导致人类疾病 1,4,5 。在感染的急性期,由于血源性播散,可观察到非特异性流感样症状 6,7 。布鲁氏菌属能够在宿主巨噬细胞内存活和繁殖很长时间,这解释了它们引起影响所有系统(例如骨关节系统、神经系统、泌尿生殖系统、皮肤粘膜系统、心血管系统和肺系统)的慢性感染的能力 5,8,9 。骨关节并发症是最常见的,范围从 10-85%,包括骶髂关节炎、脊椎炎、外周关节炎、骨髓炎和腱鞘炎 10 。布鲁氏菌病可以通过常规培养、血清学测定或 PCR 诊断。可以对血液、骨髓、关节液、胸膜液、脓液、脑脊液进行培养
摘要:从线性经济到循环经济(CE)的过渡过程带来了许多挑战和障碍。智慧,可持续性和循环的三个核心概念需要交织和改编,以克服这些障碍。基于这种相互交织的结构,本文在宏观层面上介绍了智能和可持续的循环经济(SSCE)的概念,并在四个主要方面涉及SSCE的障碍:技术,生产者,消费者和政策。此外,对汽车行业的生态集群的中小型企业进行了研究,研究了这四个方面。模糊的Dematel方法用于揭示,分析和讨论影响和影响的SSCE障碍。发现这些SSCE障碍可以深入了解CE实践的潜在问题,这是确保实现SSCE目标机会的唯一方法是克服它们。主要结果表明,所有权问题的问题在生态群体中,缺乏政府支持和行政负担以及缺乏有效执行环境法规的问题是很难改变的因果障碍。此外,供应链合作伙伴之间缺乏集成和协作,采用无效的CE框架和CE原理的产品复杂性被归类为易于受其他因素影响的效果障碍,并且可以在短期内显示含义。此外,可以鼓励供应链合作伙伴之间的合作,以解决供应链合作伙伴之间缺乏整合和协作的解决方案,并采用了无效的CE框架。
当皮下乳房切除术以直接或延迟的假体进行皮下乳房切除术时;或在先前的乳房切除术进行良性或恶性疾病之后,包括未受影响的乳腺,以与对乳房进行对称性,并在其上进行了自由基或改良的自由基乳房切除术。(1997年第51号法案);或单侧或双侧乳腺癌;或与胸壁异常相关时,单侧乳房发育不全,乳房不对称性明显。示例包括但不限于波兰综合征,珠综合征,果皮果皮,胸肌或创伤;或根据MP 1.144性别确认手术的性别肯定,出于任何其他原因进行的乳腺成形术被认为是化妆品,并且在医学上不必要。可以通过基于植入物的方法或使用自动组织进行重建。在所有情况下,在所有情况下,在所有情况下,硅胶纤维填充乳房植入物的外植物和/或囊膜切开术都是医学上必不可少的:
我很高兴有机会为巴里·塞塞尔(Barry Sessle)教授的信做出贡献,涉及“改变人口统计学和大脑可塑性对假肢的含义” [1]。作为肢体内科医生,部分治疗部分和完全厌恶的患者(即牙科安排),我建议,尽管对假体的研究(即口腔康复)的研究有限,但从肢体康复中获得的经过丰富的知识也证明了“神经性塑形性塑形性牙齿固定型”的合理性。这样的转变至关重要,因为尽管牙科植入物和数字牙科等口服康复技术的进步,但许多患者仍然在适应牙齿脱落和新假体方面挣扎,经常经历持久的感觉运动功能障碍或慢性疼痛[2-4]。的确,一般而言,康复不仅仅是技术旅程。其主要目的是恢复感觉和运动功能。虽然假体有助于替换缺失的零件,但功能的恢复应涉及神经肌肉系统,该系统会产生和控制受损伤和截肢影响的这些功能。的确,从物理疗法到复杂的传感器嵌入假体的肢体康复的有效性是由神经可塑性原则据可查的,并得到了良好的文献,可以增强患者的适应性和持久的感觉运动恢复[5]。在这里,我建议任何牙医都应该知道,考虑和使用适当的神经可塑性的一些关键原则。
自从 20 世纪 60 年代针对先天性或后天性眼部缺陷患者以及眼球痨或凹陷无功能性眼球患者引入以来,义眼一直是一种流行的康复方式。制造定制义眼的材料、技术和工艺方面的各种进步(包括使用植入物、磁性扩张瞳孔等)旨在满足患者的期望和提高生活质量。然而,在使用传统或改良的义眼时,功能仍然是一个挑战。用于治疗视力不佳或完全丧失的眼科患者的治疗方法包括视网膜假体,如仿生眼、杜雷特植入物,它们是恢复视觉通路中断情况下部分视力的有前途的替代方案。光遗传学、光伏刺激、基因疗法等生物医学工程概念有可能彻底改变治疗方式,以恢复此类患者的形态、美观和功能。
目的:本研究评估了上颌植入物的咀嚼效率和最大咬合力,由两种植入物支撑的下颌骨过高的假肢和固定的杂种假体的咀嚼力和固定的混合假体。患者和方法:六名从先前研究中招收的完全厌恶的患者安装了下颌倒角,其中包括两个植入物。将四个平行上颌植入物放置在犬和第二磨牙区域。每个患者随机接收BOD和固定的混合假体(FHP)。使用咀嚼口香糖和查看口香糖软件,根据色相的差异评估了咀嚼效率。使用咬合力计,评估了最大咬合力(在纽顿)。使用3个月后,评估了以下上颌假体:完整的义齿(CD),BOD和FHP。使用单向方差分析测试比较了这三组,而使用事后LSD测试比较了两者之间的组。这些统计检验具有5%的显着性阈值。结果:色相的平均方差最高(CD的低混合能力),然后是BOD,最终在FHP上。组之间的最大咬合力的平均值显着变化(p <0.001)。FHP在假体中表现出最大的最大咬合力,其次是BOD,而CD表现出最小的咬合力。结论:考虑到这项研究的结果,上颌四平行植入物FHP的表现优于BOD。在最大咬合力和咀嚼效率方面,这两个假体均表现出优于常规陈述。
6 神经技术和神经康复中心,神经病学系,麻省总医院,哈佛医学院,马萨诸塞州波士顿 * 共同资深作者 通讯作者:Maitreyee Wairagkar (mwairagkar@ucdavis.edu) David Brandman (dmbrandman@ucdavis.edu) Sergey Stavisky (sstavisky@ucdavis.edu) 摘要:脑机接口 (BCI) 有可能恢复因神经疾病或受伤而失去说话能力的人的交流。BCI 已被用于将试图说话的神经相关性转化为文本 1–3 。然而,文本通信无法捕捉人类语音的细微差别,例如韵律、语调和立即听到自己的声音。在这里,我们展示了一种“脑转语音”神经假体,它通过解码植入在患有肌萎缩侧索硬化症和严重构音障碍的男子腹侧中央前回的 256 个微电极的神经活动,瞬间合成具有闭环音频反馈的语音。我们克服了缺乏用于训练神经解码器的真实语音的挑战,并能够准确地合成他的声音。除了音素内容,我们还能够从皮层内活动中解码副语言特征,使参与者能够实时调节他的 BCI 合成语音以改变语调、强调单词和唱短旋律。这些结果证明了通过 BCI 让瘫痪者清晰而富有表现力地说话的可行性。简介:说话是人类的一项基本能力,失去说话能力对患有神经系统疾病和受伤的人来说是毁灭性的。脑机接口 (BCI) 是一种很有前途的治疗方法,它通过解码神经活动 4 来绕过神经系统受损的部分,从而恢复语言能力。BCI 的最新演示主要集中在将神经活动解码为屏幕上的文本 2,3 ,并且具有高精度 1 。虽然这些方法提供了恢复交流的中间解决方案,但仅靠文本交流无法提供具有闭环音频反馈的数字替代发声装置,也无法恢复人类语音的关键细微差别,包括韵律。
假体因其化妆品的吸引力而变得越来越流行。3D印刷已彻底改变了假肢,从而创造了高质量的牙科假体。它创建了详细的修复体,例如牙冠,桥梁,植入物支撑的框架,手术模板,假牙和正畸模型。此外,它节省了生产时间,但面临着挑战,例如高昂的支出以及对创新材料和技术的要求。本综述提供了对肢体修复中3D打印的用途的见解,从而介绍了它如何显着改变临床实践。本文讨论了不同的材料和技术。此外,它展示了3D打印来改善修复惯例的能力,并提出了未来研究的前景。
交流是构造障碍患者的优先事项,例如中风和肌萎缩性侧索硬化症(ALS)1。患有疾病的人会损害沟通报告,增加了隔离,抑郁症和生活质量下降的速度2,3;失去沟通可能会确定一个人是否会在高级ALS 4中追求或撤回维持生命的护理。虽然可以使用现有的增强性和辅助通信技术,例如头部或眼动仪,但随着患者失去自愿性肌肉控制5,它们的信息传输率较低,并且越来越难以使用。大脑计算机接口是一种有前途的通信技术,可以直接从皮质神经信号中解码用户的预期语音6。开发语音神经假期的努力主要是基于研究的研究,这些数据是从经受电生理监测的能力强大的扬声器进行回顾性分析的,以实现临床目的7-16。几个小组已经进行了实时的脑界面研究,以使用植入的皮质摄影(ECOG)17-20恢复丢失的语音,其中包括在17期发表的报告,或物质内多电极阵列21。最近的两份报告通过将尝试的语音通过尝试到音素(单词的基础)而产生的皮质神经信号并将这些音素组装成在计算机屏幕上显示的单词和/或句子,从而建立了“大脑到文本”的语音表现19,21。这些研究实现了通过单词错误率量化的沟通性能,为25.5%,1,024字词汇19和23.8%,词汇为125,000字,词汇21,并需要大约17个小时的记录才能收集足够的训练数据以获得该水平的表现。
摘要:这项研究的目的是确定工艺壳烧结技术中产生的钾质瓷器制成的牙齿假体的特征。使用2 K进行温度和烧结时间作为控制因素的阶乘计划,考虑了两种为数学建模提供数据的类型的舞会,从而获得了制造参数的主要影响。电阻和CERA摄影测试。该材料具有屈曲阻力,范围为95至126 MPa,回收率为2%至26%。根据最佳数据,在这种玻璃体陶瓷材料中以1.4和2.4%存在一些晶体,在两个烧结系统的理想烧结条件下,平均晶粒尺寸为9和14μm。这些发现指向涉及医疗区域和牙科陶瓷材料中添加剂制造的应用新方向。