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研究文章 人工智能 (AI) 在初级保健中的实施挑战：英国伦敦全科医生的观点
该研讨会于 2023 年举行，有 16 名年龄在 30 至 72 岁之间、背景和专业知识各异的全科医生参加。大多数（93%）为女性，5 名（31%）自认为是少数民族。主题分析确定了与初级保健中的人工智能相关的两个关键主题：潜在的好处（例如帮助诊断和风险评估）以及相关的担忧和挑战。子主题包括对诊断准确性、人工智能错误、行业影响和克服整合阻力的担忧。全科医生还担心工作量增加，特别是额外的、不必要的患者测试，缺乏人工智能计划的证据基础或人工智能系统的责任以及人工智能算法对不同人群的适用性。与会者强调了透明度、建立信任和研究严谨性在评估医疗保健中人工智能系统的有效性和安全性的重要性。
全科牙医和专科牙医执业范围
5.3.2.1 在诊断和治疗前记录患者的健康状况、个人和家族病史 5.3.2.2 评估和诊断口腔内和口腔外组织的疾病和疼痛。 5.3.2.3 确定患者的口腔护理需求和治疗方案。 5.3.2.4 识别颞下颌关节紊乱症并将患者转诊至专科医生。 5.3.2.5 让患者参与制定满足其需求并实现最佳牙科护理效果的治疗计划 5.3.2.6 检测口腔以外疾病的体征和症状，如糖尿病、心血管疾病、药物滥用、饮食失调，并将患者转诊至专科医生。 5.3.2.7 检测儿童和弱势群体中非意外伤害、虐待或忽视的体征和症状，并通过机构报告渠道报告观察结果。 5.3.2.8 利用临床判断并结合以下简单病例的表述，识别病情、疾病、干预措施和患者期望的复杂性：
西悉尼全科护士支持工具包
护士执业范围 澳大利亚护理助产士委员会 – 虽然澳大利亚注册护士 (RN)、登记护士 (EN)、执业护士 (NP) 和助产士的基础教育涵盖了毕业生入门阶段的整个职业范围，但个人执业人员的执业范围受到其执业环境的影响。这包括人们的健康需求、护士或助产士的能力和信心水平以及服务提供者的政策要求。随着护士或助产士获得新的技能和知识，他们的执业范围会发生变化。
Deep End 报告 42 全科医生能做什么......
苏格兰首席医疗官 (CMO) 最近发布的报告强调了人际关系以及护理连续性在建立和维持人际关系方面的重要性。报告指出：“医疗保健不是一系列可互换且无面孔的任务。对我们许多人来说，最令人满意的职业关系是我们与我们所关心的人长期建立的关系。这些深厚的人际关系有助于我们了解他们作为人：他们的生活、他们的背景以及最重要的事情。对于那些经历过医疗保健不平等的人来说，关系连续性（看到同一张面孔）很重要，这并不奇怪。对于那些拥有最复杂的健康和社会护理需求的人来说，他们可能难以建立和维持对我们系统的信任，连续性往往是护理中缺失的一个元素。当我们正确实施这种关系护理时，我们所关心的人入院次数会减少、死亡率会降低，对更广泛服务的使用会减少，从而减少浪费” iii。
佛罗里达州全科执业和司法管理规则
其他意见：1979 年 1 月 1 日生效：364 So.2d 466。修订 2.070(f)。1979 年 7 月 1 日生效：372 So.2d 449。修订 2.010–2.130。1980 年 2 月 21 日生效：380 So.2d 1027。修订 2.060(b)。1981 年 1 月 1 日生效：389 So.2d 202。四年周期修订。修订 2.050(e)、2.130。1981 年 1 月 1 日生效：391 So.2d 214。修订 2.040(b)(3)、2.050(c)。1982 年 1 月 1 日生效：403 So.2d 926。新增 2.075。 1983 年 12 月 1 日生效：442 So.2d 198。增加 2.035。1984 年 2 月 23 日生效：446 So.2d 87。修订 2.035。1985 年 1 月 1 日生效：458 So.2d 1110。四年周期修订。修订 2.140(b)(2)；增加 2.130(b)(5)；重新编号 2.130(b)(6)。1985 年 1 月 1 日生效：462 So.2d 444。增加 2.071。1985 年 3 月 1 日生效：465 So.2d 1217。增加 2.125。1986 年 7 月 1 日生效：493 So.2d 423。增加 2.085。 1987 年 2 月 1 日生效：500 So.2d 524。修订 2.040(a)(2)、2.050(c)。1987 年 7 月 1 日生效：507 So.2d 1390。修订 2.050(d)、2.070(e)。1987 年 7 月 1 日生效：509 So.2d 276。修订 2.130(f)。1988 年 1 月 1 日生效：518 So.2d 258。新增 2.150。1989 年 1 月 1 日生效：532 So.2d 667。请参阅 536 So.2d 195 的修订意见。1989 年 1 月 1 日生效：536 So.2d 195。四年周期修订。修订了 2.050(c)、2.060(d)、(h)–(j)、2.070(h)、2.085(a)、(c)。1989 年 6 月 1 日生效：543 So.2d 1244。增加了 2.125(b)(1)(I)、(b)(1)(J)。1989 年 11 月 9 日生效：552 So.2d 194。增加了 2.125(b)(1)(K)。1990 年 1 月 11 日生效：555 So.2d 848。增加了 2.125(b)(1)(L)。1990 年 1 月 18 日生效：550 So.2d 457。增加了 2.055。1990 年 6 月 15 日生效：560 So.2d 786。增加了 2.030(a)(3)(D)。 1992 年 10 月 22 日生效：607 So.2d 396。修订 2.130(b)(3)。1992 年 10 月 29 日生效：608 So.2d 472。新增 2.051。1993 年 1 月 1 日生效：609 So.2d 465。四年周期修订。实质性修订 2.040(b)(5)、2.055、2.060、2.071、2.085、2.130；新增 2.160、2.170。1993 年 12 月 23 日生效：634 So.2d 604。修订 2.110(b)。1995 年 2 月 9 日生效：650 So.2d 30。修订 2.170。 1995 年 2 月 23 日生效：650 So.2d 38。修订 2.070。1995 年 3 月 23 日生效：651 So.2d 1185。修订 2.051。1995 年 3 月 30 日生效：652 So.2d 811。修订 2.125。1995 年 5 月 9 日生效：654 So.2d 917。修订 2.070(d)(2)。1995 年 6 月 15 日生效：656 So.2d 926。修订 2.125。1996 年 1 月 1 日生效：661 So.2d 806。修订 2.070(b)。1996 年 1 月 1 日生效：665 So.2d 218。修订 2.035。 1996 年 4 月 11 日生效：672 So.2d 523。修订 2.050(b)(4)、2.050(b)(7)；增加 2.050(h)。1996 年 6 月 27 日生效：675 So.2d 1376。增加 2.072。1996 年 8 月 29 日生效：678 So.2d 1285。增加法院对 2.050 的评论。
全科医生免疫接种工具包
3.1 蓝皮书................................................................................11 3.2 澳大利亚免疫接种登记册...............................................11 3.3 访问 AIR..............................................................................11 3.4 在 AIR 上登记患者........................................................11 3.5 向 AIR 报告免疫接种情况.......................................11 3.6 AIR 历史记录.......................................................12 3.7 AIR 免疫接种覆盖率....................................12 3.8 儿童保育入学....................................................................12 3.9 小学和中学入学....................................................13 3.10 记录免疫接种情况....................................................13
全科疫苗接种支持信息
目录 1. 执行摘要 ................................................................................................................................ 4
全科医生诊所疫苗处理和储存指南
当疫苗暴露在制造商建议范围以外的温度下时，这被称为冷链违规，制造商可以拒绝对这些疫苗的任何明显故障负责。例如，在重新补充疫苗冰箱时，可能会发生一次温度超过 8°C 且持续时间少于 20 分钟的波动。在这种情况下，温度超标的原因应记录在每日最低/最高温度图表上，无需采取进一步行动。所有其他无法解释/重复发生的温度超标都是重大的，需要立即采取行动。重大冷链违规应报告给健康与社会保健信托药物信息部门（有关药物信息的联系方式，请参阅附录 1），该部门可协助诊所完成风险评估，以决定是否使用储存在制造商建议范围之外的疫苗。一些疫苗的 SmPC 越来越多地包含有关 2–8°C 以外疫苗稳定性的信息。如果提供此信息，实践可以使用它来确定单次温度超标是否可能影响疫苗质量。决定使用涉及严重冷链违规的疫苗的责任和义务在于免疫者。
澳大利亚自身免疫性炎症性风湿病 (AIIRD) 患者 (>18 岁) 的疫苗接种 全科医生和辅助健康专家
可用的活疫苗 水痘带状疱疹 • 请参阅下文有关灭活水痘带状疱疹疫苗 Shingrix 的信息，该疫苗目前在国家免疫计划 (NIP) 中提供，是接受免疫抑制治疗的人的首选疫苗，因为它可以与当前的免疫抑制药物无关地进行接种。 • 活水痘带状疱疹疫苗是 Varivax 和 Varilrix，它们是低剂量配方，经批准用于儿童和成年人群的水痘疫苗接种。 • 建议在接种疫苗之前评估免疫抑制患者的水痘带状疱疹状态。如果没有先前感染水痘带状疱疹的血清学证据，可在评估免疫抑制水平后考虑接种较低剂量的活水痘疫苗 (Varivax 和 Varilrix) 以预防水痘 - 请参见下文（对于年龄 ≥ 13 岁的人，接种两剂，Varivax 间隔 > 4-8 周，Varilrix 间隔 > 6 周）。• 建议在开始使用 b/tsDMARDs 治疗前至少一个月接种水痘带状疱疹疫苗 (Varivax 和 Varilrix)。 • 如果患者正在服用以下任何一种药物，则带状疱疹疫苗接种并非禁忌：低剂量糖皮质激素（相当于泼尼松龙≤20mg/天）或以下常规合成 DMARD（csDMARD）：羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤（≤0.4mg/kg/周）和硫唑嘌呤（≤3mg/kg/天）。如果接种了带状疱疹疫苗，则无需停止/停用这些药物。如果患者正在服用上述任何一种药物的组合，请寻求风湿病专家的建议。对于服用来氟米特的人是否安全接种水痘带状疱疹疫苗，目前尚无统一的建议。• 虽然缺乏数据，但在接种活疫苗之前应停止使用 b/tsDMARD。请咨询风湿病专家，了解应错过的剂量数以及何时重新开始使用 b/tsDMARD。无论如何，应建议患者及时寻求
全科医疗加强服务规格 2024/25 季节性流感疫苗接种计划
8.1. 专员承认，为了根据本《实施细则》提供服务，诊所可能需要将所需临床服务的交付分包给初级保健网络或 PCN 集团内的另一家诊所或其他方。如果诊所正在考虑与根据《实施细则》提供服务相关的分包安排，则该诊所必须遵守其初级医疗服务合同中有关分包的法定法规或指示中规定的要求，这些要求也适用于根据《实施细则》分包服务的任何安排。