1 保利-卡尔梅特研究所免疫监测部,13009 马赛,法国; roussetrouvieres@ipc.unicancer.fr (SR-R.); rochigneuxp@ipc.unicancer.fr(公关); anne-sophie.chretien@inserm.fr (A.-SC); stephane.fattori@inserm.fr (SF); laurent.gorvel@inserm.fr (LG); ambaudiee@ipc.unicancer.fr (EL); daniel.olive@inserm.fr (DO) 2 法国马赛保利卡尔梅特研究所外科肿瘤学系,13009 3 预测肿瘤学实验室,CRCM,Inserm U1068,CNRS U7258,保利卡尔梅特研究所,艾克斯马赛大学,13009 马赛,法国 4 法国马赛保利卡尔梅特研究所医学肿瘤学系,13009 马赛,法国;provansalm@ipc.unicancer.fr 5 法国马赛保利卡尔梅特研究所免疫与癌症团队,Inserm U1068,CNRS U7258,CRCM,艾克斯马赛大学,13009 马赛,法国* 通信地址:sabatierr@ipc.unicancer.fr;电话:+33-4-9122-3537
摘要免疫检查点抑制剂(ICIS)的引入彻底改变了许多肿瘤类型的治疗景观,包括宫颈和子宫内膜癌。针对程序性细胞死亡-1(PD-1),编程死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的多个ICI表明,对先进的宫颈和子宫内膜癌的受控临床研究表现出令人鼓舞的结果。对于晚期宫颈癌,批准的ICI作为二线治疗包括Cemiplimab,Nivolumab和Pembrolizumab作为单个药物。在一线治疗环境中,选项包括单独或与贝伐单抗结合使用pembrolizumab,以及与骨纤维铂基化学疗法加上贝伐单抗相结合的atezolizumab。此外,对于局部晚期宫颈癌,建议与同时进行的化学疗法一起使用pembrolizumab。用于子宫内膜癌,pembrolizumab单一疗法,pembrolizumab与Lenvatinib结合使用,而Dostarlimab目前被批准为二线治疗选择。此外,可以将dostarlimab或pembrolizumab添加到一线基于铂金的化学疗法中,以使不匹配修复缺乏恶性肿瘤。尽管将这些药物纳入临床实践导致了总体反应率和生存结果的提高,但许多患者仍然缺乏益处,这可能是由于多种固有和适应性抗性机制对免疫疗法的造成的。本综述旨在强调利用ICIS及其目前的作用的理由,同时还描述了宫颈和子宫内膜癌中ICIS的抗性机制。
前哨淋巴结活检提供了子宫内膜癌中全淋巴结清扫术的侵入性替代方案,从而减少并发症,同时保持诊断准确性。此病例报告强调了一名34岁的妇女接受机器人辅助手术的子宫内膜癌的妇女的整合和增强现实(AR)的整合。术前成像结合了单光子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描确定的前哨淋巴结,使用混合现实(MR)技术可视化。这种方法使手术团队能够准确地了解淋巴结与周围临界结构之间的三维空间关系。全息投影在手术过程中提供了精确的指导,改善了淋巴结识别并最大程度地减少了侵入性。未检测到淋巴结转移,但是由于腹膜中肿瘤播种,证实了国际妇科和妇产科联合会(FIGO)的诊断。患者接受了成功的辅助化疗,未观察到复发。本报告证明了全息图和AR增强空间意识和手术精度的重要潜力。这些技术代表了患有妇科癌症患者的哨兵淋巴结活检的有希望的进步,这有助于降低手术侵入性和减轻外科医生的压力。
1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL 等人。2020 年全球癌症统计:GLOBOCAN 对 185 个国家/地区 36 种癌症的全球发病率和死亡率的估计。CA Cancer J Clin。2021;71(3):209-249。doi: 10.3322/caac.21660 2. Obel JC、Friberg G、Fleming GF。子宫内膜癌的化疗。Clin Adv Hematol Oncol。2006;4:459-468。3. Mirza MR、Chase DM、Slomovitz BM 等人。Dostarlimab 治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌。N Engl J Med。2023;388(23):2145-2158。 doi: 10.1056/NEJMoa2216334 4. Levine DA。子宫内膜癌的综合基因组特征。自然。2013;497(7447):67-73。doi: 10.1038/nature12113 5. León‐Castillo A、De Boer SM、Powell ME 等人。PORTEC-3 高危子宫内膜癌试验的分子分类:对预后的影响和辅助治疗的益处。临床肿瘤学杂志。2020;38(29):3388-3397。doi: 10.1200/JCO.20.00549 6. Concin N、Matias‐Guiu X、Vergote I 等人。 ESGO/ESTRO/ESP 子宫内膜癌患者管理指南。Int J Gynecol Cancer。2020;31(1):12-39。doi: 10.1136/ijgc-2020-002230 7. RAINBO 研究联盟。根据分子特征改进子宫内膜癌辅助治疗:RAINBO 临床试验计划。Int J Gynecol Cancer。2022;33(1):109-117。doi: 10. 1136/ijgc-2022-004039 8. Van den Heerik ASVM、Horeweg N、Nout RA 等人。PORTEC-4a:针对中高风险子宫内膜癌女性的基于分子特征的辅助治疗的国际随机试验。国际妇科癌症杂志。2020;30(12):2002-2007。doi:10.1136/ijgc-2020-001929
子宫内膜异位症经典定义为体内任何部位发生的慢性炎症异质性疾病,其特征是雌激素驱动的周期性出血,增殖和子宫外部子宫内瘤的纤维化。子宫内膜异位症可能会严重严重损害多器官,甚至损害全身系统的结构和功能,从而导致5-10%的生殖年龄妇女在5-10%的妇女中导致严重的痛经,慢性骨盆疼痛,不育症,疲劳和抑郁症。正是由于对潜在的病因和衰弱疾病的复杂发病机理的认知不足,早期诊断和治疗方式具有相对较小的副作用,成为子宫内膜异位症的瓶颈。因此,子宫内膜异位症需要更深入的探索并扩大发病机理的研究。肠道微生物群在人体的代谢和免疫力中充当重要参与者和调节剂,在人类的慢性疾病中起着重要作用。越来越多的研究表明,肠道菌群与炎症,雌激素代谢和免疫力密切相关,导致子宫内膜异位症的发展和进展。在这篇综述中,我们讨论了与肠道菌群密切相关的子宫内膜异位症的多种机制,以提供更深入的探索方法,并扩大了针对预防,早期诊断和治疗的子宫内膜异位症的研究。
1 Department of Animal Sciences, Donald Henry Barron Reproductive and Perinatal Biology Research Program, and the Genetics Institute, University of Florida, Gainesville, FL, USA 2 Department of Population Health Science, Faculty of Veterinary Medicine, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands 3 Genus plc PLC/ABS, Mogi Mirim, São Paulo, Brazil 4 University of Florida Interdisciplinary美国佛罗里达州盖恩斯维尔的生物技术研究中心5 Urus Group LP,美国威斯康星州麦迪逊市6北卡罗来纳州立大学动物科学系,美国北卡罗来纳州罗利市,美国北卡罗来纳州,美国北卡罗来纳州 *通信:Donald Henry Barron生殖和周期生物学研究计划,以及佛罗里达州2250 Swiver,boge bogine of Sheysly of Sheysy driver,bogiander of the Gaine of Sheysy driver,boge bogins of for of flores of for。美国32611-0910,美国。电子邮件:pjhansen@u fl。edu
100 o c环境,2022年10月13日至11日80 o C环境,2022年11月23日至12日60 o C环境,2022年10月11日至2023年1月2日蓝色= 0.38毫米;绿色= 0.31毫米;红色= 0.21 mm
本文旨在回顾有关子宫内膜异位症,氧化应激和炎症之间关系的文献,旨在列出受EO影响的可能机制及其与该病理流行的关系。这是一项系统的文献综述,它基于当前的参考书目来寻求指导问题的结论。因此,使用以下搜索策略在PubMed和BVS平台上选择了科学研究:“子宫内膜异位和自由基”,“ Infummation,Infummation,氧化应激和子宫内膜异位症”,“氧化应激和子宫内膜异位症”。九篇文章并分析工作的基础。经过综述,可以证明氧化应激与局部和全身性炎症反应相关,有利于子宫内膜细胞在腹膜腔中的粘附,以及随之而来的子宫内膜病变的出现以及所有相关症状。因此,子宫内膜异位症的发病机理与EO引起的稳态功能障碍的关系变得明显。但是,需要进一步的研究,尤其是定量的,以根据科学证据来确定分类,以使用氧化生物标志物及其道路受到增加的影响。
02:30关于子宫内膜异位症有什么做法?与Caroline Gargett教授有关子宫内膜异位症的问答。 简单测试的答案和对子宫内膜异位症的更好治疗方法可能存在于女性本身。 该国最高的子宫内膜干细胞科学家之一正在开创月经生物库,她认为这是对疼痛状况的早期诊断的关键,影响了七分之一以上的女性。与Caroline Gargett教授有关子宫内膜异位症的问答。简单测试的答案和对子宫内膜异位症的更好治疗方法可能存在于女性本身。该国最高的子宫内膜干细胞科学家之一正在开创月经生物库,她认为这是对疼痛状况的早期诊断的关键,影响了七分之一以上的女性。
绝经后出血定义为阴道失血,发生在最后一次月经出血后12个月以上。绝经后出血的最高发病率是50-59岁的年龄组:每年每年7000名妇女。在10%的绝经后出血病例中,出血是由子宫内膜癌引起的,随着年龄的增长,机会增加了(8)。在1995年的一项瑞典前瞻性研究中发现,在一群457名绝经后出血的女性中,未在50岁以下的女性中没有子宫内膜癌。然而,23.8%的80岁以下女性确实患有子宫内膜癌(8、9)。发现绝经后出血的女性中有子宫内膜或内核息肉。最后,发现多50%的绝经后出血妇女患有萎缩性子宫内膜(8)。