(800) 624-6242 或访问 https://www.nap.edu/catalog/27746。
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靶向,肿瘤毒性是由特异性CAR与在肿瘤细胞上表达的同源抗原结合引起的。在大规模肿瘤细胞死亡的情况下,这可能导致肿瘤细胞裂解综合征,这是一种威胁生命的疾病,与肿瘤负担高的患者的代谢危险,心律失常和肾衰竭有关。5此外,成功的汽车T细胞激活和增殖可能会导致过度的免疫反应,随后将募集和激活旁观者细胞,例如单核细胞,巨噬细胞和树突状细胞。这会导致细胞因子和趋化因子的大量产生,包括白介素(IL)-6,IL-10,干扰素(IFN)-γ,IL-2,IL-4,肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-17,导致细胞因子释放综合征(CRS),最大程度地降低了治疗效应。6 Crs表现为发烧和发冷,在严重的情况下,会导致威胁生命的条件,包括毛细管泄漏和器官功能障碍。除了CRS外,还可能发生神经毒性,共同称为免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICAN)。ICANS或与CAR T细胞相关的脑病(CRES)表现为混乱,急性del妄,震颤和全球失语症,并且可能会发展为严重的神经毒性作用,例如癫痫发作,状态癫痫,癫痫,脑水肿和昏迷。7 ICAN是由外周免疫过度活化,血脑屏障功能障碍和中枢神经系统(CNS)炎症引起的。此外,还有一些证据表明CD19也在中枢神经系统内血管周细胞上表达。8 ICAN经常在CRS之后观察到,但也可以在没有先验CR的情况下发生。