先天性心脏病是心脏的结构异常,对患者的血液动力学产生功能影响。在诊断时,大多数患者处于童年时期,临床课程表现出广泛的严重程度,从不影响生活质量的轻度条件到可能导致死亡的严重表现。在这个概念下,我们介绍了一名45岁患者的案例,该患者在儿童期被诊断出患有心室间隔缺陷,他没有接受任何治疗或干预。尽管如此,他一直无症状,直到他的第四个十年,当时他出现了与胸痛相关的中度劳累呼吸困难。在体格检查中,在整个心脏周期中观察到了对所有诊断区域的全面杂音散发。诊断测试(例如超声心动图)证实存在与左心室重塑和降低性相关的假室室多间隔缺陷。胸部X射线显示出正常的心胸比,计算机断层扫描血管造影证明了右心室流出道的阻塞归因于亚根颌骨肥大。心脏导管插入术排除了缺血性病因。这些发现导致心胸外科团队推荐手术干预,其中包括切除右心室流出区中的纤维肌脊和心室中隔隔缺损的修复。手术后随访超声心动图显示出正常的血液动力学值。此案强调了先天性心脏病的早期检测和治疗的重要性,以及对每个患者的全面诊断方法的重要性。
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