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注意：根据《个人健康信息法》第 13(1) 条和《信息自由和隐私保护法》第 36(1)(b) 条，卫生部有权收集此表格上的个人信息和个人健康信息，因为收集这些信息是为了实施免疫接种。您接种的免疫接种信息将记录在省免疫登记处。省免疫登记处收集的信息可用于生成免疫接种记录，或者在错过某次免疫接种时通知您或您的医生。《个人健康信息法》保护您的信息。您可以将您的个人健康信息隐藏在医疗保健提供者看不到的地方。有关更多信息，请参阅 www.manitoba.ca/health/publichealth/surveillance/phims.html 或联系您当地的公共卫生办公室，与公共卫生护士交谈 www.manitoba.ca/health/publichealth/offices.html 。
成人免疫接种同意书
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