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ERG备忘录：OCE-4技术方向20 - Suncor炼油厂同意书可报告事件分析 第4章：生成资源（PDF） 联邦“好邻居计划... ）的信息网络研讨会 建筑物和设施 功率弹性：水和废水公用事业指南 EPA部落环境计划（ETEP） 1个情况表的良好邻居计划2015年臭氧... 美国电力部门特定就业分析的美国EPA方法论_.pdf 气候智能布朗菲尔德计划 气候污染减少赠款：共同... 低收入/处境不利社区（LIDAC）福利分析 2023年EPA铅（PB）策略绩效指标和里程碑的结果 阿灵顿倡议重新思考能量 鱼环境DNA（EDNA） CPRG实施助学士 - 竞争问题... 实现健康和环境 - Arcadis地下水表征工作计划 饮用水合规性的非治疗选项的基于工作故障结构的成本模型 科学技术 的RR MRV计划的技术审查
总可行动能力（BPCD）1人字形El Segundo 9雪佛龙269,000人字形Pascagoula 4雪佛龙356,440雪佛龙盐湖8雪佛龙54,720埃克森美孚账单8 162,000 HollyFrontier Woods Cross 8 Holly 39,330 Monroe Trainer 3 ConocoPhillips 190,000 PBF Energy Torrance 9 ExxonMobil 160,000 Phillips 66 Borger 6 ConocoPhillips 146,000 Phillips 66 Ferndale 10 ConocoPhillips 105,000 Suncor Commerce City 8 Conoco, Valero 103,000 1.截至2021年1月1日，美国能源信息管理局的能力。除Suncor外，精炼厂还提交了每年1月至6月和7月至12月的半年度报告。Suncor根据ConoCo同意书提交了这些期间的报告，但根据瓦莱罗同意书，它提交了10月至3月和4月至9月的报告。在此分析中，ERG计算了涵盖2015年10月至2016年3月和2016年4月至2016年11月的报告，为2016年的报告，同样在其余几年中。
COVID-19 疫苗接种同意书
授权成人同意书：我被授权同意上述患者接种此疫苗。我请求为上述患者接种疫苗。我理解患者在接种疫苗后应在疫苗接种点停留 15 至 30 分钟，以监测潜在的疫苗相关即时反应和副作用，并在必要时接受医疗干预。_______________________________________，___________________________________，__________ 授权成人签名 授权成人印刷姓名 日期 或 对于疫苗接种点：_______________________ 于 ___________ 向 _________________ 口头表示同意
ERG备忘录：OCE-4技术方向20 - Suncor炼油厂同意书可报告事件分析
EIA的EIA-860表格既是发电机级别的公用事业和非实用发电厂的年度调查。它包含诸如夏季，冬季和铭牌容量，位置（州和县），运营状态，主要动机，能源以及现有发电机的服务日期。需求V6使用EIA表格860（2019年9月每月版本和2018年发布）数据作为主要发电机数据输入。EIA的EIA-860表格还收集了蒸汽锅炉的数据，例如能源，锅炉识别，位置，操作状态和设计信息；以及相关的环境设备，例如无X燃烧和燃烧后控制，FGD洗涤器，汞控制和颗粒收集器设备信息。请注意，少于10 MW的植物中的锅炉并不报告所有数据元素。还提供了锅炉与发电机之间的关联。请注意，锅炉和发电机不一定在一对一的信件中。需要V6使用EIA表格860（2018年度发布）数据作为主要锅炉数据输入之一。
肯塔基大学疫苗接种同意书和处方 患者姓名： 社会保障号码： 医疗状况：
所有疫苗 — 如有任何问题，请咨询您的药剂师 是 否 如果回答请解释 是 您今天生病了吗？发烧、出皮疹或带状疱疹了吗？您是否对任何药物、食物（例如鸡蛋）、乳胶或任何疫苗成分（例如新霉素、甲醛、庆大霉素、硫柳汞、牛蛋白、苯酚、多粘菌素、明胶、面包酵母或酵母）过敏？您在接种疫苗后是否曾出现过严重反应？您以前接种过今天接种的疫苗吗？ 疫苗/日期 您在过去 4 周内是否接种过任何疫苗或进行过皮肤测试？您是否曾癫痫发作、格林-巴利综合征 (GBS) 或任何神经或脑部疾病？您是否怀孕、哺乳或计划在未来三个月内怀孕？您是否吸烟、患有糖尿病、酗酒或免疫系统低下、脑脊液漏或人工耳蜗、慢性心脏病、肝病或肺病。（针对肺炎疫苗）您是否患有 HIV/AIDS、器官移植或骨髓移植、癌症、白血病、淋巴瘤、多发性硬化症、造血干细胞或任何其他免疫系统问题？活疫苗：Zostavax、MMR、LAIV、水痘您是否正在服用任何削弱免疫系统的药物？举几个例子：类固醇（如可的松、泼尼松）、硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、癌症或放射治疗、移植药物、类风湿性关节炎治疗、克罗恩病或牛皮癣。在过去的一年里，您是否接受过血液或血液制品（包括血浆/血小板制品）的输血，或者注射过抗病毒药物或免疫（丙种）球蛋白？您有血小板减少症或血小板减少性紫癜病史吗？（针对 MMR II）
疫苗接种同意书
请勾选是或否 孩子是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏？孩子过去是否对疫苗有过严重反应？孩子是否有肺、心脏、肾脏或代谢疾病（糖尿病）、哮喘或血液疾病等健康问题？他/她是否长期服用阿司匹林治疗？客户、兄弟姐妹或父母是否曾癫痫发作？客户是否有大脑或其他神经系统问题？客户是否患有癌症、白血病、艾滋病毒/艾滋病或任何其他免疫系统问题？在过去 3 个月内，客户是否服用过削弱其免疫系统的药物，例如可的松、泼尼松、其他类固醇或抗癌药物，或者接受过放射治疗？在过去的一年里，客户是否接受过血液或血液制品输血，或注射过免疫（丙种）球蛋白或抗病毒药物？客户是否怀孕或下个月有可能怀孕？客户在过去 4 周内是否接种过疫苗？客户本月做过结核菌素皮肤病测试吗？
印第安纳州免疫联盟（IIC） - 注册和同意书
12。该人在过去4周内是否接受过任何疫苗接种？□否□是是，是在下面签署的，我同意使用和披露我或我的孩子的个人健康信息，以实现医疗保健行动的目的，以及从上面列出的所有付款转移到印第安纳州免疫联盟（IIC）的所有付款以及为服务提供的服务。同意使用受保护的健康信息和索赔分配：我在此同意并确认收到有关使用和披露我的个人健康信息的隐私惯例通知，以实现我的个人健康信息，以进行医疗保健操作，以及从上面列出的与与此处相关联的服务相关联的保险公司的所有付款。疫苗授权：我在此形式上的签名表明我要求下面指示的疫苗由印第安纳州免疫联盟（IIC）代表给我或我的依赖。我可以减轻VaxCare合作伙伴（IIC）的VaxCare，这是对应发生的任何反应的任何责任的管理人员和人员。i在法律允许的最大范围内，无条件和不可撤销地放弃陪审团的任何权利，与与本服务有关或相关的任何索赔或诉讼，并且任何此类索赔或诉讼应仅根据美国仲裁仲裁协会的商业仲裁规则，仅根据仲裁来确定任何此类索赔或诉讼。在职业接触的情况下，IIC已获得患者和员工安全的血液检查许可。我或IIC或VAXCARE均不得有权加入或合并其他个人或实体进行仲裁的索赔，也不有权作为班级代表成员或私人总检察官一般能力仲裁。我已经阅读或向我解释了疫苗信息声明中的信息，并了解风险（包括不良反应）和疫苗的益处。如果同意另一个人，我拥有与上面指示的个人的关系的法律权威，以同意该疫苗管理。我同意我/我的孩子接受此时应得的所有推荐疫苗接种疫苗。If I want to refuse any specific vaccine(s), then I will call 317-628-7116 or email: clinic@vaccinateindiana.org Vaccines that may be administered based on you/your child's vaccination record: DTaP/Tdap, Hepatitis A, Hepatitis B, Haemophilus influenzae type b (HiB), Human Papilloma Virus (HPV),流感，MMR，脑膜炎，脊髓灰质炎，肺炎，轮状病毒，水疗，带状疱疹和/或Covid-19。Signature: X _______________________________________________________ Date: __________________ Parent/Guardian signature required if under 18 years old
COVID-19疫苗接种的同意书
如果您要在药房接受疫苗接种，则药房必须与药房计划管理员分享您的一些个人信息。这是这样的药房可以索取澳大利亚政府的付款。更多有关为什么需要的信息以及在上面的链接中提供了哪些信息。当天您有疫苗
知情同意书
我确认以下信息已向我解释了有关测试的信息：1。这项测试的结果可能表明我和/或我的家人患有遗传疾病，或者患有遗传疾病影响的风险增加。我知道，该测试可能会检测以前未被认可的生物学关系，例如非亲戚。2。我知道该测试的结果可能对我的遗传状况尚无定论。虽然已知某些遗传变异是疾病引起的，而另一些遗传变异是良性的，但发现的一部分遗传变异是不确定的。根据该测试的结果，我的医生可能建议对自己和/或我的家人进行遗传咨询或进一步测试。3。我知道，可以在会议，科学出版物和/或DNA变体数据库中介绍该测试结果的匿名摘要，以提高对类似临床状况的理解，诊断和治疗。将永远不会提供识别信息。4。如果我选择了患者保险账单选项，我将授权我的健康计划或保险提供商直接向蓝图遗传学支付保险福利。我授权蓝图遗传学将有关我的测试的信息发布给保险公司。我知道，我在法律上负责向我的保险公司收到的任何资金发送蓝图遗传学以进行此基因测试。如果我的保险不涵盖这些服务，或者仅涵盖了部分金额，则我负责该测试的剩余费用。5。我知道，不同意遵循的任何部分都不会以任何方式影响我的进一步待遇。如果在部分中未检查任何框，则假定未给予同意。
COVID-19 疫苗筛查和同意书：*12 岁及以上接种者姓名（请用正楷书写）
1 如 CDC 的紧急使用说明 (EUI) 所述，非 FDA 授权或批准的 COVID-19 疫苗，例如世界卫生组织“列出用于紧急情况的疫苗”，或 CDC“实施总统公告《在 COVID-19 大流行期间推进安全恢复全球旅行》的技术说明”和 CDC 的命令中的疫苗，或在美国境内或境外临床试验的非安慰剂部分，是 WHO-EUL COVID-19 疫苗，或未被 WHO 列出用于紧急情况但美国数据和安全监测委员会或同等机构已在美国独立确认有效的疫苗（以下简称“非 FDA 授权或批准的 COVID-19 疫苗”）。紧急使用授权 FDA 已根据紧急使用授权 (EUA) 提供 COVID-19 疫苗。在紧急情况下，例如 COVID-19 大流行，当存在情况需要证明紧急使用药品和生物制品是合理的时，可使用 EUA。这种疫苗尚未经过与 FDA 批准或核准产品相同类型的审查。但是，FDA 决定提供该疫苗是基于现有的全部科学证据，表明疫苗已知和潜在的益处大于已知和潜在的风险。Janssen（强生）COVID-19 疫苗已获得 EUA 授权，可供 18 岁及以上的个人使用。Novavax COVID-19 疫苗已获得 EUA 授权，可供 12 岁及以上的个人使用。请注意：FDA 批准辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗作为两剂系列疫苗用于 12 岁及以上的个人；并批准 Moderna COVID-19 疫苗作为两剂系列疫苗用于 18 岁及以上的个人。这些疫苗可根据 EUA 继续向特定人群提供，包括适用于 6 个月至 11 岁人群的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗，以及适用于 6 个月至 17 岁人群以及用于在下文同意部分所述人群中接种第三剂的 Moderna COVID-19 疫苗。紧急使用说明紧急使用说明 (EUI) 由 CDC 发布，用于提供有关 FDA 批准的医疗产品的紧急使用信息，这些产品可能未包含在 FDA 批准的标签（包装说明书）中或与之有某种差异。辉瑞-BioNTech 的 COVID-19 疫苗是 FDA 批准的 COVID-19 疫苗（商品名 Comirnaty、mRNA），用于预防 12 岁及以上人群的 COVID-19。 CDC 正在发布 EUI，以提供有关将此疫苗作为某些免疫功能低下人群（12 岁及以上）的额外主要剂量以及某些接种了某些非 FDA 授权或批准的 COVID-19 疫苗（例如，某些在美国境外提供的疫苗或通过参与临床试验获得的疫苗）的成年人（18 岁及以上）的加强剂量的信息。