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与本期部分中描述的其他类别的治疗类别一样,已经研究了数十年的神经活性类固醇,但已成为新的快速作用,耐用抗抑郁药的新类别,具有从以前的抗抑郁药和本期其他化合物中具有独特作用机理。神经活性类固醇是孕激素的天然衍生物,但事实证明是外源治疗的有效。最好的理解机制是对GABA A受体的阳性变构调节,其中亚基选择性可能会促进其作用的影响。从机械上讲,有一些理由认为神经活性类固醇可能会与其他GABA调节剂的责任分开,尽管正在进行研究。也可能与临床途径在内的细胞内靶标可能与利益作用有关。进一步发展的优势和机会包括利用非gabaergic靶标,结构类似物,天然类固醇的酶促产生,前体负荷和新型制剂。行为效应的分子机制尚未完全理解,但是对参与情绪加工的大脑网络状态的研究表明,对情感状态的强大影响不大,至少在包括苯并二氮卓类(包括苯并二氮卓类药物)的其他一些GABA能药物中也不明显。正在进行的神经活性类固醇的研究将进一步阐明这些化合物的大脑和行为影响以及疾病基础的可能性。

神经类固醇:机械考虑和临床前景

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