本指南为怀孕和产后女兵提供体能训练和营养指导。体能活动和良好的营养对于保持您的整体健康和体能至关重要,同样有助于形成健康的生活方式。营养指导将解决怀孕前、怀孕期间和产后期间的营养需求。将涵盖的主题包括健康饮食指南、推荐的食物选择和应避免的食物、体重管理策略、支持母乳喂养/哺乳的营养以及其他营养资源。体能训练指导将解决怀孕和产后期间安全有效的锻炼应包括哪些部分、每个部分的示例练习和一些示例锻炼。营养和体能训练 (PT) 在您生命的所有阶段都很重要,包括怀孕和产后时期。如果您在怀孕时身体健康,并且身体素质基本良好,那么您通常会比健康和体能水平较低的人恢复得更快。怀孕提供了利用发展和维持健康行为的机会。
没有足够的证据表明纯素饮食在怀孕、哺乳以及婴儿和儿童期间是否安全。我们知道的是,这些时期的营养需求非常高。为了满足这些需求,您需要仔细规划您的饮食并服用某些营养补充剂。如果营养需求长期得不到满足,这些缺陷可能会导致严重的健康问题。这可能会影响您的孩子的一生。在这些时期选择纯素饮食是一个重要的决定。请与您的医生、儿童保健护士或认证执业营养师讨论此事,以便您获得所需的帮助。
医学系(D S Feig MD教授,B Zinman教授,B Fantus MD教授,Lipscombe MD教授,Lipscombe MD,G Tomlinson Pr. G Tomlinson Phd教授),妇产科和妇科系(K e Murphy MD教授),儿童副分泌学部儿童学司,儿童医院(Jamilton M. Hamilton MD)加拿大安大略省多伦多市的Lunenfeld-Tanenbaum研究所(D S Feig教授,K e Murphy教授,B Zinman教授,教授fantus教授);西奈卫生系统,加拿大安大略省多伦多的西奈山医院(D S Feig教授,K E Murphy教授,B Zinman教授,教授fantus教授);加拿大多伦多的Sunnybrook研究所(J J J Sanchez PhD,E Asztalos MD教授,J Barrett MD教授,P Karanicolas MD,S Tobin HBSC,K Mangoff HBSC,G Mangoff HBSC,G Klein MSC,Y Jiang MSC);加拿大安大略省多伦多的Sunnybrook Health Sciences Center(E Asztalos教授,J Barrett教授,P Karanicolas MD);西悉尼大学医学系,澳大利亚新南威尔士州悉尼(D Simmons教授);加拿大艾伯塔省埃德蒙顿市艾伯塔大学儿科系(A M HAQQ MD);医学与研究系
怀孕期间接种破伤风疫苗是保护新生儿免受疾病侵害的有效方法。破伤风疫苗有单独类毒素 (TT)、与白喉类毒素 (Td) 或与白喉和百日咳疫苗联合 (Tdap) 的形式。美国建议孕妇在每次怀孕后 27-36 周内接种一剂 Tdap 疫苗 [4]。世界卫生组织建议使用 Td 进行破伤风免疫 [3]。在土耳其,根据卫生部的建议和免疫咨询委员会的决定 7 ,自 2004 年 8 月以来,开始使用 Td 疫苗代替 TT 疫苗。根据世界卫生组织的 MNT 消除策略,土耳其还制定了将每个地区的 NT 病例数减少到千分之一活产婴儿中不到 1 例并确保消除 MT 的目标。因此,初级卫生保健中心为所有孕妇免费接种破伤风疫苗 7 。土耳其卫生部建议所有儿童时期未接种疫苗、疫苗接种情况不明、未完全接种疫苗或未接受过疫苗接种的孕妇
进行性核上麻痹的最常见临床表型是理查森综合征,其特征是左旋多巴无反应的对称性帕金森氏症,垂直的垂直上近核凝视性麻痹,早次跌倒和认知障碍。确定进行性核能性麻痹的脑萎缩序列可以提供对疾病进展机制的重要见解,并指导患者的层次和监测临床试验。我们使用了基于概率事件的模型,该模型适用于大型国际队列中的横截面结构MRI扫描,以确定临床诊断的进行性上核上麻痹的脑萎缩序列。在研究中,总共有341名理查森综合症(255个有12个月的随访成像)和260个对照。我们使用了12个月的随访MRI扫描以及经过验证的临床评分评分(进行性超核瘫痪评分量表)的组合,以证明基于事件的模型的分期系统的纵向一致性和实用性。基于事件的模型估计,最早的萎缩发生在脑干和皮层下区域,随后尾部尾部尾部进入了小脑小脑花梗和深小脑核,并呈上质皮质。皮质萎缩的序列沿后方向前进,然后从岛块,然后是额叶,然后扩散到颞叶,顶壁和最终的枕叶。这种体内订购与进行性核上麻痹后验尸后神经病理学分期相一致,并且在交叉验证下非常健壮。使用来自12个月的随访扫描中的纵向信息,我们证明了受试者在此时间间隔内移动到后期,从而支持模型的有效性。此外,临床严重程度(进行性超核瘫痪评分量表)和疾病持续时间均与预测的基于事件的模型阶段显着相关(P,0.01)。我们的结果提供了对进行性上核瘫痪性麻痹的萎缩进展顺序的新见解,并提供了潜在的实用性,可以在基于疾病阶段和轨道疾病进展的临床试验中对患有这种疾病的人进行分层。
流感疫苗 怀孕期间感染流感会对你和你的宝宝造成严重后果。怀孕期间感染流感会导致肺炎等问题,对少数女性来说甚至可能是致命的。怀孕期间感染流感还会导致流产或早产,并且与婴儿体重过轻或死产有关。流感疫苗在怀孕期间是安全的,可以大大降低你感染流感的几率。 百日咳疫苗 百日咳是一种传染性很强的疾病,对婴儿来说非常严重。怀孕期间接种疫苗是保护宝宝的安全方法。对于新生儿和幼儿来说,百日咳会导致肺炎和脑损伤,在最坏的情况下还会导致婴儿死亡。每年约有 300 名婴儿因百日咳入院。如果你在怀孕期间接种疫苗,你的身体会产生抗体,这些抗体会通过胎盘传递给你的宝宝,在宝宝出生时为宝宝提供一些预防百日咳的保护。接种疫苗的最佳时间是怀孕 16 周至 32 周。32 周后接种疫苗仍然有帮助,尽管对保护婴儿的效果不如以前。COVID-19 疫苗孕妇患严重 COVID-19 疾病的风险更大。如果您在怀孕后期患有 COVID-19,您和您未出生的婴儿都面临着更高的患上严重疾病的风险,需要住院治疗和重症监护支持。英国的数据显示,几乎每一位需要住院治疗或重症监护的 COVID-19 孕妇都没有接种过疫苗。您和您的新生儿感染 COVID-19 疾病的总体风险很低,但自第一波 COVID-19 疫情以来有所增加。重要的是,您必须接种所有剂量的疫苗,以保证您和宝宝的安全。不要等到生完孩子之后。您可以在哪里接种疫苗?
我们强烈建议所有孕妇、产后和哺乳期妇女按照目前批准的剂量计划接种 mRNA(辉瑞或 Moderna)SARS-CoV-2 疫苗系列,包括两剂初始剂量和一剂加强剂量。我们建议无论处于哪个孕期,都应及时接种初始疫苗或加强剂量。我们不建议在怀孕前或怀孕后推迟接种疫苗,因为这会明显增加 COVID-19 导致长期严重健康后果和妊娠并发症的风险。我们也不建议将疫苗接种或加强剂推迟到怀孕后期,以试图诱发更大量的保护性抗体经胎盘转移。此外,在从 COVID-19 感染中恢复或服用任何 COVID-19 治疗药物(包括单克隆抗体、瑞德西韦、类固醇或尼玛瑞韦/利托那韦片 (Paxlovid))后的任何一段时间内,不再建议推迟接种疫苗。
怀孕问题 我们对 COVID-19 和怀孕的认识已经大大增加。1 预计大多数接种疫苗的感染 COVID-19 的孕妇将出现轻度或中度症状,其中大多数预计会完全康复。2 然而,对 COVID-19 感染的研究表明,与非孕妇相比,孕妇患重病和住院(包括 ICU)的风险显著增加。1,2,3 对于妊娠晚期、有既往疾病(如糖尿病、高血压)或超重或年龄超过 35 岁的孕妇来说,这种风险更大。3 此外,与未感染 COVID-19 的孕妇相比,感染 COVID-19 的孕妇可能面临更高的其他与妊娠相关的不良后果的风险,例如早产。1,2,3
前糖尿病是一个严重的健康问题,它增加了患有2型糖尿病,心脏问题和中风的风险。前糖尿病意味着您的血糖很高,但不是很高,以至于被认为是糖尿病。在吃完之前的早晨,第一件事检查被称为禁食的血糖。正常的空腹血糖小于100。100到125之间的禁食血糖被认为是糖尿病前期,或者医生可能会说您的禁食葡萄糖受损。您可能有一个称为口服葡萄糖耐量测试的测试。在此测试中,您喝了甜液体,并抽血了两个小时后检查血糖。如果您的两小时血糖水平在140到199之间,则是糖尿病前期。医生可能会说您的葡萄糖耐受性受损。
