抽象的风湿病学家和风湿病学在单张教疼痛的概念化中起着重要作用,因为典型的Nociplastic疼痛条件是纤维肌痛。纤维肌痛以前被称为纤维炎,直到由于缺乏全身性炎症和组织损伤而显然可以与自身免疫性疾病区分开。单张教疼痛现在被认为是伤害性疼痛(由于周围损伤或炎症引起的疼痛)和神经性疼痛外,还被认为是疼痛的第三个描述剂/机制。单张教疼痛可以孤立地发生,也可以与其他疼痛机制合并,因为自身免疫性疾病的个体通常发生。我们现在知道,鼻骨疼痛的基本症状是普遍的疼痛(或者在没有炎症/损害迹象的区域疼痛),伴随着疲劳,睡眠和记忆问题。有客观的证据表明疼痛的扩增/增强以及非疼痛的刺激,例如灯光的亮度以及声音或气味的不愉快性。单张教疼痛状态可以由创伤,感染和慢性应激源等多种压力触发。这些特征共同表明,中枢神经系统(CNS)在引起和维持鼻骨疼痛方面发挥了重要作用,但是这些CNS因素可能是由持续的外周伤害感受器输入驱动的。最有效的致命药物疗法是非阿片类药物造成镇痛药,例如三轮车,5-羟色胺 - 氯肾上腺素再摄取抑制剂和gabapentinoids。但是,鼻骨疼痛治疗的支柱是使用多种非药理综合疗法,尤其是那些改善活动/运动,睡眠和解决心理学合并症的疗法。
。cc-by-nc 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。这是该版本的版权所有,该版本于2024年7月13日发布。 https://doi.org/10.1101/2022.04.12.4888101 doi:Biorxiv Preprint
体重:•应使用患者的实际体重,而不是估计的体重。• if weighing not possible , use recent clinic weight or estimated weight from centile chart • To avoid excessive amounts of fluid in overweight and obese children, consider using maximum weight of 75kg Please click on the following link to be directed to the BSPED Paediatric DKA Calculator https://dka-calculator.co.uk/ Fluids Total fluid Hourly rate = {(Deficit – Initial bolus) / 48 hr} +每小时赤字的维持•无法准确评估脱水程度•基于血液pH值假设液体缺陷•不应减去减震剂量。•应减去用于常规护理的10 mL/kg甘洛斯。假设患有轻度DKA的儿童和年轻人(血液pH 7.2-7.29&/或碳酸氢盐<15mmO/L)假设5%的流体不足,则假定患有中度DKA的儿童和年轻人的液体不足5%(血液中等pH 7.1-7.19.19&/或Bicarbonate <10 mmol/l)患有10%和年轻人(7%的儿童和年轻人)<7.碳酸氢盐<5mmol/l)使用pH或碳酸氢盐进行分类(选择最坏的类别)赤字计算=估计的%脱水x体重(kg)体重(kg)x 10(MLS中的数量)
冠状动脉微血管功能障碍(CMD)涵盖了冠状动脉微血管造成的一系列结构和功能改变,从而导致冠状动脉流动受损,从而导致心脏心膜冠状动脉的心肌缺血受损。CMD的发病机理是复杂的,涉及冠状动脉微循环的功能和结构改变。在成年人中,CMD主要是在胸痛或现有缺血性心脏病及其危险因素的情况下进行的。CMD的存在表明,与冠状动脉粥样硬化无关的心血管不良事件的风险增加。冠状动脉微血管功能障碍在儿童中也已知,但由于缺乏共同的冠状动脉疾病,很少被识别。因此,其临床表现,微循环受损的潜在机制以及预后意义的理解很少。在这篇评论文章中,我们将概述在儿童中报告的CMD,并描述其新兴的临床意义。
该事实说明是由COHD社区的相关卫生专业人员组成的神经发育工作组以及具有生活经验的消费者的神经发育工作组的国家疾病卫生专业教育项目的一部分。在2024年5月出版时,Heartkids临床咨询委员会还对该文件进行了审查。临床信息可能在此日期之后发生变化。此Factsheet中的信息是一般的。这不能替代您的医生的医疗建议。始终与您的医生谈论会影响您或您家人健康的事情。对我们的资源有一些反馈?转到:https://www.heartkids.org.au/contact/
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133:4 E904-E909。 18。 Maya-Barrios A等。 limosilactobacillus reuteri ATCC PTA 5289和DSM 17938作为佐剂,以改善儿童咽炎/扁桃体炎的演变:随机对照试验。 受益微生物。 2021 Apr 12; 12(2):137-145。 doi:10.3920/bm2020.01712016 JUL; 174:160-164.e1。doi:10.1016/j.jpeds.2016.04.003。17。Gutiérrez-CastrellónP等。 腹泻儿童和Reuteri乳杆菌:一项随机对照试验。 儿科2014; 133:4 E904-E909。 18。 Maya-Barrios A等。 limosilactobacillus reuteri ATCC PTA 5289和DSM 17938作为佐剂,以改善儿童咽炎/扁桃体炎的演变:随机对照试验。 受益微生物。 2021 Apr 12; 12(2):137-145。 doi:10.3920/bm2020.0171Gutiérrez-CastrellónP等。腹泻儿童和Reuteri乳杆菌:一项随机对照试验。儿科2014; 133:4 E904-E909。18。Maya-Barrios A等。limosilactobacillus reuteri ATCC PTA 5289和DSM 17938作为佐剂,以改善儿童咽炎/扁桃体炎的演变:随机对照试验。受益微生物。2021 Apr 12; 12(2):137-145。 doi:10.3920/bm2020.0171
摘要 多发性硬化症 (MS) 主要发生在青年和中年人身上。尽管 MS 在儿童中是一种罕见疾病,但越来越多的患者在 18 岁以下被诊断出来。该疾病的致残性不能仅归结为身体症状。儿童 MS 还常见一些其他症状,如认知障碍、疲劳和心理症状。所审查的文献表明,尽管身体残疾程度较低,但被诊断为 MS 的儿童和青少年即使在疾病早期也容易出现认知障碍。儿童 MS 的神经心理学特征可能类似于成人 MS,包括注意力/信息处理速度、学习、语言和视觉空间记忆受损。然而,儿童和青少年的认知困难更可能涉及一般智力和语言能力,这可能是由于患者年龄较小和认知发育阶段所致。除了身体残疾和复发之外,认知困难可能会对学习和学业成绩产生相当大的影响。抑郁和疲劳是儿童 MS 中另一种常见的疾病,可能导致患者功能低下。总体而言,这些症状可能会对日常活动和生活质量造成相当大的功能障碍,可能需要个性化的康复治疗和广泛的心理社会护理。需要开展更多神经心理学研究,评估更大的样本,使用更同质的方法,并探索 MS 治疗对认知和心理发展的作用。
抽象的目的是检查日本儿童期1型糖尿病的死亡率和死亡原因。中位36。7年的方法,我们跟踪了391名15岁以下的患者,他们在1959年至1996年之间患上了1型糖尿病。我们根据风险因素计算了每10万人年的死亡率和标准化死亡率(SMR)。结果,死亡率和SMR为823和8.8,在1959 - 1979年,370和5.9期间发作,1980年 - 1989年发作,分别在1990年 - 1996年发作。男性的死亡率和SMR为359和8.4,女性为235和6.0。青春期前糖尿病的患者的死亡率和SMR为452和7.3,青春期发作患者的死亡率为452和7.3。疾病持续时间较短的死亡主要原因是猝死,事故/自杀和急性糖尿病并发症。具有超过30年的疾病持续时间,死亡的主要原因是终末期肾脏疾病和心血管疾病。结论这项队列研究表明,日本患有儿童期1型糖尿病患者的1959年至1979年至1990年至1996年之间的死亡率下降。青春期后发作的患者的死亡率高于青春期前发病的患者。
使用实时相对比(RT-PC)MRI对CSF和静脉流进行的抽象目的测量,MRI促进了对两种流体系统动力学和生理学的新见解。但是,在临床实践中,使用RT-PC MRI仍然有限。由于在婴儿期和童年时表现出许多形式的脑积水,因此在此期间研究正常流量参数以评估CSF循环的病理是一种先决条件。本研究旨在使用RT-PC MRI在健康受试者中建立CSF和静脉流的参考值,并确定其年龄依赖性。方法在44名健康志愿者(20名女性,5-40岁)中进行了RT-PC MRI。CSF流量。静脉流量测量包括硬膜外静脉,颈内静脉和下腔静脉。分析的参数是峰值速度,净流,脉动和目标区域(ROI)。统计检验:线性回归,学生的t检验和方差分析(ANOVA)。导致成人志愿者的结果,没有观察到流程参数的显着变化。相反,小儿受试者在AQD,C3和L3中表现出明显的CSF净流量和脉动性降低。几个静脉流参数在C3时的年龄上显着降低,在L3时变化更大。结论流参数取决于解剖位置和年龄。我们在5-40岁之间建立了大脑和脊柱动力学的变化。RT-PC MRI在临床护理中的应用可能会改善我们在个别患者中对CSF流动病理的理解。
在巨细胞动脉炎(GCA)和多肌痛性风湿病(PMR)中提出靶标(T2T)建议的抽象目标。进行了系统的文献综述,以检索有关GCA/PMR治疗目标和结果的数据,并确定基于T2T的管理方法在这些疾病中的有效性的证据。基于证据和专家意见,工作队(由医生,医疗保健专业人员和患者组成的10个国家的29名参与者)提出了建议,并通过投票获得了共识。匿名提供了最终协议水平。结果制定了五个总体原则和六个特定建议。GCA和PMR的管理应基于患者和医师之间的共同决定,即认识到需要紧急治疗GCA以避免缺血并发症,它应旨在最大化两种疾病的健康与健康相关的生活质量。治疗目标是实现和维持缓解,以及预防组织缺血和血管损伤。合并症。结论这些是GCA和PMR的第一个T2T建议。治疗目标以及评估,实现和维护这些目标的策略已被定义。研究议程强调了证据差距和未来研究的需求。