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标准药品处方集
信息部分 IEHP 标准药物处方集是一份由美国食品药品管理局 (FDA) 批准并根据安全性、有效性和成本挑选出来的药物清单。这份仿制药和品牌药清单由您的健康保险单根据保单的处方药福利承保。承保的处方药包括： • FDA 批准的药物，根据加州或联邦法律需要处方。 • 胰岛素。 • 医疗需要时，用于注射胰岛素的笔式给药系统。 • 糖尿病检测用品，包括： o 刺血针。 o 刺血针穿刺装置。 o 血液和尿液测试条。 o 测试片剂。 • 美国预防服务工作组 (USPSTF) 评级为 A 或 B 的非处方药。 • 避孕药物和装置，包括： o 隔膜。 o 宫颈帽。 o 避孕环。 o 避孕贴。 o 口服避孕药。 o 紧急避孕药。 o 非处方避孕产品 • 医疗上必需的一次性设备，用于管理受保的门诊处方药，例如注射器和吸入器垫片。 如果您对药房承保范围有任何疑问，请致电 IEHP 会员服务部 1-855-433-4347（TTY 711），周一至周五，上午 8 点至下午 6 点。 定义 “年龄限制 (AL)”根据年龄限制药物的使用。 “上诉”是由会员或会员代表提出的书面或口头请求，要求重新评估计划或其任何授权实体（例如计划提供者）做出的特定决定。 “品牌药物”是以专有的商标保护名称销售的药物。品牌药物应全部以大写字母列出。 “共同保险”是指投保人在支付免赔额后支付的承保医疗保险费用的百分比，如果免赔额适用于医疗保险福利，例如处方药福利。“共付额”是指投保人在支付免赔额后支付的固定金额，如果免赔额适用于医疗保险福利，例如处方药福利。“免赔额”是指投保人在健康计划根据保单条款开始支付全部或部分医疗保险费用之前为承保医疗保险支付的金额。
处方信息
5.14 伤口愈合受损 5.15 颌骨坏死 (ONJ) 5.16 胚胎-胎儿毒性 6 不良反应 6.1 临床试验经验 6.2 上市后经验 7 药物相互作用 7.1 延长 QT 间期的药物 8 特定人群的使用 8.1 妊娠 8.2 哺乳 8.3 育龄女性和男性 8.4 儿童用药 8.5 老年人用药 8.6 肾功能不全 8.7 肝功能不全 10 药物过量 11 说明 12 临床药理学 12.1 作用机制 12.2 药效学 12.3 药代动力学 13 非临床毒理学 13.1致癌作用、诱变作用、生育能力受损 14 临床研究 14.1 分化型甲状腺癌 14.2 肾细胞癌 14.3 肝细胞癌 14.4 子宫内膜癌 (EC) 16 如何供应/储存和处理 17 患者咨询信息 *未列出完整处方信息中省略的章节或小节。
处方福利药物事先授权标准...
药物的事先授权请求可以由成员，提供者或指定代表通过传真，在Quartz的网站，电话，邮件上以电子方式发起。或用于医疗福利药物，也通过健康链接，计划链接，Myquartztools或电子病历中的电子授权（E-PA）。通过监视的电子（E-PA）验证会员资格和会员福利信息。Quartz将E-PA标准问题发送给提供者可以回答，并且可以将病历附加到请求中。Quartz强烈建议代表成员启动先前的授权请求程序。这是因为卫生保健提供者将能够根据所有相关信息（包括任何可以考虑的特定情况下的情况）及时决定做出必要的病史。一旦提交了请求和支持文件，药剂师或适当的员工会分别审查先前的授权标准和例外要求，以做出承保范围的决定。
Yervoy美国处方信息
•微卫星不稳定性高（MSI-H）或不匹配修复缺乏（DMMR）转移性结直肠癌：Yervoy（ipilimumab）1 mg/kg在30分钟后30分钟内静脉内静脉内静脉注射1 mg/kg，每天在30分钟内静脉注射3毫克/kg，每3周，每3周，每3周，4剂剂量4剂。完成了4剂组合后，按照Nivolumab的全方方处方信息，将Nivolumab作为单个代理进行管理。（2.2）•肝细胞癌：Nivolumab 1 mg/kg静脉注射3 mg/kg Yervoy 3 mg/kg 1 mg/kg在同一天静脉内静脉注射30分钟，每3周每3周服用4剂。完成了4剂组合后，按照Nivolumab的全方方处方信息，将Nivolumab作为单个代理进行管理。（2.2）•转移性非小细胞肺癌：
![13 CSR 70-20.200 [药物]处方事先授权...](/simg/9/9a42b4a62325db548b7fa7b2cbe010dffea27348.webp)
13 CSR 70-20.200 [药物]处方事先授权...
[（7）]（6）MHD应协调对所有建议的任何更改的实施[a]已审查的所有建议[并接受，MO HealthNet部门工作人员应协调该建议的实施]。所有与编辑实施时间表和编辑标准有关的相关信息均应通过合理的方式向公众提供，包括但不限于在[Diver] MHD网站[及时]发布[DUR董事会]事先授权委员会会议之后的[部门] MHD网站上发布。[更改Mo Healthnet药房福利将及时发布在该部门的网站上。此外，应向公众提供有关覆盖药物的信息。由该部门确定的是，只要MO HealthNet计划确定其在财政上谨慎且在临床上支持。]
新泽西州医疗补助处方集
图例 在每个类别中，药物按品牌名或通用名的字母顺序列出。 品牌药：大写粗体 通用药：小写普通体 AL：年龄限制 DO：剂量优化计划 GR：性别限制 OTC：可凭处方获得的非处方药。（开处方者请在处方上注明 OTC） PA：需要事先授权。事先授权是在配发某些处方之前获得福利批准的过程。 QL：数量限制；某些处方药对每张处方或每月有特定的数量限制。 SP：专科药房 ST：需要分步疗法。您可能需要先使用一种药物，然后才能授权使用另一种药物。
处方审查计划 (PRP)
萨斯喀彻温省审计员在 2019 年 6 月的报告中考虑了 PRP 的监测活动是否足以打击阿片类药物滥用和成瘾。审计员建议改进 PRP，包括采用基于风险的方法来识别萨斯喀彻温省药房阿片类药物配药中的问题。审计员观察到，一些医疗保健专业人员参与了阿片类药物的处方，同时也指出，药剂师参与了所有处方阿片类药物的配药。SCPP 正在采取措施解决省审计员的意见和建议，并减少与这些受监控药物有关的萨斯喀彻温省的危害（例如强制性危害减少培训）。
哮喘吸入器处方指南（成人...
1。很好。哮喘：诊断，监测和慢性哮喘管理（BTS，NICE，标志）NICE指南[NG245]，2024（可从：https：//wwwww.nice.org.uk.uk/guidance/guidance/ng245/sathma-resources/asthma--resources/asthma---resources/asthma----245/诊断和智商 - 雅典 - 六符号-Nice-sign-sign-pdf-66143958279109和工具和资源：诊断，监测和慢性哮喘管理皇家医师学院。为什么哮喘仍然会杀死：哮喘死亡的国家审查（NRAD）机密调查报告。伦敦：RCP，2014年。（可从：为什么哮喘仍然杀死| RCP伦敦）[2024年12月访问]3。NHS英格兰，提供净零NHS（可从Greener NHS获得）[2024年12月访问] 4。哮喘+肺英国。如何使用吸入器（可从：如何使用：如何使用吸入器|哮喘 +肺英国[2024年12月访问] 5。pcr。新的BTS/NICE/标志哮喘指南2024。实施指导的第一步。（可从新的哮喘指南信息图表获得 - 最终）[2024年11月访问] 6。牛津学术健康科学网络。共识途径，用于管理成人未控制的哮喘（可从：https：//www.oxfordahsn.org/our-work/asthma-biologics-toololics-toolkit/aac-consensus-aac-consensus-aac-consensus-pathway-for-management-for-management-uncontrolled-controlled-conconted-unconconted-unconconted-asthmas-inthma-in-in-in-in-in-in-in-in-in-indults/[访问12月2024年]。NHS英格兰国家患者安全警报 - 类固醇紧急卡，以支持成人的早期认可和治疗肾上腺危机https://www.england.nhs.uk/2020/2020/08/steroid-steroid-card-card-card-card-card-card-card-card-card-card-corp------------------
CPCPLAB070处方药和非法药物测试有效01/01/2025
我们的医疗政策影响了我们所有的覆盖范围决策。此列表包括当前的程序术语（CPT®）和/或医疗保健通用程序编码系统代码，基于我们的医疗政策，其范围是： - 受到医学必要性审查， - 候选人进行建议的临床审查，而不是对我们的成员的好处，对我们的成员的好处，而不是根据我们的授权，或者根据某些授权（eiu）的范围（EIU），或者是根据某些授权（EIU）的范围（EIU），或者是根据某些授权（EIU）的范围（EIU）除外（EIU），以外（EIU）除外，列，这些代码在2024年1月1日或之前有效