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World File Search System同意书
学生流感疫苗接种同意书
视为同意进行 HIV、乙肝或丙肝检测的通知 根据弗吉尼亚州法典（1950 年）第 32.1-45.1 条（修订版），VDH 必须向您发出以下通知： 1. 如果任何 VDH 医疗保健专业人员、工作人员或员工直接接触您孩子的血液或体液，从而可能传播疾病，我理解法律要求我的孩子提供静脉血样以进行进一步检测。我理解要进行的检测是针对人类免疫缺陷病毒 (HIV) 以及乙肝和丙肝。医生或其他医疗保健提供者将告诉您检测结果。 2. 如果您的孩子直接接触 VDH 医疗保健专业人员、工作者或雇员的血液或体液，并可能传播疾病，则将对该人的血液进行人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染检测以及乙型肝炎和丙型肝炎检测。医生或其他医疗保健提供者将告知您和该人检测结果。
同意书是的，我授权多伦多公共卫生为...
步骤4。疫苗接种的同意，我已经阅读了所附的疫苗信息。我了解疫苗的预期收益以及可能的风险和副作用。我了解未接种疫苗的可能风险。我有机会得到多伦多公共卫生的回答。此同意有效期为两（2）年。我知道我可以随时撤回同意。我知道一天可以在一天内进行三针。
COVID疫苗同意书7.0
我已经阅读了有关我接收的相应疫苗的疫苗信息表或情况表。我有机会提出问题，以使我满意。我了解疫苗的好处和风险，并要求将疫苗或上述疫苗送给我有权提出请求的人。我授权发布任何医疗信息或处理保险索赔所需的其他信息。我知道，如果适用，专业RX将向与他们合同的保险提交我的索赔。我证明，提供专业RX药房的所有医疗保险信息都是正确的。专业RX已向我提供了“隐私惯例通知”。我授权向我的医疗保健提供者，医疗保险，医疗补助，无保险的HRSA COVID-19计划发布任何有关此疫苗的医疗或其他信息，或根据需要的其他第三方付款者，并要求付款，以代表我代表我的专业RX Pharmacy造成授权福利。我承认，我的疫苗接种记录可以与联邦，州或城市机构共享注册表报告。我同意在接受任何潜在不良反应的疫苗接种后至少在一般区域呆15（15）分钟。我知道我是否会遇到副作用，如果紧急情况，我应该联系医生，药房，致电911。
知情同意书的要求和文档
1.0责任•所有REB成员和REB Office人员均负责确保满足此SOP的要求。•研究人员负责为REB提供对同意书或同意文件的理由的详细说明以及对同意程序的描述。研究人员还负责提供招聘方法和招聘材料（如果适用）的描述。•使用书面知情同意书时，研究人员，研究赞助商和REB将共同负责确保同意书包含同意书的所有基本要素以及适用的额外同意元素。REB负责验证同意书（如果适用）包含所需元素。•REB负责确定知情同意豁免或豁免是否适用且适当。•REB主席或指定人员负责审查同意书或更改同意书，如果更改符合授权审查的标准。
成人免疫接种同意书
注意：根据《个人健康信息法》第 13(1) 条和《信息自由和隐私保护法》第 36(1)(b) 条，卫生部有权收集此表格上的个人信息和个人健康信息，因为收集这些信息是为了实施免疫接种。您接种的免疫接种信息将记录在省免疫登记处。省免疫登记处收集的信息可用于生成免疫接种记录，或者在错过某次免疫接种时通知您或您的医生。《个人健康信息法》保护您的信息。您可以将您的个人健康信息隐藏在医疗保健提供者看不到的地方。有关更多信息，请参阅 www.manitoba.ca/health/publichealth/surveillance/phims.html 或联系您当地的公共卫生办公室，与公共卫生护士交谈 www.manitoba.ca/health/publichealth/offices.html 。
21. 两位家长同意书
3. 提出申请的父母提交主要证据证明其唯一申请权，例如以下之一： x 孩子经认证的美国或外国出生证明，仅列出提出申请的父母 x 海外出生报告 (FS-240) 或海外出生证明 (DS13-50)，仅列出一位父母 x 授予唯一监护权的法院命令（除非该命令限制孩子的旅行） x 收养令（仅列出提出申请的父母） x 明确允许申请父母或监护人与孩子一起旅行的法院命令 x 非申请父母无行为能力的司法声明 x 非申请父母或监护人的死亡证明
21. 两位家长同意书
3. 提出申请的父母提交主要证据证明其唯一申请权，例如以下之一： x 孩子经认证的美国或外国出生证明，仅列出提出申请的父母 x 海外出生报告 (FS-240) 或海外出生证明 (DS13-50)，仅列出一位父母 x 授予唯一监护权的法院命令（除非该命令限制孩子的旅行） x 收养令（仅列出提出申请的父母） x 明确允许申请父母或监护人与孩子一起旅行的法院命令 x 非申请父母无行为能力的司法声明 x 非申请父母或监护人的死亡证明
