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World File Search System低血糖症
2024 SCCM血糖控制指南
对44项随机对照试验的综述，与常规胰岛素治疗（80-139 mg/dl）进行了对44次随机对照试验的综述，其建议是由综述的。在这里不会参考个人研究，但总之，两组之间对医院或ICU死亡没有影响。在强化胰岛素治疗组中，ICU住院时间长度，感染和神经系统损伤的趋势略有趋势。然而，与常规疗法组相比，强化胰岛素治疗组严重低血糖症的发生率要高得多，13％vs 4％。鉴于先前引用的潜在增加了低血糖的长期负面影响，因此与常规目标范围相比，该小组建议将葡萄糖值滴定到80-139的目标范围。幸运的是，使用胚胎降血糖事件极为罕见。
肠癌筛查计划WAHT-KD- 021
建议患者在准备期间需要葡萄糖片或含糖饮料。建议患者定期监测血糖水平，尤其是在不进食时。应由SSP适当地咨询患者低血糖症（Hypo）的症状，例如出汗，摇晃，头晕，心ple，视力模糊，刺痛的嘴唇。还必须使患者了解这种治疗方法，例如200ml光滑的橙汁（无碎汁），150毫升全糖可乐，200ml lucozade（原始）和5片右旋糖片。要求患者带来合适的零食来饮食。医院可提供有限的合适零食。SSP将与患者进行谈判，并预订早晨的程序，并在患者方便的地方进行可行的过程。应在名单上提供第一个约会。
在新生和神经发育中低血糖 -
在临床识别的新生儿低血糖症的临床识别方面遇到了困难，导致筛查处于危险的婴儿并在违反低葡萄糖阈值时与外源性葡萄糖进行干预。在葡萄糖测量时缺乏干预葡萄糖阈值的共识和已知的不准确性，这增加了循证实践的挑战[2]。干预措施还可能会对母乳喂养率和粘结产生负面影响，因为父母的焦虑和分离以及潜在的医源性葡萄糖再灌注损伤具有较大的葡萄糖水平通量是另一个问题。3区分轻度短暂的“过渡性”新生儿低血糖症和低血糖，这需要干预以避免长期神经妥协，并制定最佳管理策略给临床医生带来了对风险婴儿关心的临床医生的主要挑战。在2022年3月的JAMA中，该领域的另外两项前瞻性队列研究的后续数据出版了。CHYLD（低血糖儿童及其后来的发展）是一项前瞻性新西兰队列研究，在2006年至2010年之间招募了至少一个低血糖危险因素的614名合格婴儿。4,5名患有已知或怀疑的先天性高胰岛素或代谢障碍的婴儿被排除在外。招募的婴儿在出生后的1-2小时内的间隔在血液气体分析仪上测量的全血葡萄糖进行筛查，直到没有进一步的临床关注（最新的第7天），并通过离线校准和离线校准进行平行掩盖的连续葡萄糖监测。而McKinley等人先前报道低血糖定义为低于47mg/dl（2.6 mmol/L）的葡萄糖水平，并用颊，口服或IV葡萄糖进行治疗，以将血糖维持在2.6 mmol/l以上。成为降血糖的亚组（n = 237）被随机分配给葡萄糖凝胶或安慰剂凝胶以治疗初始低血糖。
持续血糖监测 (CGM) 住院设备指南
连续血糖监测 (CGM) 的发展使糖尿病患者比过去拥有了更多的自由，并提高了最佳血糖控制能力。然而，这种技术的优势在患者入院时并未得到最佳利用。最近对医院中 CGM 使用情况进行评估的研究表明，它有助于检测低血糖症、减少高血糖症的时间百分比并降低每日平均血糖 (1)(2)。最近的研究建议在合适的设施中将 CGM 与毛细血管血糖 (BG) 检查结合使用。随着 CGM 的使用范围不断扩大，人们已经认识到需要为住院环境中的使用提供指导方针。住院连续血糖监测项目已经启动，并建立了工作组成员，目的是制定全州范围的临床指南。
药物和热量
此处介绍的列表是基于已知的药物作用和热意识机制的组合，以及在极端热量事件中服用某些药物的人的发病率更大的更广泛的流行病学研究。 div>一般而言，药物和温暖的气候以几种方式相互作用，这一事实可以增加夏季对患者损害的风险；某些药物改变了温度调节反应机制和/或液体和电解质的状态，并且在温暖的气候下增加了过热，脱水或其他危害的风险。 div>1–3暴露于热量和脱水可以改变药物的药代动力学（即它们的吸收，分布或消除），因此可以增加不良反应的风险。 div>4的例子是胰岛素（它通过暴露于热量而增加了其吸收，因此会增加低血糖症的风险）和锂（增加其血清浓度并通过脱水而产生急性毒性）。 div>1,4,5 div>
低血糖性脑病？缺氧缺血性脑损伤或新生儿部分性、延长性丘脑 L 征：低血糖性脑病的潜在生物标志物
缩写：HGI = 低血糖损伤；HIBI = 缺氧缺血性脑损伤 低血糖损伤 (HGI) 和缺氧缺血性脑损伤 (HIBI) 的 MRI 成像特征已得到充分证实。对于无 HIBI 的纯 HGI，一些作者已证明脑损伤以后部为主，且好发于枕叶和顶叶。1 - 4 其他研究指出，HGI 的模式可能更为广泛，并不总是局限于顶枕区。5 在部分、长期 HIBI 中，皮质破坏通常涉及动脉间前部、后部和周围 Sylvian 分水岭区以及相邻的白质。 6 - 10 与 HIBI 相关的丘脑损伤描述较少，在本研究中，我们尝试调查有记录的部分、长期 HIBI、新生儿低血糖症或联合缺氧缺血和低血糖损伤的儿童的丘脑受累情况。
Forth Valley 糖尿病团队胰岛素泵工作手册 T:Slim
• 检查插管部位以确保其正常 • 检查血液中的酮体 当您的酮体水平低于 1.5mmol/L 时，您可以设置替代疾病档案来帮助管理轻度疾病。这涉及在 24 小时内将您所有的基础率增加 30%，并编制另一个称为疾病的档案。如果血糖高，除了自动校正推注外，您还可以要求泵施用手动校正推注，但是当泵建议不进行校正或建议比您可能服用的更小的校正量时要小心。这是因为系统已经计算出已经注射的胰岛素就足够了，任何额外的胰岛素都会导致低血糖症。如果您的酮体水平高于 1.5mmol/L，那么您必须退出 Control IQ 并在手动模式下使用泵。请参阅第 47 页。
在患有血液透析患者的糖尿病患者中低血糖的认识受损负担
抽象引入障碍性低血糖（IAH）的意识障碍是指检测低血糖的能力降低。iah可能会导致糖尿病患者，尤其是处于疾病晚期的患者的严重甚至威胁生命的结果。这项研究旨在评估血液透析糖尿病患者IAH的患病率。研究设计和方法我们进行了单中心审核，以使用Clarke问卷调查IAH的患病率。同时，我们通过低血糖调查的适应性版本测量了对低血糖的恐惧，并记录了严重低血糖的发病率。数据表示为平均值±SD或计数/百分比。然后使用逻辑回归来分析IAH与各种社会人口统计学和临床因素之间的关联。结果我们包括56名在血液透析上患有糖尿病的参与者，平均年龄为67.2岁（±12.9），其中51.8％是男性。种族分布为23.2％，黑色23.2％，亚洲19.6％，未指定33.9％。平均HBA1C为52 mmol/mol（±18.6）。大多数（91.1％）诊断为2型糖尿病，其中55.4％接受了胰岛素治疗。使用糖尿病技术的使用很低，有2.8％的参与者使用连续的葡萄糖监测仪。IAH患病率为23.2％，在57名参与者中，有23.6％的患病率为严重低血糖症，而60.6％的人报告对低血糖的恐惧。 IAH和正常低血糖意识的人之间的社会人口统计学和临床特征没有显着差异。IAH患病率为23.2％，在57名参与者中，有23.6％的患病率为严重低血糖症，而60.6％的人报告对低血糖的恐惧。IAH和正常低血糖意识的人之间的社会人口统计学和临床特征没有显着差异。结论我们观察到23.2％的糖尿病患者患有血液透析患有IAH。iah在报告恐惧性低血糖且患有严重低血糖发作史的人们中更为普遍。该研究强调了该人群中获得糖尿病技术的未满足需求和差异。
Worcestershire糖尿病服务向上移至成人...临床调试职位声明说明用于管理1型糖尿病的闭合循环系统
i。常规成人启动（非怀孕相关）只有在所有符合条件的儿科患者开始，而不是在2025年4月之前才发生。II。实施取决于国家资金，将在5年期间逐步分阶段，优先考虑临床需求最高的成年人。iii。成人对HCL系统的资格包括患有1型糖尿病的人，尽管有最好的管理，但他们的HBA1C为58 mmol/mol（7.5％）或更多（7.5％）或更多，或••禁用低血糖症，定义为每年超过1集，必要可注射的胰甘蔗或第三部分援助。注意：最佳管理应包括专业糖尿病服务的输入，以优化胰岛素治疗和以下一种至少6个月的使用：•间歇性地扫描连续的连续葡萄糖监测•实时连续葡萄糖监测•连续的皮下胰岛素胰岛素输注（CSII）