定量结果表明,在18个月的时间里,除一个协作站点外,所有其他地方都表现出PTA完成率的中位数高于全国平均水平。在收集PTA数据点的第一年(2022年和2023年)(同时在合作期运行期间),协作站点的中位PTA评估为75%,而非参与地点的PTA评估为66%。在2023年11月至2024年4月之间,协作站点的结果增加到84%,而非企业地点为68%。
创伤性脑损伤 (TBI) 是导致成人死亡和残疾的主要原因之一。在严重 TBI 病例中,通过控制急性期颅内高压来预防继发性脑损伤是一项关键的治疗挑战。在控制颅内压 (ICP) 的外科和医疗干预措施中,深度镇静可以为患者提供舒适感,并通过调节脑代谢直接控制 ICP。然而,镇静不足无法达到预期的治疗目标,而镇静过度则会导致致命的镇静相关并发症。因此,通过测量适当的镇静深度来持续监测和滴定镇静剂非常重要。在本综述中,我们讨论了深度镇静的有效性、监测镇静深度的技术以及推荐的镇静剂、巴比妥类药物和丙泊酚在 TBI 中的临床应用。
从豁免中受益。联盟还雇用了TBI指南工作人员,以协助兴趣清单中的个人收集TBI豁免护理过程所需的临床文件,以决定个人是否达到豁免中概述的护理水平。TBI指南协助个人列表中的个人,如果尚未涵盖的话,需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期更改为18岁以上,并将联邦贫困水平更改为TBI豁免资格的300%。自2023年4月1日起生效,NC TBI豁免获得了CMS批准,以扩展到Mecklenburg和Orange县。现在可以在所有六个县联盟服务中使用。联盟已招募和登上TBI豁免提供商为梅克伦堡和橙色县提供服务。联盟正在加入TBI豁免兴趣清单中并居住在Mecklenburg和Orange Counties中的个人。
‘我们的TOC(CARES转移)不仅是针对文档(医生)项目,还在进行中,在出院摘要中获得了盟军的健康甚至护理文件。所以这在我们的系统上真的很容易,就像它不难做到,但是您只需要时间才能进入……Allied Health(DAH)的总监实际上将其添加到了他们的笔记审核中……因此,他们从盟军的健康领导中获得了很大的推动力,因为他们发现它是一个非常好的主意。”
致谢III表viii第一章:引言1个儿童创伤的影响1在学校中的创伤结果4在学校创伤框架内的四个通用筛查者6 6创伤型MTSS模型7学校心理学家的作用7学校心理学家的作用创伤18创伤和库维德的患病率19 19 19个经历创伤的学生的法律保护22筛查26筛查26范围内的精神健康和创伤的方法27联邦立法和专业标准43学校心理学家在学校心理学家在Trauma-Informed Schools中的作用48 Chartrusive 52 Deation 52 Inderion 52 Deation 52 Deative 52 Deative 58 Inderion 58 Modical Desightion 58 Modical Design Design Desightion 58 Modical Design Inderion 58 Modical Design Inderion 58 63分析65研究人员的位置71第四章:结果73主题1:学校心理学培训对实践的影响74主题2:基于学校的创伤信息支持79主题3:基于学校创伤的实践障碍。
工具包包含的四个部分为提高行为健康服务提供者为脑损伤患者提供服务的能力提供了宝贵的信息。它还描述了物质使用对被诊断为脑损伤的人的毒性作用。第 1 部分中的科学内容旨在增强读者对脑损伤行为影响的理解,并附有大脑的视觉图像。第 2 部分介绍了用于筛查脑损伤的循证工具,强烈鼓励推进脑损伤筛查。本节还提供了使用筛查工具的实践指导。第 3 部分讨论了神经认知问题,并提出了支持脑损伤患者的技术的具体建议。这些技术通过应用案例小插图来描述,这些小插图指导读者发展技能。第 4 部分以 Gerry 的案例为例,说明了从业者使用循证实践的重要性,该实践基于提供者的干预指南,包括如何使用环境支持来解决认知困难的指导。
目的:许多部署在伊拉克和阿富汗的部队因处于爆炸装置的非致命距离内而遭受与爆炸相关的闭合性头部损伤。然而,人们对与爆炸相关的导致创伤性脑损伤 (TBI) 的机制知之甚少。本研究试图确定爆炸暴露导致的脑内聚焦应力波能量的精确条件,这将与持续性脑损伤的阈值相关。方法:本研究开发并验证了一套建模工具来模拟爆炸对人头部的负荷。使用这些工具,可以模拟导致局部脑损伤的爆炸引起的早期颅内波动。结果:模拟预测了三种不同的波能成分的沉积,其中两种可能与损伤诱发机制有关,即空化和剪切。此外,结果表明,这些破坏性能量成分的空间分布与爆炸方向无关。结论:本文报告的预测将简化将模拟预测与 TBI 临床测量值相关联的努力,并有助于开发防护头饰。
本指南于 2010 年制定,旨在照顾患有中度、重度或穿透性创伤性脑损伤的军人和退伍军人。此次修订包括增加与轻度 TBI 患者的照顾者相关的内容。照顾者的定义是“军人或退伍军人 TBI 所依赖的任何家庭或支持人员,他们承担着确保该军人或退伍军人获得所需护理水平和整体健康的主要责任”(2007 年 NDAA,第 744 节,2006 年 12 月)。就本指南而言,“家庭”或“家庭照顾者”包括配偶、父母、子女、其他大家庭成员以及重要他人和朋友。此外,“家庭成员”和“亲人”这两个术语指的是患有 TBI 的军人或退伍军人。
背景:计算机断层扫描 (CT) 仍然是创伤性脑损伤 (TBI) 成像评估的金标准。TBI 本身因其不良影响已成为发展中国家的主要问题。目的:目的是评估患有 TBI 的患者的颅脑计算机断层扫描图像。材料和方法:对 2013 年 11 月 13 日至 2019 年 5 月 31 日期间在尼日利亚乌约大学教学医院因头部受伤而接受颅脑 CT 检查的患者进行了回顾性研究。持续时间与服务中断的不连贯时间无关。应用简单的数据分析评估了患者的人口统计学和 CT 特征。结果:评估了 232 名患者,最小年龄为 6 个月,最大年龄为 78 岁。男性患者占多数,比例为 2.74:1。受影响最大的年龄段为 30-39 岁(23.27%)和 20-29 岁(22.84%)。44 名患者(18.97%)的脑 CT 正常。CT 异常患者中最常见的病变是颅内出血(n = 188,81.03%)。其中,脑外出血(n = 100,53.19%)超过脑内出血(n = 88,46.81%)。一半的脑内出血是多发性的。34.48%(n = 80)的患者出现颅骨骨折。最常见的部位是面骨(n = 24,30.00%),而最少见的部位是枕骨(n = 4,5.00%)。15% 的患者有多处骨折,其中还包括颅底。结论:TBI 在年轻活跃男性中很常见。最常见的病变是伴有外轴偏向的颅内出血。