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高血清甘油三酸酯水平在胰腺坏死发育和相关并发症
©作者2023。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的，该许可允许以任何媒介或格式使用，共享，适应，分发和复制，只要您对原始作者和来源提供适当的信誉，请提供与创意共享许可证的链接，并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中，除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途，则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本，请访问http：//创建ivecommons。org/licen ses/by/4。0/。Creative Commons公共领域奉献豁免（http：//创建ivecommons。Org/publi cdoma in/Zero/1。0/1。0/）适用于本文中提供的数据，除非在数据信用额度中另有说明。
相关性。 25％的糖尿病患者发生了各种脚部病变，其中15％在溃疡性和坏死形式的背景下出现，LE
相关性。各种脚部病变发生在25％的糖尿病患者中，其中15％在溃疡性和坏死形式的背景下出现，导致下肢截肢。糖尿病患者发展脚趾和脚的坏疽的可能性是非糖尿病患者的17倍。当前，在患有糖尿病并发症的患者中，最多可进行非创伤性截肢的60％。鉴于上述数据，对患有糖尿病并发症的患者的早期诊断和紧急手术护理是临床手术的紧迫问题。工作的目的：优化化脓性软性软组织并发症的复杂手术治疗方法。研究的材料和方法：84例糖尿病软组织和糖尿病脚的脓性炎症过程的患者因坏死性筋膜炎而复杂化，在撒马尔罕市医学协会和三种三空临床基础上住院。有47名男性和37名妇女。患者的年龄为24至78岁。及时诊断软组织和糖尿病脚的脓性性疾病并发症是成功治疗这种病理学的关键。内分泌学家是
Guselkumab的安全性，有和没有先前的肿瘤坏死因子抑制剂治疗：在牛皮癣关节炎患者的4个研究中，合并的结果
≤2年）未接受和经验丰富的银屑病关节炎患者（PSA）。方法。数据是从第2阶段和Discover-1（tnfi-never和-sanceperianthe），Discover-2（TNFi-Naïve）和宇宙（cosmos（TNFI经验体验）的研究中汇总的。活性PSA患者每4或8周将100 mg的GUS随机分配为100 mg（Q4W + Q8W =合并GUS）或安慰剂（PBO），并在第24周与GUS Q4W或Q8W进行了交叉。时间调整后的不良事件（AE）率（事件/100例患者年[PY]）和临床实验室发现在PBO控制期间和研究结束期间评估（≤2年）。结果。1554例随机患者（n = 373 [GUS Q4W]，664 [GUS Q8W]和517 [PBO]），1138（73.23％）的 在第24周通过第24周的AE率为220.8/100 Py（TNFI-Naïve）和251.6/100 PY（TNFI-SPACSECED）在PBO组中的GUS组中为GUS组和196.1/100 PY（TNFI-NAïve）和303.0/100 PY（TNFI-NAïve）和PY（TNFI-nemented）。 在所有经过GUS治疗的患者（包括从PBO越过的患者）中，在长期评估期间，在TNFI-NOHEVE（139.7/100 PY）和TNFI经验（174.0/100 PY）患者中，均保持了低AE率。 率/100 py的AE，导致治疗中断，严重的AE和其他感兴趣的AE，以及在PBO和GUS治疗的患者之间保持较低的肝转氨酸酶水平和中性粒细胞计数的升高和降低的中性粒细胞计数在第24周之间是一致的，无论与先前的TNFI使用，无论在研究的最终范围内均未使用，无论与先前的TNFI使用不管，无论是在先前的TNFI使用和较低的情况下，均在第24周之间进行。 结论。在第24周通过第24周的AE率为220.8/100 Py（TNFI-Naïve）和251.6/100 PY（TNFI-SPACSECED）在PBO组中的GUS组中为GUS组和196.1/100 PY（TNFI-NAïve）和303.0/100 PY（TNFI-NAïve）和PY（TNFI-nemented）。 在所有经过GUS治疗的患者（包括从PBO越过的患者）中，在长期评估期间，在TNFI-NOHEVE（139.7/100 PY）和TNFI经验（174.0/100 PY）患者中，均保持了低AE率。 率/100 py的AE，导致治疗中断，严重的AE和其他感兴趣的AE，以及在PBO和GUS治疗的患者之间保持较低的肝转氨酸酶水平和中性粒细胞计数的升高和降低的中性粒细胞计数在第24周之间是一致的，无论与先前的TNFI使用，无论在研究的最终范围内均未使用，无论与先前的TNFI使用不管，无论是在先前的TNFI使用和较低的情况下，均在第24周之间进行。 结论。在第24周通过第24周的AE率为220.8/100 Py（TNFI-Naïve）和251.6/100 PY（TNFI-SPACSECED）在PBO组中的GUS组中为GUS组和196.1/100 PY（TNFI-NAïve）和303.0/100 PY（TNFI-NAïve）和PY（TNFI-nemented）。在所有经过GUS治疗的患者（包括从PBO越过的患者）中，在长期评估期间，在TNFI-NOHEVE（139.7/100 PY）和TNFI经验（174.0/100 PY）患者中，均保持了低AE率。率/100 py的AE，导致治疗中断，严重的AE和其他感兴趣的AE，以及在PBO和GUS治疗的患者之间保持较低的肝转氨酸酶水平和中性粒细胞计数的升高和降低的中性粒细胞计数在第24周之间是一致的，无论与先前的TNFI使用，无论在研究的最终范围内均未使用，无论与先前的TNFI使用不管，无论是在先前的TNFI使用和较低的情况下，均在第24周之间进行。结论。TNFI经验的患者中GUS的安全性与TNFI-NOTHE患者的安全性是一致的，TNFI-NOPH患者的安全性长达2年。[ClinicalTrials.gov：2阶段（NCT02319759），Discover-1（NCT03162796），Discover-2（NCT03158285）和Cosmos（NCT03796858）]
肠道轴在坏死性小肠结肠炎的神经发育障碍中的作用
过去，由于糖尿病造成的肾功能障碍主要是蛋白尿之前首先发生的疾病，然后随后降低了EGFR（1，2）。最近，已经观察到没有明显蛋白尿的肾小球效果率（GFR）降低。因此，糖尿病肾病的概念已被认为是糖尿病性肾病的伞概念（1，2）。近年来，已经报道了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的肾脏预后改善，并且在临床实践中实际上感觉到这些药物的作用（3），但DKD的发病机理仍然很大程度上仍然没有探索。最近，近端肾小管细胞在糖尿病肾脏病发病机理中的作用一直是研究的重点（4）。糖尿病性肾小球肾病主要是肾小球损伤。相比之下，糖尿病肾脏疾病不仅涉及肾肾小球肾病，而且还涉及肾小球纤维化。基于肾脏活检样本的解剖区域，糖尿病肾脏疾病可以分为肾小球糖尿病肾脏疾病和管状糖尿病性肾脏疾病。肾小球糖尿病肾病的共同特征涉及受损的肾小球滤过屏障，肾小球细胞增殖和肾小球骨膜硬化。管状糖尿病性肾脏疾病的主要表现包括肾小管重吸收和分泌的功能障碍以及肾小管纤维化（4）。此外，近端管状损伤在患有/没有蛋白尿的糖尿病肾脏疾病的进展中具有重要作用（2，4）。糖尿病肾脏疾病中肾小球和微管间质损伤的机制不同，但是相关途径和介体的相互作用很多。因此，在此卷中，一些论文集中在肾小管上皮细胞上。纤毛是一种基于微管的细胞器，它是从大多数脊椎动物细胞类型的表面投射，并检测和传输细胞外信号（5）。睫状生命周期也与细胞周期密切相关。肾纤毛是
Olokizumab，一种针对白介素-6的单克隆抗体，与甲氨蝶呤结合使用类风湿关节炎患者，受肿瘤坏死因子抑制剂治疗不足控制的患者：一项随机对照期III期研究
抽象目的是评估Olokizumab（OKZ）的功效和安全性，这是针对白介素6（IL-6）细胞因子的单克隆抗体，对肿瘤坏死因子抑制剂反应不足的患者（TNFI-IRS）。在这个24周的多中心，安慰剂控制的双盲研究中，患者以2：2：1的比率随机分配，以每2周（Q2W）每2周（Q2W），OKZ 64 mg每4周（Q4W）或PBO Plus Plus plus甲奈甲奈奈奈前甲烷酸盐每2周（Q2W）进行皮下施用OKZ 64 mg。在第16周，PBO上的患者被随机分配以接受OKZ制度。主要终点是在第12周获得美国风湿病学院20％（ACR20）的患者比例。疾病活性评分28关接C反应蛋白（DAS28（CRP））<3.2在第12周是主要的次要疗效终点。安全性和免疫原性。导致368例随机分配的患者，OKZ Q2W的ACR20反应率为60.9％，OKZ Q4W为59.6％，PBO为40.6％（两种比较的P <0.01）。DAS28（CRP）<3.2的实现明显不同，有利于OKZ ARM。在整个24周内均维持了疗效和患者报告的结果的提高，并在第16周后在PBO转换的患者中得到了注意。剂量相关治疗伴随严重不良事件为7％，OKZ Q4W为3.2％，而PBO组中无。与OKZ的直接抑制IL-6导致类风湿关节炎的体征和症状显着改善，而与IL-6受体单克隆抗体相似的TNF-IR患者中，与PBO相比。试用注册号NCT02760433。
单一低剂量靶向贝伐单抗输注大脑类固醇 - 耐磨辐射坏死的成年患者：II期开放标签prospec
1肯塔基州路易斯维尔诺顿医疗保健诺顿神经科学研究所的脑血管和血管内神经外科研究所； 2 DXP成像，肯塔基州路易斯维尔； 3肯塔基州路易斯维尔诺顿医疗保健诺顿神经科学研究所； 4肯塔基州列克星敦的肯塔基大学医学院神经外科系； 5弗吉尼亚州弗吉尼亚大学神经外科系；弗吉尼亚州夏洛茨维尔； 6肯塔基州肯塔基大学医学院神经病学系； 7肯塔基州肯塔基大学统计系；肯塔基州列克星敦市肯塔基大学的桑德斯·布朗（Sanders Brown）衰老中心； 9肯塔基州列克星敦市肯塔基大学临床与转化科学中心；肯塔基州路易斯维尔的10医生Talk，LLC； 11头痛医学，诺顿神经科学研究所，肯塔基州路易斯维尔诺顿医疗保健； 12 Precision Medicine，诺顿癌症研究所，诺顿医疗保健，肯塔基州路易斯维尔；肯塔基州路易斯维尔的肯塔基州癌症集团13； 14辐射肿瘤学，诺顿癌症研究所，诺顿医疗保健，肯塔基州路易斯维尔；肯塔基州列克星敦的肯塔基大学医学院15个放射学和16个神经科学系
使用多模态 MRI 的放射纹理特征描述符来区分复发性脑肿瘤与放射性坏死
尽管采取了化学放射疗法和手术切除等多模式积极治疗，多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 仍有可能复发，这被称为复发性脑肿瘤 (rBT)。在多种情况下，良性和恶性病变在放射影像上可能看起来非常相似。其中一个例子就是放射性坏死 (RN)（放射治疗的中度良性影响），在结构磁共振成像 (MRI) 上，它们在视觉上几乎与 rBT 无法区分。因此，需要在常规获取的脑部 MRI 扫描中识别可靠的非侵入性定量测量：对比前 T1 加权 (T1)、对比后 T1 加权 (T1Gd)、T2 加权 (T2) 和 T2 液体衰减反转恢复 (FLAIR)，可以准确区分 rBT 和 RN。在这项工作中，复杂的放射纹理特征用于在多模式 MRI 上区分 rBT 和 RN，以进行疾病表征。首先，提取随机多分辨率放射组学描述符，该描述符可捕获体素级纹理和结构异质性以及强度和直方图特征。随后，这些特征用于机器学习设置，以从四个 MRI 序列（包含 30 个 GBM 病例（12 个 RN，18 个 rBT）的 155 个成像切片）中表征来自 RN 的 rBT。为了减少准确度估计的偏差，我们使用留一交叉验证 (LOOCV) 和分层 5 倍交叉验证与随机森林分类器来实现模型。在本研究中，我们的模型使用多分辨率纹理特征区分 rBT 与 RN，对于 LOOCV 提供 0.967 ± 0.180 的平均准确度，对于分层 5 倍交叉验证提供 0.933 ± 0.082 的平均准确度。我们的研究结果表明，与文献中的其他研究相比，复杂的纹理特征可以更好地区分 MRI 中的 rBT 和 RN。关键词：复发性脑肿瘤，放射性坏死，放射组学特征，多模态磁共振成像
微生物坏死碳和氮持久性在农业草原土壤中脱钩
微生物坏死是土壤有机物的重要组成部分，但是它的持久性和对土壤碳固醇的贡献的量很差。在这里，我们投资了死灵剂与土壤矿物质的相互作用，并将其持久性与西北英国低层和高管理强度下的草地土壤中的植物垃圾相提并论。在1年的基于实验室的孵化中，我们发现植物叶窝的碳矿化速率高于根垃圾和坏死剂，但发现1年后碳持久性没有显着差异。在一个领域的实验中，大约三分之二的同位素标记的坏死量在3天内与矿物质相关。矿物质相关的碳的下降速度比氮的速度迅速，在8个月内，两者在增加的管理强度下的持久性持续增强。我们建议，碳矿化率与碳持久性解耦，而死灵量碳的持续性较小，而碳则不如核肿瘤氮，而农业管理强度会影响草原的农业隔离。
普瑞巴林中毒性表皮坏死松解症
中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 和 Stevens-Johnson 综合征 (SJS) 具有共同的生物学机制，可以看作是一个连续体，其中 TEN 处于严重性和致死性的极端位置。普瑞巴林是一种 γ-氨基丁酸 (GABA) 类似物，可与中枢神经系统中的辅助电压依赖性钙通道亚基结合。它于 2004 年首次在欧盟获得批准，目前以大量商标名称上市。普瑞巴林适用于治疗成人患者的中枢和周围神经性疼痛、癫痫（作为伴有或不伴有继发性全身性发作的部分危机的辅助治疗）以及广泛性焦虑症。SJS 于 2007 年被列入含有普瑞巴林的原始药品的 SmPC 中。从那时起，已经报告了严重皮肤不良反应 (SCAR) 病例，例如 TEN，包括危及生命和致命的情况。 TEN 是一种真正的医疗紧急情况；因此，应立即停用疑似药物并开始治疗。早期诊断对于预后至关重要。在 2022 年 1 月完成的欧洲范围的安全信号评估中，审查了临床前和临床研究、文献和欧洲药物不良反应数据库 EudraVigilance 的所有可用数据。此外，还对上市后的 TEN、SJS/TEN 和类似反应病例进行了累积分析。鉴于 TEN 的病理生理机制和临床特征，TEN 是一种比之前列出的 SJS 更严重的 SCAR，因此得出结论，需要更新含普瑞巴林药品的信息。欧洲药品管理局已决定修改 SmPC 文本以包括以下内容：
先天性心脏病儿童中的坏死性小肠结肠炎：文献综述
先天性心脏病（CHD）的摘要婴儿患坏死性小肠结肠炎（NEC）的风险增加，这是一种与早产相关的严重炎症肠道疾病。CHD不仅增加了早产儿的NEC风险，而且是婴儿最常见的危险因素之一。有关该主题的现有知识在很大程度上限于回顾性研究。本综述是为了巩固疾病发病率，病理生理学，危险因素，结果以及NEC与肠内饲料之间复杂关系的现有知识。潜在的预防策略，该人群中NEC的新型生物标志物以及肠道微生物组的作用均已探索。在研究这种复杂多因素疾病的研究中存在许多挑战，这些疾病是由受影响的人口的异质性及其相对稀缺性引起的。尽管如此，其高度相关的发病率和死亡率需要重新确定最有风险的婴儿并实施策略以减少CHD婴儿NEC的发生率。