患有复发/难治性(R/R)急性淋巴细胞白血病(ALL)的患者,嵌合抗原受体(CAR)T细胞显示出非常高的完全缓解(CR)率。在这种情况下,已批准了两种CAR-T疗法,Tisagenlecleucel和Brexucabtagene Autoleucel分别为81%和71%(1,2)。在评估tisagenlecleucel的Eliana试验的3年随访中,总生存期(OS)为63%(95%CI,51-73)。
图 2。g-NK 细胞的 ADCC 活性优于 cNK 细胞,并可改善连续杀伤。(A) 与 cNK 相比,g-NK 细胞的 ADCC 靶细胞杀伤率(1E:1T)明显更高。(B) 通过添加 dara,g-NK 和 cNK 的靶细胞杀伤率均有所提高,但如靶标存活概率 (1E:1T) 曲线所示,G-NK 细胞的靶标杀伤速度明显更快(曲线斜率)。(C) g-NK 细胞 + mAb 的连续杀伤率(1E:2T+)明显更高。绘制的杀伤事件发生在具有一个或多个突触的孔中。(D) 纳米孔的代表性图像。P 值由 Fisher 精确检验确定。使用 Kaplan-Meier 分析和对数秩检验 (Mantel-Cox、趋势和 Gehan-Breslow-Wilcoxon) 生成 P 值。
大多数感染患者没有症状或较小症状。有时感染会产生永久性的大脑或神经损伤。该病毒是由昆虫叮咬传播的,也是通过输血,器官或组织移植传播的。这是安大略省的一个相当新的问题。我们还不知道感染这种感染的可能性,但是我们的器官移植受者已经被感染了。尽管有些人已经康复,但有些人已经残疾或死亡。目前,排除了症状可疑最近感染症状的供体的血液,组织和器官。
Troke是全球第二大死亡原因和残疾的主要原因,2019年归因于中风的660万人死亡。1个基于证据的再灌注疗法,包括触发性肢体分解2,3和机电血栓切除术(MT),4种被广泛用于中风治疗。尽管这些治疗方法发生了不同,但大约50%的患者仍在中风后3个月经历残疾,4强调了这种治疗方法的复杂性和持续的辩论。这种动态景观强调了需要新的治疗选择和扩展治疗窗口的需求。细胞疗法通过调节免疫反应,提供神经保护作用6并恢复受伤大脑中的神经回路,从而在增强功能性重复方面有希望5。7各种细胞类型(间充质干细胞,骨覆盖单核细胞,8个神经干细胞,9和诱导的实力干细胞7,10)和给药途径(内部,动脉内和脑内和脑内11-13)在不同的时间(数小时到几个月)中探索了11-13。4,14
9.Fridell JA, Mangus RS, Hollinger EF 等。肾移植后胰腺的情况。临床移植。2009;23(4):447-53。
未检测到 HBV DNA – 允许捐献以进行挽救生命的移植。检测到 HBV DNA – 禁忌捐献 HBsAg 阴性、抗 HBc 阳性和抗 HBs > 100 IU/L – 允许捐献 丙型肝炎抗体阳性 – 相对禁忌捐献。检查 HCV RNA – 确认 HCV RNA 检测表明当前感染。现在可以使用有效的抗病毒疗法,从而对 HCV 产生持续的病毒学反应。潜在捐献者的 HCV 感染并不等于绝对禁忌捐献用于挽救生命的移植材料,但是必须考虑移植的净收益与不接受特定移植的风险。这种风险/收益分析允许将 HCV 感染的供体移植给未感染的接受者。接受者/自体患者结果 2 HBsAg 阳性
简介Rethymic®由培养的胸腺组织(CTT)组成,该组织被处理以保留胸腺上皮细胞并耗尽大多数供体胸腺细胞,然后再将胸膜细胞植入接受者Quadriceps肌肉中的口袋。ctt的作用与正常胸腺组织相似,产生免疫功能的幼稚T细胞(CD3+ CD4+ CD45RA+ CD62L+和CD3+ CD8+ CD8+ CD45RA+ CD62L+细胞),可以迁移到外围,并以CD3+ CD4+ CD4+ CD3+ CD3+ CD8+ CD8+ CD8+细胞迁移。在CTT移植后,受体骨髓干细胞转到移植组织以发展为受体T细胞。受体树突状细胞删除了与树突状细胞过于结合的任何发育中的胸腺细胞或CTT中供体胸上皮的结合。没有T细胞会攻击受体或CTT离开胸腺。 天真的T细胞出现在植入后6个月和12个月之间的外周血中出现(Markert,2022)。 再生剂量取决于组织切片的总表面积和受体的身体表面积(BSA)。 将切片定义为单个滤膜上的内容。 建议的剂量范围是每m 2受体BSA的再生表面积2至22,000 mm 2。 根据制造商预先计算的特定患者(FDA,Rethymic全处方信息,2021年),在单剂量单位中最多提供42片切片。 Markert及其同事(2022)在1993年至2020年中证明了10个前瞻性,单中心的开放标签研究的功效。 总共招募了105名患者并接受了CTT移植。 呼吸衰竭是负责的原因没有T细胞会攻击受体或CTT离开胸腺。天真的T细胞出现在植入后6个月和12个月之间的外周血中出现(Markert,2022)。再生剂量取决于组织切片的总表面积和受体的身体表面积(BSA)。将切片定义为单个滤膜上的内容。建议的剂量范围是每m 2受体BSA的再生表面积2至22,000 mm 2。根据制造商预先计算的特定患者(FDA,Rethymic全处方信息,2021年),在单剂量单位中最多提供42片切片。Markert及其同事(2022)在1993年至2020年中证明了10个前瞻性,单中心的开放标签研究的功效。总共招募了105名患者并接受了CTT移植。呼吸衰竭是负责,除先天性小没有小没有小没有障碍和/或接受了先前的治疗外,有10名患者有诊断。中包括95例。For inclusion, patients had to have athymia as defined by flow cytometry demonstrating a circulating CD3+ CD45RA+CD62L+ T cell count lower than 50/mm 3 or less than 5% of the total T cell count on 2 separate flow cytometry analyses (1 performed within 3 months and 1 performed within 1 month before administration of CTT), unless they were enrolled in the expanded access protocol, according to which the naïve T cell计数可能高于50mm 3。其他关键资格标准包括CDGA或FOXN1缺乏症以及与SCID相关的遗传缺陷。排除标准包括在给药前4周内进行心脏手术,外科医生或麻醉医生确定的手术不良,HIV感染,事先尝试进行免疫结构,呼吸机依赖性和巨细胞病毒(CMV)感染,需要用于需要免疫抑制的患者。免疫抑制是根据对植物凝集素(PHA)的增生反应,无论典型或非典型表型。在疗效分析集(EAS)中,有95例先天性胸肌患者中有93例CDGA诊断和2例FOXN1缺乏症。Kaplan-Meier估计在收到CTT后1年和2年内EA的生存率分别为77%和76%。 EA的中位随访时间为7。6年,范围从0到25。5年。 CTT移植后约1-2年,T细胞计数达到了峰值。Kaplan-Meier估计在收到CTT后1年和2年内EA的生存率分别为77%和76%。EA的中位随访时间为7。6年,范围从0到25。5年。CTT移植后约1-2年,T细胞计数达到了峰值。对于收到CTT后1年活着的患者,中位随访时间为10.9岁的估计存活率为93%。幼稚的T细胞数量从所有患者开始为0,并在2年内增加到最高数量。通过对有丝分裂原和抗原的增生反应研究 T细胞功能。 在大多数患者中, b细胞和NK细胞计数保持在正常范围内,几乎所有患者都能够阻止IgG替代疗法(Markert,2022)。 有105例患者,有32例至少有1例严重不良事件的患者,35例至少有1例威胁生命的不良事件,以及26例与事件有关的死亡。 总共有53例患者被归类为严重,13例被归类为威胁生命,11例患有致命感染。 在CTT移植后的第一年,总共报道了78种新的病毒感染。 105例患者中共有28例死亡;由于CTT移植后进行了SCID诊断,因此认为26例与不良事件有关,另有2例报告在研究后报告。 在移植后的第一年,在28例死亡中,22例死亡(包括13例与感染有关的死亡中的12例)发生,而患者仍然是免疫缺陷的。T细胞功能。b细胞和NK细胞计数保持在正常范围内,几乎所有患者都能够阻止IgG替代疗法(Markert,2022)。有105例患者,有32例至少有1例严重不良事件的患者,35例至少有1例威胁生命的不良事件,以及26例与事件有关的死亡。总共有53例患者被归类为严重,13例被归类为威胁生命,11例患有致命感染。在CTT移植后的第一年,总共报道了78种新的病毒感染。105例患者中共有28例死亡;由于CTT移植后进行了SCID诊断,因此认为26例与不良事件有关,另有2例报告在研究后报告。在移植后的第一年,在28例死亡中,22例死亡(包括13例与感染有关的死亡中的12例)发生,而患者仍然是免疫缺陷的。
血清自身抗体减少,补体增加。同时,狼疮性肾炎患者蛋白尿明显减少。安全性方面,患者生命体征在整个监测期间基本保持稳定,2 例患者在第 4 和第 5 天出现 1 级 CRS,很快恢复,无需托珠单抗
原发性纵隔大型B细胞淋巴瘤(PMBCL)是非霍奇金淋巴瘤的罕见亚型,主要影响年轻女性。尽管了解其生物学方面取得了进步,但最佳治疗策略仍未达成共识。一线方案(例如R-CHOP和DA-EPOCH-R)导致2年的无效生存率(PFS)率为C.80%,总生存率(OS)率为C.90%。然而,放疗作为巩固治疗的作用尚不清楚,一些研究表明,治疗结束时对PET扫描的患者有限的益处有限。在复发或磨性的情况下,二线疗法与用于弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗的疗法相当。自体干细胞移植仍然是至关重要的救助选择,3年OS和PFS率分别为65%和60%。新的治疗方法,包括免疫检查点抑制剂(例如pembrolizumab和nivolumab),嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法以及双特异性抗体已显示出令人鼓舞的结果。对新的分子靶标和治疗组合的进一步研究对于改善临床结局并最大程度地减少了PMBCL中治疗相关的毒性是必要的。
方法在意大利的20个Gruppo Italiano Trapianto Midollo Osseo(Gitmo)中心进行了这个多中心,单臂2期试验。患者,新诊断为急性髓样白血病为中间或高风险,ECOG性能状态少于2,并且被认为适合同种HSCT。患者接受口服Venetoclax,为期3天的升高:第1天的100毫克,第2天,从第一周期的第3天开始每天400毫克,然后每个周期的每28天(总共2至4天)(总共2至4天)。div>静脉注射。在第一周期,患者至少被送往医院,至少24小时,而随后的周期可以在外科治疗。在等待同种异体HSCT或第二周期后没有响应或部分响应的人时,还允许另外两个周期。主要终点是在第一次完全缓解期间进行同种异体HSCT的患者的比例,对所有接受研究药物至少一剂的患者进行了评估。这项研究已在ClinicalTrials.gov(NCT04476199,正在进行)和Eudract(2020–002297–26)中注册。