全球享有艾滋病毒的200万儿童的抽象背景,有90%的居住在撒哈拉以南非洲。尽管抗逆转录病毒疗法,但长期存在的HIV感染与儿童的几种慢性并发症有关,包括生长失败,尤其是发育不良和青春期延迟。维生素d的缺乏症在撒哈拉以南非洲的艾滋病毒妇女中非常普遍,对骨骼健康产生了进一步的不利影响。该试验旨在确定维生素D 3和碳酸钙的支持是否可以改善艾滋病毒植物的脑骨骼健康。本文是对已经存在的协议的更新,该协议以前在2022年在试验中发表,并详细介绍了试验结果的变化。方法/设计我们将进行单独的随机,双盲,安慰剂对照试验,每周高剂量维生素D 3(20,000 IU)加上每日碳酸钙(500 mg)补充48周。将招募八名亨利夫(HIV)11-19岁的艾滋病毒(HIV)的儿童服用≥6个月的艺术品,并随访96周。主要结果是在48周时DXA测量的总身体较小的骨矿物质密度Z分数(TBLH-BMD),是对先前主要结果总体较不头部骨矿物质含量(TBLH-BMC LBM)的更新。主要结果被更新,以解决由于DXA机器的软件差异的结果,在两个站点之间TBLH-BMC LBM z得分的分布中的实质性分歧。次要结果是DXA测量的TBLH-BMD Z分数,在48周时调整了高度,新的次要结果,腰椎骨矿物质矿物质显着z得分,呼吸道感染的数量,肌肉质量和抓地力,在48和96周时,以及TBLH-BMD Z-SCORE,以及96周的时间为96周。子研究将研究对维生素D 3途径代谢物的干预效果以及骨转换,肠道菌群的标记以及先天和获得的免疫功能的影响。
D. 筛选时肝转氨酶升高 > 3 倍正常值上限。E. 正在或近期(即 < 3 个月)使用二甲双胍以外的任何口服或注射降糖药物治疗。F. 正在或近期(即 < 3 个月)接受减肥干预(如饮食减肥计划)或有减肥手术史或有记录显示过去 6 个月内体重减轻 > 5%。G. 正在或近期(即 < 3 个月)使用厌食药物、全身性类固醇、已知影响胃动力的药物或任何已知影响胃肠道完整性和食物吸收的疾病。H. 过去 3 个月内发生过需要住院治疗的重大医疗/外科事件。I. 筛选前 8 周内献血或大量失血。患者还必须同意在最后一次就诊后 8 周内不献血。
基于多巴胺的奖励和学习机制有助于安慰剂作用。然而,多巴胺能神经递质在其发生和维持中的确切作用尚不清楚。这项研究旨在阐明多巴胺在建立积极的治疗期望以及对疼痛的影响的程度和持续时间中的因果作用。为此,我们使用了既定的安慰剂镇痛剂,以及2种相反的多巴胺能张力的药理学调节,即多巴胺拮抗剂苏硫酸硫酸硫酸和多巴胺前体L-dopa在一个实验,双盲,随机,随机,安慰剂中均应= 16个n = in = n = n = n = n = n = n = n = n = n = n = nekeys n = nekeys n = in = n = nekeys n n = in = n = n = seame seame-seame-seame in = ins-seame in =研究药物在调节过程中成功改变了多巴胺能张力。与我们的假设相反,药物没有调节1天后测试的阳性治疗预期和安慰剂镇痛的形成。安慰剂镇痛不再在连接后的第8天被检测到。使用合并的频繁主义和贝叶斯方法,我们的数据为直接多巴胺能对安慰剂效应的产生和维持提供了强烈的证据。进一步探索了安慰剂镇痛下的神经化学机制,这仍然是追求这些作用以获得最佳治疗结果的重要性。试验注册:ClinicalTrials.gov德国临床试验登记册,ID:DRKS00029366,https://drks.de/search/en/en/trial/drks00029366。
1马萨诸塞州综合医院和美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院; 2德国慕尼黑的路德维希 - 马克西米利人 - 大学医院; 3美国马萨诸塞州剑桥市Amylyx Pharmaceuticals,Inc。; 4个国家医院组织Higashinagoya国家医院,日本纳戈亚; 5意大利帕多瓦大学帕多瓦大学; 6加利福尼亚大学,美国加利福尼亚州旧金山; 7医院诊所De Barcelona/IDIBAPS/西班牙加泰罗尼亚巴塞罗那大学巴塞罗那大学UBNEURO研究所; 8 SorbonneUniversité,援助PublicqueHôpitauxde Paris,巴黎脑研究所 - ICM,Inserm,CNRS,CNRS,Pitié-Salpêtrière医院神经病学系,法国巴黎; 9 Edmond J. Safra计划帕金森氏病和Rossy PSP中心,大学卫生网络和加拿大多伦多多伦多大学; 10伦敦大学伦敦大学皇后广场神经病学研究所,英国伦敦; 11 Karolinska Institutet,Solna,瑞典;瑞典哥德堡大学哥德堡大学12号; 13罗伯特·伍德·约翰逊医学院,美国新泽西州新泽西州新泽西州
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背景:精神益生菌是一种能够影响压力相关行为、睡眠和认知结果的益生菌。我们进行了多项体外和人体研究,以评估它们的生理潜力,寻找对人类具有精神活性的菌株,并阐明所涉及的代谢途径。在我们之前的体外研究中,我们确定了两种菌株 Levilactobacillus brevis P30021 和 Lactiplantibacillus plantarum P30025,它们能够产生 GABA 和乙酰胆碱,有望对情绪和认知能力产生影响。目的:研究益生菌对缓解中度压力健康成人认知能力的影响。次要结果与情绪改善、GABA、谷氨酸、乙酰胆碱和胆碱的产生以及微生物群组成的改变有关。方法:一项为期 12 周的随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究,研究了益生菌制剂(Levilactobacillus brevis P30021 和 Lactiplantibacillus plantarum P30025)对 44 名(益生菌 = 44,安慰剂 = 43)成年人心理、记忆和认知参数的影响,这些成年人通过 CogState Battery 测试得出的平均年龄为 29 ± 5.7 岁。受试者的纳入标准是使用 DASS-42 问卷诊断时压力为轻度-中度(18.7 ± 4.06)。结果:益生菌治疗对主观压力测量没有影响。益生菌制剂通过降低对悲伤情绪的认知反应对抑郁症状显示出显着的有益作用(p = 0.034)。摄入益生菌后反刍思维显着改善(p = 0.006),表明它有助于减少与抑郁相关的负面认知影响并改善整体心理健康。根据反应对接受治疗的受试者进行分层时,我们发现阳性反应者的肠道菌群中益生菌属的丰富度增加(Lactiplantibacillus p = 0.009,L.brevis p = 0.004)。粪便样本中的神经递质浓度与 LEIDS、DASS-42 和认知测试评分之间没有相关的相关性。结论:我们强调了这种益生菌制剂作为心理益生菌缓解负面情绪的潜力。评估饮食干预对人类参与者的精神作用面临许多挑战。需要进一步干预研究这些精神益生菌对患有压力相关疾病的人群的影响,包括更长的干预期和更大的样本量,以验证治疗对进一步压力相关指标的影响。
微剂量,定期摄入低剂量的迷幻物质的实践在2015年左右获得了广泛的意识,其中一系列积极的新闻故事描述了广泛的潜在好处(例如Leonard,2015年)。有关构成微剂量的特定剂量的信息各不相同,但普遍的说法是,微剂量服用的剂量并未导致对其意识状态的明显改变。问卷的数据表明,微剂量迅速成为一种流行现象,成千上万的个人使用这种新颖的使用迷幻药的方法(Winstock等,2020)。最初在几乎没有关于经常使用低剂量的精神药物的效果,机制或风险的科学知识的背景下,最初发生了广泛的使用。从2018年开始,有关微剂的学术研究开始出现在文献中(例如Johnstad,2018; Prochazkova等,2018)。 早期微剂量研究主要是自我报告调查研究,定性访谈或观察性的前瞻性研究。 以前,我们全面审查了截至2021年4月的所有微剂量研究,发现这些早期研究在心理健康,福祉,认知,个性,意识状态和生理变化的领域中均以微抑制的积极益处(Polito和Likeaitzky,2022222)。 但是,并非所有研究都表明微型效果的好处。 一项有影响力的研究使用了一种“自我盲”的潜在设计,个人准备了自己的安慰剂或加油材料,将它们混合在一起,因此他们不知道从2018年开始,有关微剂的学术研究开始出现在文献中(例如Johnstad,2018; Prochazkova等,2018)。早期微剂量研究主要是自我报告调查研究,定性访谈或观察性的前瞻性研究。以前,我们全面审查了截至2021年4月的所有微剂量研究,发现这些早期研究在心理健康,福祉,认知,个性,意识状态和生理变化的领域中均以微抑制的积极益处(Polito和Likeaitzky,2022222)。但是,并非所有研究都表明微型效果的好处。一项有影响力的研究使用了一种“自我盲”的潜在设计,个人准备了自己的安慰剂或加油材料,将它们混合在一起,因此他们不知道
方法 这项在中国 15 家医院开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了 30 – 70 岁未经治疗的门诊患者,门诊血压 (BP) <140/<90 mm Hg,24 小时、白天或夜间动态血压 ≥ 130/≥ 80、≥ 135/≥ 85 或 ≥ 120/≥ 70 mm Hg。患者有 ≥ 1 个 TOD 体征:心电图左心室肥大 (LVH)、臂踝脉搏波速度 (baPWV) ≥ 1400 cm/s,或尿白蛋白与肌酐比值 (ACR) ≥ 3.5 mg/mmol(女性)和 ≥ 2.5 mg/mmol(男性)。排除标准包括继发性高血压、糖尿病肾病、血清肌酐≥176.8μmol/L和筛选前6个月内患心血管疾病。根据中心、性别和夜间高血压分层后,符合条件的患者被随机分配(1:1)接受抗高血压治疗或安慰剂治疗。患者和研究者都不知道分组情况。积极治疗包括从80mg/天开始的艾力沙坦,在第2个月增加到160mg/天,如果动态血压仍然无法控制,则在第4个月联合使用氨氯地平2.5mg/天。对照组同样使用匹配的安慰剂。主要终点是TOD的改善,定义为在48周的随访中baPWV、ACR或LVH恢复正常,或baPWV或ACR减少≥20%。意向治疗分析包括所有随机患者,符合方案分析包括完全遵守方案的患者,安全性分析包括所有接受至少一剂研究药物的患者。本研究已在 ClinicalTrials.gov 注册,注册号为 NCT02893358。
获得足够的体积自体乳房重建可能是很难的,并转移多个自由型aps来构造单个乳房可以为该问题提供解决方案。如何将自由型台椎科连接到接受者位点一直是文献中的讨论点,并且已经描述了两种主要方法。第一个涉及使用内部乳腺(IM)血管的尾部树桩,通常称为“颅骨 - 尾部”方法。第二个意味着一个板椎弓根与另一个植物的分支之间的吻合。1这种技术在文献中以不同的方式命名:浮游,流通,雏菊链,链链链接等。在本信中,我们想列出我们认为与颅内 - 尾部 - 尾部相比,我们认为的所有优点。据我们所知,其中一些在现有文献中尚未提及。据我们所知,其中一些在现有文献中尚未提及。
通信:Calum A. Macrae,医学博士,博士,心血管医学,杨百翰和妇女医院,弗朗西斯街75号,马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州02115。电子邮件cmacrae@bwh.harvard.edu *研究人员的完整列表在文章信息部分(在Realm-DCM调查人员下)中给出。补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circheartfailure.123.011548获得。有关资金和披露的来源,请参见第654页。©2024作者。流通:心力衰竭由沃尔特·克鲁威·健康公司(Wolters Kluwer Health,Inc。)代表美国心脏协会(American Heart Association)发表这是根据Creative Commons Attribution非商业性 - 突击许可的条款的开放式访问文章,该许可允许在任何媒介中使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品,使用是非商业,并且不进行修改或改编。