本次会议旨在提供研究和临床领域的最新更新,以确定最佳选择,以最佳治疗肠道慢性炎症性疾病(MICI),包括最困难和有问题的情况。我们将讨论我们已经拥有的最佳实践和治疗创新以及不久的将来期望的创新。将注意手术的作用,与其他专家合作,在复杂且难以解决的情况下对患者进行管理。我们还将谈论菌群及其对益生菌和益生元的操纵,以治疗与其改变有关的症状。目标是通过选择的有用工具来提高患者的结果和管理,以改善其生活质量和疾病引起的残疾状态。
伤寒(注射剂) 对于接受免疫抑制疗法的患者来说是安全的。适用于前往高危地区的 2 岁以上人群。日本脑炎 对于接受免疫抑制疗法的患者来说是安全的。适用于前往亚洲高危地区的 18 岁以上成人。狂犬病 对于接受免疫抑制疗法的患者来说是安全的。如果前往高危地区,可考虑进行暴露前预防。鉴于免疫抑制可能导致疫苗反应不佳,因此在暴露后应考虑使用疫苗和免疫球蛋白进行预防。甲型和乙型肝炎 对于接受免疫抑制疗法的患者来说是安全的。脑膜炎球菌疫苗 对于接受免疫抑制疗法的患者来说是安全的,适用于前往高危地区。
苏格里希大学苏黎世大学医院胃肠病学和肝病学系瑞士Lausanne,E胃肠病学,内脏手术和医学诊所,伯恩大学医院,伯恩大学医院,伯恩大学,伯恩大学,瑞士伯恩大学,瑞士炎症性肠道疾病中心胃肠病学中心,Hôpitalde la Tour,瑞士大学医学院Hôpitalde la Tour,瑞士大学医学院,Genitzer of Genitzer hHôpitalde la Tour,Genitzer hhortery genirlanty genter s瑞士大学,Genitzer h Houtherland Hevilland Hevilland genev n switsirlandy Genter h switsirly Switsilland genter genter genter s瑞士。蒙特利尔,加拿大魁北克蒙特利尔,我克拉鲁尼斯,胃肠道和肝病大学中心,巴塞尔,瑞士J瑞士瑞士伯尔尼,瑞士弗里博格大学
摘要 越来越多的证据强调了肠道屏障及其与饮食和肠道微生物群的复杂网络在炎症性肠病 (IBD) 和结肠炎相关结直肠癌 (CRC) 发病机制中的关键作用。此外,肠道屏障与肝脏和大脑的双向关联,称为肠脑轴,在并发症的发生中起着至关重要的作用,包括 IBD 的肠外表现和 CRC 转移。因此,屏障修复是这些炎症依赖性疾病的关键治疗目标,屏障评估可预测疾病结果、对治疗的反应和肠外表现。新的先进技术正在彻底改变我们对屏障范式的理解,使我们能够准确评估肠道屏障并有助于解开肠脑轴的复杂性。尖端内窥镜成像技术,例如超高倍率内吞镜和基于探针的共聚焦激光内窥镜,是允许实时探索“细胞”肠道屏障的新技术。此外,新型先进空间成像技术平台,包括多光谱成像、上转换纳米粒子、数字空间分析、光谱和质谱流式细胞术,能够对“分子”和“超微结构”屏障进行深入而全面的评估。在这个充满希望的领域,人工智能在标准化和集成这些新工具方面发挥着关键作用,从而有助于屏障评估和结果预测。展望未来,这种综合全面的方法有望发现新的治疗靶点,打破 IBD 的治疗上限。新型分子、饮食干预和微生物组调节策略旨在恢复、强化或调节肠脑轴。这些进步有可能为管理 IBD 提供变革性和个性化的方法。
同意,就物种组成和功能而言,炎症性肠道疾病与肠道微生物组改变有关。这通常由“营养不良”一词描述,但这是一个模糊的定义,缺乏定量精度。在这篇简短的叙述性综述中,对这种失调状态的主要或次要作用的证据进行了严格评估。除其他外,以下事实反对主要的病因影响:1)IBD中没有特定的失调微生物组,2)粘膜炎症的存在或不存在对微生物组的组成有深远的影响,3)失调并非特定于IBD,但与许多无易于症状的抗疾病及其及其较小的Antabibics and Antibics and Antibics and Antibics,4)antibibics,4)治疗效应,5)一致双胞胎中的微生物组类似于疾病婚姻双胞胎,而6)IBD患者亲属的微生物组后来改变了IBD,但这些人已经显示出亚周期性炎症。
摘要:炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是肠道的长期且复发的炎症状况,严重损害了生活质量并在全球医疗系统上造成了沉重的负担。虽然IBD的确切病因尚不清楚,但它受遗传,环境,免疫学和微生物因子的影响。最近的进步突出了肠道微生物组在IBD发病机理中的关键作用。IBD的微生物营养不良特征,其有益细菌的下降和致病性微生物的增加,这表明微生物失衡与疾病机制之间存在密切的联系。本评论探讨了IBD的诊断方法,该方法将临床评估与先进的微生物学分析相结合,强调了微生物组分析作为一种非侵入性诊断工具的潜力。此外,它还评估了常规和新兴治疗方法,并讨论了涉及微生物组的干预前景,例如益生菌,共生和粪便菌群移植。强调了将来研究确定其功效和安全性的必要性。
1中国科学院上海医疗学院中央科学学院的中山药物发现研究所,中国528400; huangyuqing202103@163.com(y.h。); songpeiran@163.com(P.S.); Tanghaotian0381@zidd.ac.cn(H.T.); shiwenhao54@163.com(W.S.); wswzp199118@163.com(Z.W.); GE949856481@163.com(G.H.); zhouyu1823@163.com(y.z。); liyuantong547@zidd.ac.cn(y.l。)2吉岛医科大学,吉阳561113,中国3抗肿瘤药理学和国家主要研究实验室,上海Materia Medica研究所,中国科学院,20120年上海科学院,20120年,中国中国科学院; ningyi_1995@163.com(y.n。 ); qiupei.liu@nottingham.edu.cn(q.l. ); jding@simm.ac.cn(J.D。) 4中国科学院,中国北京100049; s20-chenzhiwei@simm.ac.cn 5小分子药物研究中心,上海医疗学院,中国科学院,上海,201203年,中国上海; 15251756609@163.com(Y.C。 ); zszhan@simm.ac.cn(Z.Z.) 6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D. ); hxie@simm.ac.cn(H.X.) †这些作者对这项工作也同样做出了贡献。2吉岛医科大学,吉阳561113,中国3抗肿瘤药理学和国家主要研究实验室,上海Materia Medica研究所,中国科学院,20120年上海科学院,20120年,中国中国科学院; ningyi_1995@163.com(y.n。); qiupei.liu@nottingham.edu.cn(q.l.); jding@simm.ac.cn(J.D。)4中国科学院,中国北京100049; s20-chenzhiwei@simm.ac.cn 5小分子药物研究中心,上海医疗学院,中国科学院,上海,201203年,中国上海; 15251756609@163.com(Y.C。); zszhan@simm.ac.cn(Z.Z.)6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D. ); hxie@simm.ac.cn(H.X.) †这些作者对这项工作也同样做出了贡献。6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D.); hxie@simm.ac.cn(H.X.)†这些作者对这项工作也同样做出了贡献。
摘要炎症性肠病(IBD)的特征是胃肠道的慢性炎症,具有不清楚的病因,但已知的因素导致了该疾病,包括遗传学,免疫反应,环境因素和肠道微生物群的失调。现有的药物疗法主要针对疾病的炎症症状,但最近的研究突显了微生物访问的碳水化合物的能力,这些碳水化合物赋予了健康益处(即益生元),以选择性地刺激有益的肠道细菌的增长,以改善IBD管理。然而,由于益生元的来源,化学成分和菌群效应各不相同,因此显然需要了解益生元选择对IBD治疗结果的影响。本综述随后探讨并对比各种来源(β-果屑,半果 - 寡糖,Xylo -Oligosacacachides,抗性淀粉,果胶,β-葡萄糖,β-葡萄糖,葡萄糖糖,葡萄糖素氧基和阿拉伯氧基)的疗效在减弱的IBD症状学中,以均为或阿拉伯糖基糖类的效果。在临床前动物结肠炎模型中,益生元揭示了类型依赖性的作用,对肠道微生物群的组成和随后的疾病指标和促炎反应的衰减作用。虽然益生元在动物模型中表现出了治疗潜力,但其精确疗效的临床证据仍然有限,这强调了IBD人类患者的进一步研究,以促进其作为微生物群靶向IBD疗法的广泛临床翻译。
IBD已成为亚洲增加的医疗保健负担。由于没有溃疡性结肠炎或克罗恩病的单一诊断测试,因此必须在进行IBD诊断之前系统地排除IBD的模仿。由于不平等的医疗保健资源,在亚洲不同地区,大多数诊断和治疗方案仍然难以捉摸。有机会举办一场科学思想,致力于亚洲及以后的胃肠道从业者的需求。我们始终需要互相学习,分享知识并采用最佳的当地实践来最佳地管理我们的患者。
炎症性肠道疾病(IBD)包括克罗恩病(CD),溃疡性结肠炎(UC)和不确定的结肠炎等疾病。以慢性和复发性的胃肠道疾病为特征,IBD主要表现为炎症,导致一系列消化系统疾病。其中包括腹痛,胃肠道出血,腹泻,体重减轻和其他使人衰弱的症状,显着影响患者的生活质量以及升级的医疗费用(1,2)。IBD的确切发病机理尚不清楚。研究已经确定了造成IBD的关键因素是遗传成分,环境因素,失调的免疫反应和微生物组改变之间的复杂相互作用。由IBD造成的肠道损害是渐进的,累积的且通常是不可逆的。因此,IBD诊断的延迟与不良结果有关。因此,早期检测和及时治疗对于减少并发症和改善患者预后至关重要(4)。