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World File Search System孕激素
经过过急性障碍患者的选择性孕酮受体调节剂的白质体积和治疗
经前烦恼障碍（PMDD）是一种情绪障碍，已证明选择性孕激素受体模型（SPRM）治疗已被证明是有益的。到目前为止，这种治疗的神经特征已被确定为对挑衅的积极反应期间的额额分子反应性更大，但没有变化的灰质结构变化。白质最近发现PMDD患者和健康对照患者之间有所不同。因此，本研究试图研究PMDD患者的白质体积与SPRM治疗之间的关系。对参与随机对照试验的PMDD患者进行了一项药物神经影像学研究。参与者在处理与醋酸乌蛋白葡萄酸盐（SPRM）或安慰剂的处理前后进行了磁共振成像，持续了三个月。评估了按时间处理对白质体积（WMV）的相互作用效果。基于体素的形态计算分析均在整个大脑探索性水平和感兴趣的区域进行。在任何区域中均未观察到对WMV的治疗效果，包括前丘脑前辐射，扣带，镊子小辅助，福尼克斯，下额肌枕骨下肌，小脑梗梗，上等纵向肌张力肌和fasciculus。这是第一个发现，表明三个月pro生存的拮抗作用没有白质体积改变，这表明白质体积在PMDD的SPRM治疗后没有参与症状缓解。
细菌性阴道病以及益生元和益生菌的作用
抽象细菌性阴道病（BV）的特征是机会性细菌过度生长和乳酸杆菌水平降低。BV通常是由印度执业的妇科医生遇到的。通过重点的小组讨论寻求印度21个妇科医生关于诊断和管理BV的意见。在印度妇女中，BV在生殖年龄段，围绝经师妇女，多囊卵巢疾病（PCOD），孕妇以及青少年/青春期年龄段的妇女中更为常见。BV通常被低估了，因为它没有被家庭医生诊断。专家小组认为，他们宁愿在所有高风险孕妇中对BV进行筛查，诸如过早流产等产科史的妇女和有结核病史的妇女。临床医生在现实世界中面临的一个挑战是患者的BV反复感染。用于治疗BV，可以与概念疗法一起开处方，以避免营养不良并防止BV复发。益生菌应以足够的数量来进行BV的足够管理。应有80％以上的乳酸菌物种存在于理想的拟孕激素中，以确保足够的酸和细菌素的产生，以破坏不健康的细菌和预防缩微胶质膜的形成。所使用的概念生物的结果将取决于配方的质量和冷链的维护。益生元 - 抗生素补充剂可以被认为是BV的新辅助治疗。关键词：细菌性阴道病，补充益生元促毒素，营养不良，细菌素
神经类固醇：机械考虑和临床前景
与本期部分中描述的其他类别的治疗类别一样，已经研究了数十年的神经活性类固醇，但已成为新的快速作用，耐用抗抑郁药的新类别，具有从以前的抗抑郁药和本期其他化合物中具有独特作用机理。神经活性类固醇是孕激素的天然衍生物，但事实证明是外源治疗的有效。最好的理解机制是对GABA A受体的阳性变构调节，其中亚基选择性可能会促进其作用的影响。从机械上讲，有一些理由认为神经活性类固醇可能会与其他GABA调节剂的责任分开，尽管正在进行研究。也可能与临床途径在内的细胞内靶标可能与利益作用有关。进一步发展的优势和机会包括利用非gabaergic靶标，结构类似物，天然类固醇的酶促产生，前体负荷和新型制剂。行为效应的分子机制尚未完全理解，但是对参与情绪加工的大脑网络状态的研究表明，对情感状态的强大影响不大，至少在包括苯并二氮卓类（包括苯并二氮卓类药物）的其他一些GABA能药物中也不明显。正在进行的神经活性类固醇的研究将进一步阐明这些化合物的大脑和行为影响以及疾病基础的可能性。
分析妊娠糖尿病患者的血清色氨酸代谢产物
引言：尽管怀孕是一种生理状况，但糖尿病激素的分泌，例如生长激素，皮质激素释放激素，胎盘乳酸激素，催乳素和孕激素从胎盘中的分泌可能导致硫酸耐药性（IR）。在代谢综合征，肥胖和类型1＆2糖尿病中，观察到Kynurenine途径（KP）向IDO激活的转变。IDO的激活也导致芳基烃受体（AHR）和白介素6（IL-6）的激活，这也可能引起某些作用，例如胰岛素抵抗，β细胞功能不全和糖原生成增加。我们假设在GDM患者中会观察到IDO和某些KP酶的过度激活，其方式与代谢综合征，前糖尿病和糖尿病患者类似。方法：包括50例患者和50例对照，他们包括塞尔库克大学医学院的内分泌学院诊所。血清triptophan代谢物水平。结果：在被诊断为GDM的患者组中，色氨酸和KYNA值较低（P <0.001和P <0.001，重新显而易见）。与对照组相比，患者组的Kyn，3-OH AA，3-OH-KYN和KTR的水平明显更高（p = 0.008，p <0.001，p = 0.05和p <0.001）。结论：了解GDM患者中这种途径中发生的变化可能会提供对疾病发展的见解。此外，这些测试也可以用作妊娠糖尿病的补充测试，这可以有助于诊断和患者随访。关键字：OGTT，妊娠糖尿病，色氨酸 - 京难是途径
odevixibat：一种新型的胆汁盐抑制剂治疗用于瘙痒的瘙痒性家族性肝内胆汁淤积
慢性瘙痒定义为持续六周的瘙痒。它可以从多种病因中表现出来，因为许多不同的物质可以充当培养基，例如类固醇，组胺，孕激素，内源性阿片类药物和5-羟色胺。在胆汁淤积性肝病的情况下，增加的胆汁酸在慢性瘙痒中起主要作用。胆汁淤积性肝病的瘙痒在夜间强度恶化，并经常定位于手掌，鞋底，膝盖和其他压力部位。可能很难管理，会影响睡眠质量，引起烦躁不良，注意力不佳，在某些情况下是抑郁症。慢性瘙痒引起的一种疾病是渐进的家族性肝内胆汁淤积（PFIC），这是一组不常见的遗传性疾病，会影响胆汁的形成及其从肝脏流出。以前，使用药物Ursoxyoxycholic来帮助管理瘙痒或外科手术，例如部分外部胆道转移或部分胆道转移，以帮助控制疾病的并发症。本文献综述将讨论三项临床研究，其中涵盖了Odevixibat在PFIF患者治疗瘙痒方面的有效性。odevixibat（bylvay）是一种口服药物，已被FDA批准用于治疗三个月及以上PFIC患者的瘙痒。odevixibat可防止肠中胆汁盐的重吸收，从而通过粪便中的排泄量导致胆汁盐的水平降低。几项研究确定该药物的耐受性良好，并为患有PFIF的药物提供了非外科药理治疗方法。
odevixibat
慢性瘙痒定义为持续六周的瘙痒。它可以从多种病因中表现出来，因为许多不同的物质可以充当培养基，例如类固醇，组胺，孕激素，内源性阿片类药物和5-羟色胺。在胆汁淤积性肝病的情况下，增加的胆汁酸在慢性瘙痒中起主要作用。胆汁淤积性肝病的瘙痒在夜间强度恶化，并经常定位于手掌，鞋底，膝盖和其他压力部位。可能很难管理，会影响睡眠质量，引起烦躁不良，注意力不佳，在某些情况下是抑郁症。慢性瘙痒引起的一种疾病是渐进的家族性肝内胆汁淤积（PFIC），这是一组不常见的遗传性疾病，会影响胆汁的形成及其从肝脏流出。以前，使用药物Ursoxyoxycholic来帮助管理瘙痒或外科手术，例如部分外部胆道转移或部分胆道转移，以帮助控制疾病的并发症。本文献综述将讨论三项临床研究，其中涵盖了Odevixibat在PFIF患者治疗瘙痒方面的有效性。odevixibat（bylvay）是一种口服药物，已被FDA批准用于治疗三个月及以上PFIC患者的瘙痒。odevixibat可防止肠中胆汁盐的重吸收，从而通过粪便中的排泄量导致胆汁盐的水平降低。几项研究确定该药物的耐受性良好，并为患有PFIF的药物提供了非外科药理治疗方法。
NCMAG115-他莫昔芬-AD-2024 年 10 月.pdf
乳腺癌是始于乳房的癌症；症状包括新肿块、皮肤变化、乳头变化以及乳房大小、形状或感觉的变化。它是英国最常见的癌症，2021 年苏格兰约有 5,180 例新病例 1,2 。广义上，乳腺癌分为三类：雌激素和/或孕激素受体 (ER) 阳性、人表皮受体阳性 2 (HER2) 和三阴性（ER 和 HER2 均非阳性）。其中，ER 阳性乳腺癌预后最好，而三阴性乳腺癌预后最差 3 。在苏格兰，有基于贫困程度的估计 5 年乳腺癌特异性生存率 (BCSS) 的数据。对于 ER 阳性，在最不贫困地区的 BCSS 为 88%，在最贫困地区的 BCSS 为 81%。对于 HER2 阳性，BCSS 在最不贫困地区为 86%，在最贫困地区为 66%。对于三阴性，BCSS 在最不贫困地区为 75%，在最贫困地区为 70%。4 治疗通常包括手术、放疗和全身治疗，根据患者的健康状况、癌症分期和类型量身定制。ER 阳性乳腺癌治疗通常包括化疗，然后进行至少五年的内分泌治疗，在某些情况下还包括靶向治疗。HER2 阳性治疗通常包括化疗和曲妥珠单抗或帕妥珠单抗、曲妥珠单抗组合，如果 ER 阳性，则进行内分泌治疗。三阴性治疗通常包括化疗，也可能包括免疫疗法。
针对三阴性乳腺癌的小分子疗法：起源、挑战、机遇和作用机制
摘要：三阴性乳腺癌 (TNBC) 细胞缺乏雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER2)，约占所有乳腺癌的 10–15%。TNBC 具有高度侵袭性，生长速度更快，转移和复发的风险更高。尽管如此，化疗仍然是治疗 TNBC 的广泛使用的方法之一。本研究回顾了 TNBC 亚型的组织学和分子特征、异常表达的信号通路以及针对这些通路的小分子，无论是单独使用还是与其他治疗药物（如化疗药物、免疫疗法和抗体-药物偶联物）联合使用；还回顾了它们的作用机制、挑战和未来前景。使用从 SciFinder、PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、ACS、Springer 和 Wiley 数据库收集的文献进行了详细的分析性审查。发现几种小分子抑制剂可用于治疗 TNBC。研究了小分子发挥作用的作用机制和不同信号通路，包括临床试验（如果报告）。这些小分子抑制剂包括布帕利西布、依维莫司、凡德他尼、阿帕替尼、奥拉帕尼、红景天苷等。讨论了一些与 TNBC 有关的信号通路，包括 VEGF、PARP、STAT3、MAPK、EGFR、P13K 和 SRC 通路。由于缺乏这些生物标志物，治疗 TNBC 的药物开发具有挑战性，化疗是主要的治疗剂。然而，化疗与化学耐药性和对健康细胞的高毒性等副作用有关。因此，对专门针对 TNBC 中异常表达的几种信号通路的小分子抑制剂的需求持续存在。我们试图涵盖该领域的所有最新进展。任何遗漏都是无意的。
派姆单抗（Keytruda）
乳腺癌是加拿大女性中最常见的癌症，预计 2021 年新增病例约为 27,700 例。据估计，同年将有 5,400 名女性死于该疾病。受影响的男性较少，预计 2021 年新增病例 290 例，相关死亡人数为 55 人。3 三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种侵袭性乳腺癌，影响 10% 至 20% 的患者。4,5 它在 40 岁以下的女性、非裔美国女性和患有 BRCA1 突变的女性中最为常见。5,6 众所周知，BRCA1 突变患者比其他突变患者更容易患上 TNBC。5,7,8 三阴性乳腺癌的特点是缺乏雌激素受体 (ER) 和孕激素受体 (PR)，并且没有 HER2 阴性基因的表达。 6,8,9 接受咨询的临床医生小组强调，与其他类型的乳腺癌患者相比，TNBC 患者的复发和死亡风险更高。临床医生小组指出，病理完全缓解 (pCR) 患者的局部疾病 5 年无病生存率平均为 85% 至 90%，6 而未达到 pCR 的患者复发率更高。大多数乳腺癌患者（包括 TNBC）在疾病早期阶段没有任何症状。乳房变化（如坚硬肿块、腋窝肿块、乳房大小和形状变化、乳头变化和乳头分泌物）是一些常见症状。其他症状（如骨痛、体重减轻、恶心、食欲不振、呼吸急促、咳嗽、头痛、复视和肌肉无力）可能随着肿瘤增大或扩散到其他器官而表现出来。6,9
三阴性乳腺癌辅助治疗进展
摘要 三阴性乳腺癌 (TNBC) 是乳腺癌的一种亚型，与其他亚型相比，其特点是侵袭性高、早期复发和预后不良。由于缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体 2 的表达，TNBC 缺乏有意义的生物标志物和有效的治疗策略。化疗仍然是 TNBC 患者的主要辅助治疗。蒽环类/紫杉烷类方案是辅助治疗中的标准治疗方法。添加卡培他滨或铂类可能会为 TNBC 患者带来额外的好处，但代价是增加毒性或不良事件。剂量密集化疗可能会增强能够耐受治疗方案的患者的治疗效果，尤其是高危患者。作为一种异质性疾病，TNBC 可以根据基因组或转录特征分为几种分子亚型，这可能为更精准和个性化的治疗策略指明了潜在的目标。随着我们对三阴性乳腺癌相关信号通路的认识不断加深，以及可提示三阴性乳腺癌预后的新型生物标志物的发现，一些新的治疗方案正在研究中，其中一些已经报告了良好的结果。在这篇综述中，我们总结了目前三阴性乳腺癌辅助治疗的常规治疗策略和新兴临床试验。此外，我们评估了几个潜在靶点的预后价值以及新辅助和辅助治疗中三阴性乳腺癌靶向治疗的进展。关键词 三阴性乳腺癌；辅助化疗；靶向治疗；预后因素