许多人类癌症,包括急性髓样白血病(AML),是由茎和祖细胞突变引起的。免疫表型分析表明,白血病在层次上发展,白血病干细胞中的突变与疾病传播相关并复发1,2。尽管可以使用细胞表面标记来富集白血病,但它们的频率往往是可变且低,遮盖机制,并阻碍有效的疗法3,4。为了定义人类患者的AML干细胞,我们使用旨在保留造血干细胞(HSC)功能的标签跟踪技术对各种白血病进行了功能基因组分析。我们发现,人类AML的传播是由罕见但静止的静态标签细胞(LRC)种群介导的,该细胞(LRC)种群通过当前已知的免疫表型标记逃避检测。我们表明,人类AML LRC静止是可逆的,保留遗传克隆竞争,维持其表观遗传。lrc静止是由以不同的以启动子为中心的染色质和基因表达动力学定义的,并由不同的AP-1/ETS转录因子网络控制,包括JUN,这与疾病持久性和不同患者的化学疗法抗性有关。这些结果能够对人类患者标本中免疫类型的白血病干细胞的前瞻性隔离和功能性遗传操纵,并在白血病发育和耐药性中建立了表观遗传可塑性的关键功能。我们预计这些发现将导致阐明白血病干细胞静止的基本特性,以及为其临床鉴定和控制的治疗策略设计。
摘要。神经影像越来越多地包括在亨廷顿疾病(HD)的临床试验中,从参与者选择和安全监测到疾病改良的证明,从参与者选择和安全监测到疾病。选择适当的方式和相关分析工具需要仔细考虑。代表EHDN成像工作组,我们提出了有关将神经影像纳入高清试验的实用性和未来前景的当前意见。涵盖结构 - 功能 - 功能和扩散的关键成像方式 - MRI,灌注成像,正电子发射断层扫描,磁共振光谱和磁脑摄影,我们解决了如何在HD试验中使用神经影像,以:1)辅助患者选择,富集患者,富集,富集,富集,富集,层次,层次,层次,层次,安全性监测和安全性; 2)展示生物分布,目标参与和药效学; 3)提供疾病改良的证据; 4)了解治疗后大脑重组织。我们还提出了将研究方法论转化为临床试验环境的挑战,包括设备要求和成本,获取和分析的标准化,患者负担和侵入性以及结果的解释。我们得出的结论是,在适当考虑模式,研究设计和分析的情况下,成像具有巨大的潜力,可以促进HD中有效的临床试验。
Lexington, MA and Amsterdam, the Netherlands, July 9, 2024 — uniQure N.V. (NASDAQ: QURE), a leading gene therapy company advancing transformative therapies for patients with severe medical needs, today announced updated interim data including up to 24 months of follow-up data from 29 treated patients enrolled in the ongoing U.S. and European Phase I/II clinical trials of AMT-130 for the treatment of亨廷顿氏病。“我们对这些新数据非常满意,表明亨廷顿氏病进展的统计学意义,剂量依赖性放缓和在24个月的CSF中降低了NFL的降低。“我们认为,这是任何研究医学的亨廷顿氏病的第一次临床试验,证明了潜在的长期临床益处和减少神经变性的关键标志的证据。此外,考虑到AMT-130的一次性给药,我们处于独特的位置,可以继续从I/II期研究中积累长期的患者结果,以支持新兴的治疗益处。我们期待于今年晚些时候与FDA举行初始的,多学科的RMAT会议,讨论AMT-130加快临床开发的潜力。” “这些最新的结果令人兴奋,并提供了令人信服的潜在治疗益处的证据,”维克多·桑格(M.D.)“在两年内观察到的运动和认知功能的保存,加上NFL水平降低基线,无视对亨廷顿氏病自然发展的期望。cuhdrs已被证明是对疾病进展的强大和敏感的量度,并为相对于个体测量而提供了提高临床试验效率的机会。这些长期数据提供了对持久疾病改造的鼓励支持,并为迫切需要治疗选择的社区提供了急需的希望。”
脑脊液(CSF)和血浆中神经素制轻链(NFL)的浓度已成为许多神经退行性疾病的关键生物标志物,包括亨廷顿氏病(HD)。然而,CSF中NFL浓度的动力学与神经变性(全脑萎缩)的时间顺序之间的关系尚未以定量和机械的方式描述。在这里,我们提出了一种新型的半机械模型,该模型假定进入CSF的NFL量对应于受损神经元释放的NFL量,其退化导致大脑体积的减少。在数学术语中,该模型以脑组织的NFL浓度,整个大脑体积的变化率和CSF流量率表示了CSF的NFL浓度。为了测试我们的模型,我们使用了非线性混合效应方法来分析HD-CSF研究的NFL和大脑量数据,这是对具有前命中率HD,明显HD和健康对照的个体的24个月前瞻性研究。从MRI获得的整个大脑体积的时间顺序以二阶多项式在经验上表示,从中计算出其变化速率。CSF流量率是从最近的文献数据中获取的。 通过估计脑组织中的NFL浓度,该模型成功地描述了HD受试者和健康对照中CSF中NFL浓度的时间顺序。 此外,大脑中NFL浓度的模型衍生的估计值与最近的直接实验测量非常吻合。 讨论了我们的半机械NFL模型在其他神经退行性疾病中的应用。CSF流量率是从最近的文献数据中获取的。通过估计脑组织中的NFL浓度,该模型成功地描述了HD受试者和健康对照中CSF中NFL浓度的时间顺序。此外,大脑中NFL浓度的模型衍生的估计值与最近的直接实验测量非常吻合。讨论了我们的半机械NFL模型在其他神经退行性疾病中的应用。我们模型与NFL和脑量数据的一致性表明,CSF中的NFL浓度反映了神经变性的速率而不是范围,而NFL浓度随时间的增加是衡量与老化和HD相关的神经变性速率加速的量度。对于HD受试者,发现加速度的程度显着增加,其HTT基因上的CAG重复次数。对于HD受试者,发现加速度的程度显着增加,其HTT基因上的CAG重复次数。
未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本的版权持有人(该版本发布于2024年6月9日。; https://doi.org/10.1101/2024.06.06.08.597823 doi:Biorxiv Preprint
在该基因中[3,9,10]。在没有HD的个体中,CAG重复的数量通常不超过34。但是,对于那些高清的人,这个数字可以超过40 [9]。CAG重复的数量增加会触发Huntingtin蛋白的产生,从而导致随后的神经元丧失[9]。值得注意的是,神经元丧失在基底神经节中,特别是在尾状核和壳核中,尽管在大脑皮层中也可以观察到它[2]。HD会导致运动,认知和精神疾病[11]该疾病的最具特征性特征是Chorea,这是一种涉及类似舞蹈,非自愿,快速和非疾病型高激动运动的运动障碍[12]。其他运动障碍包括肌肉僵硬(刚度),肌张力障碍(非自愿和长时间肌肉收缩)和运动缓慢(Bradykinesia)[9,13,14]。与该疾病相关的认知和精神疾病包括痴呆,抑郁,人格变化和注意力不足[12]。随着疾病的发展,采用基因检测来确认临床症状,包括运动,认知和行为障碍的混合,引起怀疑[8,13]。虽然唱片是一种常见的初始经验,但随着疾病的发展,肌张力障碍和僵化也表现出来[13,14]。运动功能中的这些运动中断可能会导致吞咽困难(吞咽困难)和过度运动质心等问题[15,16]。除了导致吞咽困难的运动挑战之外,认知问题也会影响吞咽[15]。值得注意的是,抽吸是HD中的主要死亡原因[18]。吞咽困难又可能导致营养不良,脱水和抽吸肺炎[17]。此外,吞咽困难可以促进社会隔离,活动和参与的局限性以及整体生活质量的下降
针对患者和家庭的指南,运动的重要性是一种有力的药物!在公众中有很多证据表明,锻炼我们的健康和福祉带来了许多好处。也有一些证据表明运动对亨廷顿氏病患者的益处,尤其是在疾病的早期和中期。,当身体能力,思维和情绪变化较小时,尽早开始运动非常重要,从而更容易开始身体上活跃的例程。运动和体育锻炼可以具有神经保护作用 - 这意味着它们可以帮助保护大脑并保持健康的大脑环境,以维持或改善思维,身体机能和心理健康。运动可以改善高清>中的身体,情感和心理健康
a Department of Medicine, Neurology, V ¨ asterås Central Hospital, V ¨ asterås, Sweden b Department of Medical Sciences, Neurosurgery, Uppsala University, Uppsala, Sweden c Department of Psychiatry and Neurochemistry, Institute of Neuroscience and Physiology, the Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, M ¨ olndal,瑞典Sahlgrenska大学医院,瑞典E Olndal,瑞典E部,UCL神经退行性疾病系,UCL神经病学研究所,英国伦敦皇后广场,英国伦敦皇后广场,UCL伦敦UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL研究所,英国G香港神经变性疾病,哥伦比亚省神经退行性疾病中心,神经科学,Sahlgrenska学院,哥德堡大学,哥德堡大学,瑞典I临床神经科学系,Karolinska Institutet,斯德哥尔摩,斯德哥尔摩,瑞典J医学科学系
摘要:患有亨廷顿氏病(HD)的人经常会经历与疾病进展和适应患有慢性病的生活的心理困难,其非正式护理人员(例如,伴侣)也经常共享。尽管有限,但目前对HD患者的心理护理的照明表明,干预措施有可能改善心理健康和生活质量。但是,在几个国家 /地区尚不清楚获得和接受HD心理支持的经验。这项研究采用了定性设计,从居住在意大利的患者和护理人员的角度来探索心理支持的经验。对14名参与者进行了半结构化访谈,7名患有早期高清的患者和7个伴侣充当护理人员。通过主题分析分析了所得数据。确定了四个总体主题:(1)对HD的心理支持的可用性,(2)获得心理支持的障碍,(3)使得获得心理支持的能力,以及(4)HD公共心理学的未来发展。在意大利,患者和看护者认为对HD的公共心理支持是无法获得的或不足的,并且通常认为私人疗法是无法承受的。诸如不信任公共医疗保健和对治疗的先入之见的障碍可能会限制访问权限,而高清组织的建议和出于其他原因寻求治疗可能会成为推动者。在整个病情的所有阶段中都需要强烈重视公共心理支持。
Dates and Deadlines Letter of Intent due: Friday, May 3, 2024 Complete applications due: Friday, July 5, 2024 Scientific Advisory Board review: September 2024 Notification of award: October 2024 Fellowship start date: no later than December 1, 2024 Online application portal If you have previously used ProposalCentral, you may sign in here and search for an Open Opportunity by typing "Huntington's Disease Society of America” in the search box field and filtering opportunities由Grant Maker。这应该带您进入人类生物学项目。如果您以前没有使用过proposalcentral,则可以使用相同的链接创建一个帐户。要继续编辑现有应用程序,请直接登录到提案中心,然后单击“家庭”选项卡或“提案”选项卡以访问您正在进行的提交。针对研究人员发起的研究的计划支持,旨在更好地了解人类亨廷顿氏病(HD)的生物学。由他们产生的研究项目和观察结果应该有可能直接影响患者的生活,或帮助指导HD的未来药物开发。需要的亨廷顿疾病协会(HDSA)对人类高清患者数据的创新询问感兴趣,这将揭示由突变的亨廷顿基因引起的最近端生物学事件。所有研究建议都必须纳入以患者为中心的重点来理解高清。下面列出了HDSA科学咨询委员会希望看到的一些项目类型的一些示例。这些示例并非旨在详尽的清单。