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“危险信号”：心脏淀粉样变性伴有严重冠状动脉疾病的病例报告
病例介绍 患者为 75 岁男性，高血压、糖尿病 20 年，已知患有腕管综合征和腰椎狭窄症。现病史始于就诊前一年，当时患者开始出现心力衰竭症状，包括呼吸短促、端坐呼吸和双足水肿。会诊后，经胸超声心动图显示左心室收缩功能轻度降低，全身运动功能减退和中度心包积液。建议患者接受冠状动脉造影，但当时他经济上不允许。给予了心力衰竭最佳药物治疗，但患者失访。在此期间，上述症状持续存在，尤其是呼吸短促，因此就诊。
辅助生活许可证关闭后计划
住院情况总结，包括诊断、病程、过敏、治疗和疗法以及相关实验室、放射学和会诊结果； 根据明尼苏达州法规第 144G.70 节（如适用）进行的最新评估或审查得出的住院状态最终总结，包括住院状态，包括基线和当前心理、行为和功能状态； 所有出院前药物与住院后处方药和非处方药的对照；以及 与住院者及其代表（经住院者同意）共同制定的出院后计划，以帮助住院者适应新的生活环境。出院后计划必须表明住院者计划居住在哪里、为住院者后续护理所做的任何安排以及住院者需要的任何出院后医疗和非医疗服务。
更新的 COVID-19 疫苗咨询覆盖范围
• 当满足并记录本指南中规定的所有标准时，作为一项独立服务。 • 当满足并记录本指南中规定的疫苗咨询访问的所有标准时，作为 E&M 或健康儿童访问的补充，作为 E&M/健康儿童访问的所有必要组成部分的补充。 • 无论在会诊期间是否接种了 COVID-19 疫苗。 • 当为儿童的利益向父母、看护人或监护人提供咨询时，使用 Medicaid 登记儿童的客户识别号 (CIN)，无论儿童是否在场。 • 当会员尚未接种且未预约接种推荐剂量时，根据免疫实践咨询委员会 (ACIP) 和疾病控制与预防中心 (CDC) 的建议，每剂疫苗最多可进行四次咨询访问，每位会员每年最多可进行 12 次访问。
纽约 Medicaid COVID-19 疫苗咨询指南
• 当满足并记录本指南中规定的所有标准时，作为一项独立服务。 • 当满足并记录 NYS 指南中规定的疫苗咨询访问的所有标准时，作为评估和管理 (E&M) 或儿童健康访问的补充，作为 E&M/儿童健康访问的所有必要组成部分的补充。 • 无论在会诊期间是否接种了 COVID-19 疫苗。 • 当会员尚未接种且未预约接种推荐剂量时，疾病控制和预防中心 (CDC) 建议每剂疫苗最多可进行四次咨询访问，每位会员每年最多可进行 12 次访问 有关 CDC 推荐的 COVID-19 疫苗的其他信息，可在 CDC 网页上找到：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines.html。必须记录 COVID-19 疫苗咨询会议，并包括以下内容：
每月政策更新 - 自 2025 年 1 月 15 日起生效......
保单标题从个人和家庭计划的利福昔明更新为个人和家庭计划的抗生素 – Xifaxan。旅行者腹泻。增加了筛选患者无发热的标准。增加了筛选患者粪便中无血的标准。慢性抗生素依赖性贮袋炎。复发性贮袋炎标准格式更新增加了“根据处方医生的说法，贮袋炎发作对抗生素治疗有反应，但停用抗生素后不久就会复发”。增加了“根据处方医生的说法，复发性贮袋炎的其他原因已被排除；并且注意：复发性贮袋炎的其他病因包括但不限于贮袋艰难梭菌感染、机械性阻塞、盆底功能障碍”。增加了“该药物由胃肠病专家开具或经其会诊后使用”。
癌症的分子诊断——实用方法
在单一医疗中心内进行的基因检测允许引入综合的跨学科肿瘤诊断。实验室诊断师、临床医生、病理形态学家和遗传学家的组织结构和密切的多专业合作使得能够在单一中心进行专业和全面的诊断，而无需将材料发送到外部合作单位。因此，测试时间被缩短到最短，有可能与各个医学专业的专家就病例进行会诊，同时通过应用一致的样本保护程序消除了样本运输中涉及的风险（例如样本丢失或损坏）。重要的是，材料留在中心内，如果需要，可以使用另一种技术重新分析。此外，如果由于遗传物质的降解或其他原因无法获得结果，可以通过重新采集样本或使用在另一个程序或活检中采集的材料（如果存档材料具有代表性）来快速做出反应 [3]。
数字病理学进展综合回顾
数字病理学已成为一个革命性的领域，它通过整合先进的成像技术、计算工具和人工智能 (AI) 改变了传统的诊断实践。采用数字载玻片取代传统玻璃载玻片可以实现高分辨率成像，方便远程会诊、第二意见和远程病理学。病理实验室的数字化提高了工作流程效率，并允许大规模数据存储、检索和分析，为开发强大的诊断算法铺平了道路。数字病理学最具变革性的方面之一是它与人工智能和机器学习 (ML) 的协同作用。这些技术使重复过程实现了自动化，包括患病特征检测、生物标志物量化和组织分割。这降低了观察者之间的差异性并提高了诊断准确性。人工智能驱动的算法在复杂病例中特别有用，可以帮助病理学家检测出可能通过人工检查遗漏的细微模式。
免疫介导不良反应管理手册
重要安全信息（续）严重和致命的免疫介导不良反应（续）在基线和每次服药前评估临床化学反应，包括肝酶、肌酐、促肾上腺皮质激素 (ACTH) 水平和甲状腺功能。在疑似免疫介导不良反应的情况下，开展适当的检查以排除其他病因，包括感染。立即开始医疗管理，包括酌情进行专科会诊。根据严重程度，暂停或永久停用 IMFINZI 和 IMJUDO。有关具体详细信息，请参阅 USPI 剂量和给药。一般而言，如果需要中断或停用 IMFINZI 和 IMJUDO，则给予全身皮质类固醇治疗（1 mg 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物），直至改善至 1 级或以下。改善至 1 级或以下后，开始减少皮质类固醇剂量，并继续减少至少 1 个月。对于免疫介导的不良反应无法通过皮质类固醇治疗控制的患者，可考虑使用其他全身免疫抑制剂。
癌症的多药耐药性：了解分子机制、免疫预防和治疗方法
5 孟加拉国吉大港大学生物科学学院生物化学与分子生物学系，6 孟加拉国吉大港兽医与动物科学大学食品科学与技术学院，7 孟加拉国达卡达卡大学生物化学与分子生物学系，8 孟加拉国达卡发展替代大学生物技术与遗传工程系，9 孟加拉国达卡贾汉吉尔纳加尔大学生物化学与分子生物学系，10 印度尼西亚望加锡哈桑丁大学药学院药学系，11 孟加拉国达卡达卡大学药学院药学系，12 印度巴雷利 ICAR-印度兽医研究所病理学分部，13 沙特阿拉伯吉赞吉赞大学医学实验室技术系，14 专门医学实验室会诊 SMIRES，沙特阿拉伯吉赞大学，15 沙特阿拉伯吉赞大学护理与相关健康科学学院研究与科学研究部，16 土耳其布尔萨乌鲁达大学医学院，