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World File Search System心肌炎
增强对 COVID-19 Novavax 疫苗的信心
“心肌炎（和心包炎）是描述心脏内或心脏周围炎症的术语。人体的免疫系统通常会因感染（例如病毒）而引起这种炎症。心肌炎并不常见，也很少致命，美国每年的心肌炎病例不到 20 万例，其中不到 2% 的病例致命。接种 COVID-19 疫苗后患心肌炎的风险极为罕见，但也有少数病例报告。在美国，尚无因接种 COVID-19 疫苗而导致心肌炎死亡的病例。与接种疫苗相比，感染 COVID-19 后患心肌炎的可能性更大。”
心脏MRI特征和免疫检查点抑制剂的预后价值诱导心肌炎
hal是一个多学科的开放访问档案，用于存款和传播科学研究文件，无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构，也可能来自公共或私人研究中心。
心脏肌肉生物标志物在免疫检查点抑制剂心肌炎的诊断和预后
3 University of California San Diego, San Diego, California, USA 4 Sorbonne University, Public Assistance-Hospitals of Paris ,, Inserm, Department of Cardiology, CIC-901, Unico-Greeco Cardio-Ons Program, Saint-Antoine Hospital, Paris, France 5 Hopital Ambroise-Péré, Neuilly sur Seine, Immunotherapy, Department of Oncology, PSL Research University, Institut法国居里，法国7索邦大学，巴黎公共援助室，生物化学激素学，托农医院，巴黎，法国8索邦大学，公共援助 - 巴黎公共援助 - 巴黎，INSERM，INSERM，内科，Pitié-Salpêtrière医院，巴黎，巴黎，巴黎9号公共部门。法国巴黎F-75013Pitié-Salpêtrière医院
5-11 岁儿童的 COVID-19 疫苗接种
那么心肌炎的担忧又如何呢？在极少数情况下，接种 mRNA 新冠疫苗的人会出现心肌炎，即心脏发炎。辉瑞针对 5-11 岁儿童的临床试验中没有观察到这种反应。虽然不能排除心肌炎的可能性很小，但疫苗的好处仍然大于风险。新冠感染比疫苗更容易引起心肌炎，而且感染还可能导致其他严重并发症。
COVID-19 疫苗接种 – mRNA COVID-19 疫苗接种后心肌炎和心包炎指南
截至 2021 年 10 月 6 日，对美国疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 中的 2459 例心肌心包炎病例和 877 份心包炎报告的分析也报告了类似的发现（表 1）。16 第一剂后 67% 的病例和第二剂后 81% 的病例发生在男性。接种第二剂 Comirnaty 后 7 天内 16-17 岁男性的粗报告率最高（每百万剂 69.1 例）。接种第二剂 Comirnaty 后，18-24 岁男性的报告率（每百万 36.8 例）与 Spikevax（每百万 38.5 例）相似。同龄女性的比率要低得多（每百万 <10 例）。在 877 名符合 CDC 心肌炎或心肌心包炎病例定义的患者中，约 95% 需要住院治疗。其中，95％已出院，77％在报告时已确认康复。
COVID-19 疫苗公共卫生情况说明书
心肌炎/心包炎（心肌/心脏周围内膜发炎）是接种疫苗后可能发生的一种非常罕见的反应。它可能导致呼吸短促、胸痛或心跳加速或异常。大多数出现这些症状的人在接种疫苗后 7 天内出现这些症状。如果您出现任何这些症状，请前往最近的急诊室或健康中心。您可能因 COVID-19 而感染心肌炎/心包炎。COVID-19 疫苗引起的心肌炎/心包炎比 COVID-19 疾病引起的心肌炎/心包炎要轻得多。________________________________________
与医护人员沟通：接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现心肌炎/心包炎的报告 摘要
接种 COVID-19 mRNA 疫苗 Comirnaty™（BioNTech/辉瑞）和 Spikevax（Moderna）后，极少数情况下会出现心肌炎和心包炎病例。 迄今为止的病例主要发生在接种疫苗后 14 天内，第二剂后更常见，且多见于年轻男性。 现有数据表明，迄今为止的病例大多病程较轻，保守治疗效果良好。 医护人员应警惕心肌炎和心包炎的体征和症状，如临床怀疑有心肌炎，应将患者转诊至急诊科/急性医学评估部门进行心电图和肌钙蛋白等检查。 确诊或可能患有心肌炎的患者不应再接种另一剂 mRNA 疫苗。如果他们年满 18 岁，则可以在接种第一剂后 28 天接种非 mRNA 疫苗（前提是没有禁忌症）。 确诊心包炎后，全科医生和患者/父母/监护人应与主治心脏病专家联系，共同决定患者是否可以接种后续剂量的 mRNA COVID-19 疫苗。这一决定需要借助国家免疫咨询委员会提供的与这一决定相关的因素的易于获取的最新信息来推动。这一联合决定必须及时做出，以确保患者在建议的时间内接种后续剂量的疫苗。 参考文献中包含了患者信息的有用链接。国家免疫办公室 (NIO) 决策辅助工具可能有助于与父母沟通：https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/covid19vaccineinfo4hps/prog1215/d ecisionaid.pdf
心肌炎症对定量心肌灌注的长期影响 - 描述性宠物/MR心肌炎
抽象目的是否导致可能影响心肌流动（MBF）的长期后遗症是否导致心肌炎症。我们旨在评估心肌炎症对定量MBF参数的影响，如13n- ammonia正电子发射断层扫描心肌灌注成像（PET-MPI）后期在心肌炎后期评估。方法至少在6个月后，在诊断和随访时进行了五十例心肌炎病史的患者进行了心脏磁共振（CMR）成像。节段MBF，心肌储备（MFR）和13n- ammonia擦伤，并记录了减少13n- ammonia保留的段，类似于疤痕。基于CMR，段被归类为遥控（n = 469），愈合（基线时炎症，但在随访时没有晚期gadolinium增强[lge]，n = 118），并疤痕（随访时LGE，n = 72）。此外，显然是愈合的段，但宠物的疤痕被归类为宠物不和谐（n = 18）。与遥远细分相比，的结果显示出更高的应力MBF（2.71 ml *min -1 *g -1 [IQR 2.18–3.08] vs. 2.20 ml *min *min -1 *g -1 [1.75–2.68]，p <0.0001），p <0.0001），mfr（3.78 [2.78 [2.83-4.79-9-3-3-3-3-3-3-6] [3.3-3-6] [3.3-6] [3.3-6] [3.3-6] [3.6] [3.6] [3.3-6] 0.0001）和冲洗（休息0.24/min [0.18-0.31]和应力0.53/min [0.40-0.67] vs. 0.22/min [0.16-0.27]和0.46/min [0.32-0.63]，分别分别为p = 0.010和p = 0.021）。 虽然宠物不一致的细分与MBF和MFR的治愈段没有差异，但擦除量较高约30％（p <0.014）。 最后，通过PET-MPI诊断为10名（20％）患者，为肌肌疤痕，但没有相应的LGE。的结果显示出更高的应力MBF（2.71 ml *min -1 *g -1 [IQR 2.18–3.08] vs. 2.20 ml *min *min -1 *g -1 [1.75–2.68]，p <0.0001），p <0.0001），mfr（3.78 [2.78 [2.83-4.79-9-3-3-3-3-3-3-6] [3.3-3-6] [3.3-6] [3.3-6] [3.3-6] [3.6] [3.6] [3.3-6] 0.0001）和冲洗（休息0.24/min [0.18-0.31]和应力0.53/min [0.40-0.67] vs. 0.22/min [0.16-0.27]和0.46/min [0.32-0.63]，分别分别为p = 0.010和p = 0.021）。虽然宠物不一致的细分与MBF和MFR的治愈段没有差异，但擦除量较高约30％（p <0.014）。最后，通过PET-MPI诊断为10名（20％）患者，为肌肌疤痕，但没有相应的LGE。结论在患有心肌炎史的患者中，从PET-MPI获得的心肌灌注的定量测量仍在改变最初受炎症影响的区域。
儿童和青少年疫苗禁忌症筛查清单
8. 孩子是否曾被诊断出患有心脏病（心肌炎或心包炎）或在感染导致 COVID-19 的病毒后患有多系统炎症综合征 (MIS-C)？COVID-19 疫苗接种的预防措施包括接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎病史或有多系统炎症综合征 (MIS-C) 病史。接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎是一种预防措施：该人通常不应再接种 COVID-19 疫苗。有与疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的儿童可以在病情完全缓解后接种 COVID-19 疫苗。有 MIS-C 病史的儿童如果病情完全缓解且自诊断以来已至少 90 天，则可以接种疫苗。有关心肌炎、心包炎和 MIS 的更多注意事项，请参阅 CDC COVID-19 疫苗指南（见注释）。