鉴于糖尿病下肢血管病患者易发生血管再狭窄,旨在利用纳米靶向药物及血管成形术治疗和预防血管再狭窄,并分析其对下肢血管病(LEA)患者单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的影响。本文首先制备地塞米松纳米药物,并对其相关理化性质进行检测,然后将地塞米松纳米药物应用于糖尿病下肢血管病患者的治疗。结果表明,制备的地塞米松纳米粒的包封率可达99.2%,激光光散射实验表明纳米粒的粒径为200~300nm,平均粒径为258nm。对照组、常规组、观察组MCP-1分别为33.28±1.93μg/mL、78.27±9.73μg/mL、75.29±8.99μg/mL,常规组和观察组MCP-1值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入治疗后,常规组MCP-1水平为57.82±5.82μg/mL,观察组MCP-1水平为41.93±6.92μg/mL,接受纳米靶向药物联合血管成形术治疗组的MCP-1水平优于接受传统手术的常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,MCP-1是导致下肢血管病变的重要原因之一。纳米靶向药物及血管成形术可提高下肢血管病患者MCP-1的表达水平,实验结果具有较高的应用价值,可在临床上推广。DOI: http://dx.doi.org/10.14715/cmb/2022.68.3.38 Copyright: © 2022 by the CMB Association. All rights reserved. 引言
最近对接受骨科手术的患者进行的一项大型单中心研究,其中包括DM的比例相对较大(近25%)的患者显示,所有受试者的医院LO(即有或没有DM)的医院LO降低了,这些受试者接受了毛躁的扰流性去甲米松,而平均峰值gluc型在医院入院的平均峰值限制为可测量的增加。18然而,这项研究没有评估院前血糖控制或门诊糖尿病管理等因素如何影响地塞米松后高血糖的风险,以及该研究的时间范围(2000年1月至8月2016年)可能意味着手术方法和专业人士的变化可能会影响临床库存。19-21在本文中,我们研究了围手术期地塞米松对2型DM型血糖控制和医院LOS的影响,该患者在2013 - 2015年期间接受了单个中心,这是在此期间,包括前,一年,一年和一年在使用共识指南后的一年级,用于使用毛皮果皮纤维化的时期。7
Melphalan flufenamide(Melflufen)是一种一类烷基化肽 - 药毒结合物,在三级耐火多发性多发性骨髓瘤(mm)中表现出与地塞米松的临床益处。I/IIA期锚固研究评估了Melflufen(30或40毫克)和地塞米松(40 mg daratumumab; Daratumumab; 20 mg; 20 mg,然后用bortezomib; bortezomib;剂量降低了,如果年龄≥75岁,则与Daratumumumab(16 mg/kg; Daratumumab; Daratimumab armab/daratumumab armab/daratemab armab)(1. daratemab armab; daratemab armab/m g; daratemab armab/m rortez/m rortez/m rortez/bortez(1.)对免疫调节剂和/或蛋白酶体抑制剂的复发/难治性MM难治性患者的硼替佐米臂),并且接受过一到四个先前的治疗。主要目标是确定三胞胎com(I阶段)和总体响应率(IIA期)中Melflufen的最佳剂量。总共在daratumumab臂中治疗了33例患者,在硼替佐米臂中接受了23位患者。在任何一种组合中,均无剂量的毒性毒性。在两种三胞胎方案中,最常见的≥3级治疗伴随不良事件是血小板减少症和中性粒细胞减少症。血小板减少症是导致治疗中断的最常见的治疗急性不良事件。在达拉特珠单抗的臂中,接受梅尔富芬30毫克的患者的治疗时间比接受40毫克剂量的患者更长。在daratumumab臂中,总反应率为73%,中位无进展生存期为12.9个月。值得注意的是,在硼替佐米组中,总体反应率为78%,无进展的中位数为14.7个月。考虑到数据的总体,将Melflufen 30 mg建立为建议与地塞米松和Daratumumab或bortezomib一起使用的建议剂量,以在复发/耐磨的MM中进行未来的研究。
08:45 OA02.04:口服止吐药格拉司琼联合地塞米松治疗 ALK 或 ROS1 融合阳性 NSCLC 患者克唑替尼引起的恶心和呕吐的 II 期临床试验
类固醇 这些药物有助于控制和预防呼吸道肿胀。它们还能减少呼吸道中的粘液量。按照处方,吸入性皮质类固醇是通过定量吸入器或雾化器给药的。它们通常每天给药以控制慢性呼吸道症状。您的医疗保健提供者会告诉您何时可以停止给孩子服用此药。最常见的副作用是鹅口疮(口腔酵母菌感染)。服用此药时,应始终使用储雾罐(也称为气室),因为这可以帮助预防鹅口疮并使药物输送到肺部。给孩子服用此药后,还应该漱口以预防鹅口疮。类固醇的例子包括倍氯米松 (Q-Var ® )、氟替卡松 (Flovent ® ) 和布地奈德 (Pulmicort ® )。有时需要口服或通过饲管给予皮质类固醇,如泼尼松或地塞米松 (Decadron ® )。如果您的孩子因呼吸道病毒性疾病而出现严重呼吸问题,通常会开这些类固醇。对于此类疾病,将使用泼尼松或地塞米松。
1 小时内静脉注射 8 mg/kg 托珠单抗(不得超过 800 mg)。如果对最多 1 升的静脉输液或增加辅助供氧没有反应,则根据需要每 8 小时重复注射一次托珠单抗。考虑每 12-24 小时静脉注射 10 mg 地塞米松。如果 24 小时内无改善或进展迅速,重复注射托珠单抗并增加地塞米松的剂量和频率(每 6 至 12 小时静脉注射 20 mg)。如果 24 小时内无改善或继续进展迅速,则改用每 12 小时静脉注射 2 mg/kg 甲基泼尼松龙。注射 2 剂托珠单抗后,考虑使用其他抗细胞因子药物。d 24 小时内托珠单抗的剂量不得超过 3 剂,或总共不得超过 4 剂。3 级症状需要积极干预并有反应。体温≥38°C c 伴有:低血压,需要一种血管加压药(无论是否伴有加压素),
值得注意的是,他们在肿瘤中发现了两种类型的免疫抑制性髓样细胞:一种与死组织区域相关,另一种与抗网疗疗法有关。在被给予地塞米松的患者中,这些细胞的免疫抑制作用明显高于未患者,并且随着剂量增加的效果,其影响更强。
▪ 使用 IMID(如来那度胺、泊马度胺)时需要进行血栓预防;选项包括阿司匹林、依诺肝素或 DOAC;由于血栓形成风险较高,当 IMID 与卡非佐米配对使用时,首选 DOAC ▪ 使用蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米、卡非佐米)和 CD38 抗体(如达雷木单抗)时需要进行 VZV 预防 ▪ 由于持续/长期使用地塞米松,建议进行 PJP 预防。 ▪ 来那度胺需要根据肾功能减少/调整剂量 ▪ 对于 >75 岁的患者,地塞米松的剂量应减少至每周 20 毫克 ▪ 一旦达到多发性骨髓瘤反应,应减少甚至停止使用地塞米松以降低感染风险 ▪ 应皮下注射硼替佐米以降低神经病变风险;考虑每周注射硼替佐米以降低神经病变风险;现有数据显示,每周注射硼替佐米不会降低疗效 ▪ 皮下注射达雷木单抗优于达雷木单抗,因为其不良反应更少、给药更快 ▪ 达雷木单抗或达雷木单抗给药前进行 T&S 和抗体筛查以及乙肝血清学检查 ▪ 对于疼痛性骨病变进行姑息性 XRT;对于适合移植的患者,尽量减少骨髓暴露,尤其是骨盆的骨髓暴露 ▪ 对于未受累免疫球蛋白的低丙种球蛋白血症和复发性感染患者,考虑使用 IVIG
关于药物灭菌的文献有限。本研究旨在评估二氧化氮 (NO 2 ) 灭菌这一新兴技术对五种不同眼科活性药物成分(即盐酸四环素、阿昔洛韦、地塞米松、甲基泼尼松龙和曲安西龙)的效果。测试的 NO 2 过程浓度为 5、10 和 20 mg/L。应用温度为 21 ◦ C,相对湿度为 30 %。过程周期由两个脉冲组成,每个脉冲停留时间为 10 分钟。未处理样品作为空白。通过高效液相色谱联用紫外/可见光检测器评估灭菌方法的效果,用于定量分析降解产物和评估的眼科药物的相对含量。对于盐酸四环素和阿昔洛韦,随着 NO 2 浓度的增加,杂质含量有所增加。考虑到杂质必须符合欧洲药典 (Ph. Eur.) 规定的限度要求,估计最大允许 NO 2 浓度分别为 10 mg/L 和 2.5 mg/L。对于这两种化合物,经 20 mg/L NO 2 处理的样品与未处理样品相比,含量有显著差异。对于甲基强的松龙、地塞米松和曲安西龙,杂质符合 Ph. Eur. 对每种 NO 2 浓度的限度要求,相对含量没有显著影响。由于会导致严重降解,不建议用 NO 2 对盐酸四环素和阿昔洛韦进行灭菌。甲基强的松龙、地塞米松和曲安西龙的 NO 2 灭菌可应用于相关药品的无菌处理程序中。
D-RVd,达雷木单抗加来那度胺/硼替佐米/地塞米松;RVd,来那度胺/硼替佐米/地塞米松;NDMM,新诊断的多发性骨髓瘤;US,美国;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;CrCl,肌酐清除率;IV,静脉注射;PO,口服;SC,皮下注射;G-CSF,粒细胞集落刺激因子;DR,达雷木单抗-来那度胺;Q4W,每 4 周一次;Q8W,每 8 周一次;NGS,下一代测序;ORR,总体反应率;VGPR,非常好的部分反应。a 对于 CrCl ≤50 mL/min 的患者,调整来那度胺剂量。b 如果不成功,允许使用环磷酰胺为基础的动员。c 移植后 60-100 天开始巩固。 d 完成 7-32 个维持周期的患者此后可继续使用单药来那度胺。e 根据研究 SMM2001(NCT02316106)的药代动力学结果,方案修正案 2 允许选择每 4 周给药一次达雷木单抗。