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急症医院生物药物指南。......
简介 本指南提供可供英国卫生服务管理局 (HSE) 急性和非急性医院（包括自愿医院和法定医院）使用的生物药品及其获批生物仿制药的处方、采购和教育资源信息。生物药品极大地促进了各种急性和慢性疾病的治疗，其有益影响与产品类型本身一样多样化，包括疫苗、生长因子、免疫调节剂、单克隆抗体和源自捐献血液和血浆的产品 1 。生物药品目前是 HSE 药品预算中最大的支出领域。生物仿制药的引入为患者和处方人员提供了更多的生物药品选择。全球和爱尔兰临床实践中生物仿制药的使用已得到充分证实，使用的生物仿制药数量逐年增加。迄今为止，欧洲药品管理局 (EMA) 已批准超过 80 种生物仿制药 2 。它们的可用性给医药市场带来了竞争，这为患者和医疗保健提供者提供了显着提高价值的机会。生物仿制药的引入使所有利益相关者受益，因为它允许更多患者获得更广泛的治疗，并且医疗保健提供者有可能将节省的资金再投资于进一步发展医疗服务。背景经济合作与发展组织 (OECD) 和欧盟将采用生物仿制药视为减少医疗服务浪费支出的关键战略 3 。这仍然是提高急症医院成本效益的优先事项，并且已经出台了多项政府和 HSE 主导的举措来支持这一点：
全职多站点注册执业护士（手术室/急症护理）职位发布编号：240110 薪资率：参考 OPSEU 服务集体协议
全职多站点注册实习护士（手术室/急诊） 职位发布编号：240110 薪资率：参考 OPSEU 服务集体协议 时间安排：全职多站点任务 地点：沃克顿、金卡丁 目前正在接受全职注册实习护士职位的申请，该职位在南布鲁斯格雷健康中心沃克顿和金卡丁站点的手术室和急诊部门任职。手术室的围手术期 RPN 向患者护理经理汇报，评估围手术期患者的需求，开展展示护理责任的活动，根据需要安全充分地提供和使用设备和用品，并评估患者结果。申请人必须满足以下条件：• 在安大略省护士学院注册为注册实习护士• 成功获得围手术期护理证书（最好至少有两年的手术室经验）• 能够处理所有类型的病例• 了解当前的 ORNAC 标准• 能够适应快速变化的工作环境• 能够作为团队成员发挥作用• 能够灵活地安排时间以满足部门的需求• 具有书面和口头沟通能力• 具有解决问题、决策和组织能力• 能够应对紧急/紧急情况• 必须愿意接听电话并能在 30 分钟内到达医院• 优先考虑近期的急症护理经验• 具有较强的患者/家庭健康教学技能• 具有有效的专业、人际和治疗沟通技巧• 较强的观察、人际、协调和沟通技巧• 熟悉护理原则并具有符合护理实践标准和注册实习护士执业资格的程序和实践能力安大略省护士学院的护士和《受监管健康职业法》的规定 • 展示以下知识、经验和护理患者的能力：启动和维持静脉注射治疗、滴水室上方药物管理、血液和血液制品管理、血糖监测、鼻胃管、伤口处理技能、常规和额外的感染控制预防措施、正常和异常实验室值 • 展示以协作团队方式工作并遵守公认的个人行为标准的能力和愿望
肿瘤溶解综合征：一种肿瘤急症
会发生原发性电解质异常——高钾血症、高尿酸血症和高磷血症，以及继发于高磷血症的低钙血症。这些异常可导致急性肾损伤、尿毒症和全身终末器官损伤，包括肾衰竭和肝衰竭，可能导致癫痫、心律失常和死亡。3-8 高钾血症通常是肿瘤溶解综合征中出现的第一个也是最严重的电解质异常。它对心脏和骨骼肌有不良影响，可导致心律失常或心脏骤停。在肿瘤溶解综合征的最初 12 至 24 小时内可能出现高钾血症的迹象。3,4 高磷血症和低钙血症通常同时发生。研究表明，癌细胞中的磷酸盐水平是正常细胞的四倍。 4 当血液中磷酸盐水平升高时，人体会尝试通过肾脏排出过量的磷酸盐来进行补偿。5 过量的磷酸盐会与细胞外钙结合，耗尽钙供应，导致低钙血症，并在肾小管中产生磷酸钙晶体，加重肾脏损伤。5, 7 当核酸被多次分解形成尿酸时，就会发生高尿酸血症；这种过量的尿酸不易被肾脏排出。7 人类肾脏也缺乏尿酸酶，这种酶可以将尿酸转化为更易溶解的形式以便排出。7
急症医院成人住院病房的改进资源
摘要................................................................................................................................ 5