XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System会诊
田纳西州罕见疾病咨询委员会
(1) 罕见疾病；(2) 罕见疾病的严重程度；(3) 与罕见疾病相关的未满足的医疗需求；(4) 特定保险范围、费用分摊、分级、利用管理、事先授权、药物治疗管理或其他医疗补助政策对获得罕见疾病治疗的影响；(5) 对治疗罕见疾病的疗法的益处和风险的评估；(6) 保险范围、费用分摊、分级、利用管理、事先授权、药物治疗管理或其他医疗补助政策对患者遵守医生开具的或以其他方式推荐的治疗方案的影响；(7) 需要罕见疾病专家治疗或会诊的受益人是否能够充分获得治疗，如果没有，是什么因素导致了治疗受限；以及 (8) 患者群体的人口统计和临床描述。(d) 本章中的任何内容均不要求咨询委员会、DUR 或 PAC 就任何事项咨询个人，或要求这些实体与任何特定专家或利益相关者会面。
基奥贾全科医疗服务指南
医学部是医学领域部的一部分。该部门的使命是在病理急性期或复发期间以多维方式治疗复杂、多病理患者。它针对的是内科、肿瘤科、心脏病科、风湿病科、神经科、肾病科的专科患者。该病房共有38张床位，分为东区和西区。共有 12 间单人间和 13 间双人间，均配有专用浴室。西侧有另一间设备齐全的卫生间，东侧有一间淋浴室。西侧的所有房间均配有天花板升降机并设置电视。这些床几乎完全是电动的，可以由病人独立调节。它为住院患者提供诊断和治疗，并为此使用与医学 UOC 相关的服务，例如超声波、胃肠病学、糖尿病学和风湿病学。因此，它进行诊断和介入性超声检查，启动糖尿病学、内分泌学、风湿病学和内科会诊、胃肠病学就诊和内窥镜检查。在某些情况下，出院后 30 天内，患者可能会被召回接受住院后进一步的诊断检查。您还可以通过 CUP 预订门诊服务：
澳大利亚成人带状疱疹疫苗
罕见的是，接种 Zostavax 疫苗后，患者可能会发生由疫苗株 (Oka) 引起的播散性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染。有报道称，在澳大利亚，包括服用低剂量免疫抑制药物的患者在内，都出现了与疫苗相关的致命性播散性 VZV 感染。免疫抑制程度越高，风险就越大。Zostavax 禁用于当前或近期因原发性或后天性疾病或接受过医学治疗而出现严重免疫功能低下状况的人。在接种任何剂量的 Zostavax 之前，都需要进行仔细的预筛查和基于风险的评估。如果合适，该评估应包括医学专家会诊，并可能包括筛查针对 VZV 的既有抗体。在这种情况下，应推迟接种疫苗，直到获得此类建议和/或结果为止。任何患者在接种疫苗 2 至 4 周后出现播散性水疱（类似水痘）皮疹，或感觉不适或发烧，应立即就医，并确保其治疗专业人员了解其最近接种了带状疱疹疫苗。
俄勒冈州健康计划涵盖远程医疗/远程医疗服务
o 行为健康提供者的电话服务评估/评价和管理代码（追溯至 2020 年 1 月 1 日） o 同步音频/视频访问、在线（例如患者门户）服务和身体健康提供者之间的咨询 • CCO 应涵盖 HERC 指南说明 A5 中确定的远程医疗服务，自 2020 年 3 月 13 日起生效，但 OHA 鼓励 CCO 将此覆盖范围追溯至 2020 年 1 月 1 日。 • OAR 410-130-0610 规则语言正在通过 OHA 修订和审查，以消除远程医疗服务的障碍。新规则发布时将提供链接。 • OAR 410-146-0085 和 410-147-0120 规则语言正在修订中，以阐明 FQHC 和 RHC 的远程医疗会诊。新规则发布时将提供链接。 • 按服务收费的 Medicaid 变更正在等待索赔系统配置。MMIS 变更最多需要一周时间才能生效。• OHA 正在积极寻找提供额外服务的方法，以便会员能够获得重要的身体和行为健康服务。
价格表临床遗传学、病理学和分子诊断学 2025.xlsx
细胞学 401 腹水 2,268 402 膀胱灌洗液 908 403 刷子样本 1 - 10 杯 1,811 407 支气管灌洗液 1,360 408 腹腔灌洗液 1,360 409 Ebus 5,719 410 穿刺诊所的细针抽吸 1 个地点 1,834 411 穿刺诊所的细针抽吸 2 个地点 2,268 412 穿刺诊所的细针抽吸 3 个或以上地点 2,720 413 细针抽吸，已提交 4,606 431 细针抽吸，在医生协助下紧急进行 6,556 416 细针抽吸，紧急/协助 1 个地点 3,611 417 细针抽吸，急诊/急救 2 个部位 4,013,418 细针穿刺，急诊/急救 3 个或以上部位 4,299,429 FNA - 无玻璃 1,834,430 Hpv 宫颈 256,419 会诊玻璃细胞学 1,811,421 脑脊液 908,422 胸膜液 3,100,423 痰 1,360,424 尿液，丢弃 433,425 尿液，排出 433,427 VS 液体基 254,426 外阴 455,428 其他细胞学 1,811,432 数字检查细胞诊断 488
PRAC 关于信号的建议 - 于 7 月 8 日至 11 日通过......
考虑每天静脉注射 1 000 mg 甲基泼尼松龙，连续 3 天；如果症状改善，则按上述方法治疗。永久停用 Columvi。考虑使用非镇静性抗癫痫药物（例如左乙拉西坦）来预防癫痫发作。如有需要，考虑请神经科会诊和其他专家进行进一步评估。如果出现颅内压升高/脑水肿，请参阅机构指南进行处理。1 ASTCT 对 ICANS 的共识分级标准（Lee 2019）。2 治疗由最严重的事件决定，不能归因于任何其他原因。3 如果患者可以唤醒并能够进行免疫效应细胞相关脑病 (ICE) 评估，则评估：定向力（以年份、月份、城市、医院为导向 = 4 分）；命名（说出 3 个物体的名称，例如指向时钟、笔、按钮 = 3 分）；服从命令（例如，“给我看两根手指”或“闭上眼睛伸出舌头”= 1 分）；写作（能写出标准句子 = 1 分；注意力（从 100 开始以 10 为单位倒数 = 1 分）。如果患者无法唤醒且无法进行 ICE 评估（4 级 ICANS）= 0 分。4 无其他原因。5 所有提及地塞米松给药的均指地塞米松或同等药物。
急诊科临床指南 ED/CCT 急性 PE ...
急性 PE 患者有多种治疗方案可供选择，包括肠外抗凝剂、口服抗凝剂、全剂量或减量全身溶栓、导管溶栓和导管血栓切除术（金斯县医院中心可提供这些治疗方式）。在极少数情况下，患者可能需要手术栓塞切除术和/或机械循环支持（需要转至适当机构）。选择不同的治疗方式需要进行风险分层，并根据具体情况权衡风险和收益，同时允许共同决策；与重症监护和介入放射科会诊可以促进跨学科方法，以满足具有挑战性的病例中的个体患者需求（见下文急性 PE 血栓管理中的总结）。只有在确诊或高度怀疑急性 PE 且心肺功能严重受损且风险/收益比被判断为有利的情况下，才应考虑溶栓治疗。当有几种合理治疗方案可供选择时，理想情况下，应在时间允许且基于患者稳定性的情况下，在溶栓之前达成 ED/CCT 和 ICU 之间的共识。
Apple Health（医疗补助）COVID-19 疫苗临床政策
• 索赔必须在主要位置包含 ICD-10 诊断代码 Z71.89（其他指定咨询）或 Z71.85（免疫安全咨询会诊）和 CR 修饰符。 • 进行咨询访问的提供者应准备好提供疫苗或能够为咨询中的会员推荐适当、可访问的疫苗接种地点。 • 如果患者在咨询访问后在办公室接种疫苗，还要使用适当的 CPT 代码进行疫苗接种，该代码可能会在服务的同一天开具账单。 • 远程医疗（实时视听）访问可以通过服务地点 02 开具账单（有关更多详细信息，请参阅与医生相关/专业服务开具账单指南）。 • 从 2022 年 1 月 1 日起，当患者在家时使用 POS 10。注意：提供者可以在 2022 年 1 月 1 日起使用 POS 10 开始开具账单，但 HCA 已将生效日期延长至 2022 年 4 月 4 日。 • 在公共卫生紧急情况 (PHE) 期间，使用 –CR 修饰符表示何时通过电话/仅音频提供服务。从 2022 年 1 月 1 日起使用 93 修饰符 • 如果此服务仅通过音频提供，则提供商必须在提供服务之前征得患者同意才能计费。 • 医院拥有或附属的医生诊所或其他执业场所收费的咨询服务不得收取任何设施费。
急诊医学和重症监护中的人工智能和机器学习
和生命体征，帮助根据紧急程度确定护理优先级，改善繁忙急诊室的患者流量。预测模型：通过检查历史数据模式，AI 可以预测患者结果和潜在并发症，从而实现对高风险患者的主动管理。临床决策支持：AI 系统提供针对个体患者情况的实时、循证建议，帮助临床医生做出治疗决策，尤其是在不熟悉的病例中。培训和模拟：AI 为急救人员创建逼真的培训场景，增强他们对从创伤到心脏骤停等各种情况的准备。远程医疗集成：变革性 AI 提高了远程医疗能力，促进了远程会诊和监测，以确保患者无法前往急诊室时及时护理。资源管理：AI 通过预测患者激增和管理供应链物流来优化人员和资源分配，确保急诊室高效运作。患者随访和护理协调：AI 通过安排随访和与初级保健提供者协调来帮助管理紧急后护理，确保护理的连续性。自然语言处理：AI 通过语音识别和自动笔记简化文档处理，使医疗保健提供者能够更多地关注患者护理而不是行政任务。道德考虑和合规性：AI 通过监测治疗建议和数据处理中的潜在偏见来帮助维持法规遵从性和道德标准。
炎症性疾病 - Olumiant 事先授权政策
强效局部皮质类固醇和/或全身皮质类固醇。类固醇减量疗法可减轻长期使用皮质类固醇带来的风险，包括环孢菌素、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。• COVID-19：美国传染病学会 (IDSA) 和美国国立卫生研究院 (NIH) 制定了 COVID-19 治疗指南；两项指南均涉及 Olumiant 的使用。3,4 IDSA 和 NIH 指南均建议住院的 COVID-19 患者使用 Olumiant 持续 14 天或直至出院。• 类风湿性关节炎：美国风湿病学会 (2021) 指南建议对于服用最大耐受剂量甲氨蝶呤但未达到目标剂量的患者，添加生物制剂或靶向合成的改善病情的抗风湿药 (DMARD)。 2 政策声明 建议对 Olumiant 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准的有效期如下。如果批准以月为单位，则 1 个月等于 30 天。由于评估和诊断接受 Olumiant 治疗的患者需要专业技能，并且需要监测不良事件和长期疗效，某些适应症的初步批准需要由专门治疗所治疗病症的医生开具 Olumiant 处方或与其会诊。所有关于在住院 COVID-19 患者中使用 Olumiant 的请求都将转发给医学主任。值得注意的是，这包括与 COVID-19 相关的细胞因子释放综合征的请求。