PTBI中的营养涵盖了超分解代谢状态的管理,防止营养不良,计算营养需求和能量消耗,确定了营养疗法的最佳模式和时间,以解决长期并发症,以解决长期并发症,指导家庭提供后的营养支持等。4这样的复杂性需要采取多学科的方法,涉及营养师,医师,护理人员和重视专家之间的合作。5当前文献专门针对PTBI患者的稀缺性使所有参与管理此类患者的成员的工作更加困难。6在多种临床环境中,医生需要诉诸于成人TBI研究的数据来管理PTBI。本评论特定地解决了PTBI中的营养,这是
循环肿瘤DNA(CTDNA)分析对于中枢神经系统(CNS)和非CNS实体瘤的儿童进行实时“液体活检”的潜力仍有旨在完全阐明。我们进行了一项研究,以研究CTDNA测序在参加机构临床基因组学试验的儿科患者中的可行性和潜在临床实用性。在研究期间,共有240名患者进行了肿瘤DNA分析。血浆样品,然后从一部分患者的纵向收集。成功的无细胞DNA提取和定量发生在这些初始样品中的217个(99.5%)中的216个。鉴定出二十四名患者,其肿瘤具有30种独特的变体,这些变体可能在商业上可用的CTDNA面板上可检测到。在这30个突变中,有20个突变(67%)通过至少一个血浆样品中的ctDNA中的下一代测序成功地检测到。与患有CNS肿瘤的患者相比,非CNS实体瘤患者(7/9,78%)的CTDNA突变检测率更高(9/15,60%)。与非转移性疾病相比,在转移性疾病(9/10,90%)的患者中,在转移性疾病患者中也观察到更高的CTDNA突变检测率(7/14,50%),尽管在没有放射线遗迹证据的情况下,在少数患者中检测到肿瘤特异性变异。这项研究说明了将纵向CTDNA分析纳入儿童中枢神经系统或非CNS实体瘤的复发或难治性患者的管理的可行性。
Mitotic chromatin marking governs asymmetric segregation of DNA damage Juliette Ferrand #1 , Juliette Dabin #1 , Odile Chevallier 1 , Matteo Kane-Charvin 1 , Ariana Kupai 2 , Joel Hrit 2 , Scott B. Rothbart 2 , Sophie E. Polo 1 † 1 Laboratory of Epigenome Integrity, Epigenetics & Cell Fate Centre, UMR7216 CNRS,巴黎大学,巴黎,法国2表观遗传学系,范·安德尔研究所,美国密歇根州大急流城。#同等贡献
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。它是此预印本版本的版权持有人,该版本发布于2025年2月11日。 https://doi.org/10.1101/2025.02.03.636248 doi:Biorxiv Preprint
2传播科学和疾病系,肯塔基大学,肯塔基州列克星敦,肯塔基州,美国,3 nfant Labs,LLC,LLC,玛丽埃塔,乔治亚州玛丽埃塔,美国,美国4级儿科,波士顿儿童科,波士顿儿童医院,哈佛医学院,哈佛医学院,波士顿,波士顿,美国,美国,医学院5个新生儿,库克,堡,库克,库克,库克,堡,,库克,堡,,库克,库克,堡,,库克5个,库克,堡,,库克,堡,,库克堡,,库克,堡,,库克,堡,医学,德克萨斯基督教大学和北德克萨斯大学健康科学中心,美国德克萨斯州沃思堡,7新生儿重症监护室早期支持与过渡(NEST),发展后续中心,新生儿学部,新生儿学部,库克儿童医疗保健系统,德克萨斯州,美国德克萨斯州,美国德克萨斯州库克儿童医疗保健系统,8号
抽象背景:轻度创伤性脑损伤(MTBI)后使用血液生物标志物的使用已得到广泛研究。我们已经确定了与使用五种常见的血液生物标志物有关的八个未解决的问题:神经丝轻链,泛素羧酸末端水解酶-L1,tau,s100b和Glial actialicucial Acidicic Firillary Fibrilary蛋白。我们对三个领域的未解决问题进行了重点文献综述:进入和退出血液,血液中血液生物标志物的动力学以及MTBI后血液生物标志物的预测能力。发现:尽管在轻度和严重的脑损伤中已经证明了血脑屏障的破坏,但生物标志物可以通过不需要在此屏障中违反的途径进入血液。尚未进行MTBI后,生物标志物从大脑遵循的途径的确定性会计。尽管可以在TBI之后对血液生物标志物动力学的初步研究,但我们目前的知识是不完整的,需要确定的研究。尚未建立MTBI后生物标志物的最佳抽样时间。血液生物标志物的动力学模型可能是有益的,但是需要对动力学参数的更精确的估计。已经确定了血液生物标志物水平的混杂因素,但对这些因素的校正并未常规进行。迄今为止,很少有证据表明血液生物标志物水平与MTBI严重程度的临床指标相关。MTBI后30天或以上的生物标志物水平升高的重要性尚不确定。血液生物标志物表现出适度但不是确定的能力,可以区分脑震荡与非引起注意的受试者,检测到头部的亚困扰命中,并预测MTBI的恢复。血液生物标志物在MTBI后将CT扫描阳性与CT扫描阳性受试者区分开时表现最好。
图附录1-4。脚趾和meta骨(MT)SFS的集合。最常见的SF是第一个和第三MT碱基(近端)。病变。脚趾病变经常代表单个创伤神秘病变(射传),而不是SFS。由于基本训练代表了创伤的连续性,因此士兵对实际事件的记忆可能不会引起。(a)右第二脚趾的近端缘的SF。整个右脚的活性下降是由于废弃和局部代谢活性的减少。(b)第一个MT底部的双侧主要SF。在两个大脚趾中都注意到了由于反应性毒素引起的轻度摄取。(c)左第三MT头的轻度SF(远端)。在左脚趾上发现了最小的吸收。由于这种病变是无症状的,因此将在所有发现中报道这种摄取:“没有其他重要病变。” (d,e)右第三MT底座中的典型显着SF。
•应一次性地试用药物,以最低的起始剂量可用,并减慢增加,同时监测药物有效性和副作用。频繁的重新评估至关重要。•请注意,由于损伤后大脑的敏感性,脑损伤中常用的药物的有效剂量可能较低(尽管最终可能需要传统的治疗剂量)。此外,在脑损伤恢复过程中,对药物和药物剂量的需求可能会发生变化。•普萘洛尔有最好的证据证明在治疗脑损伤人群中搅动的功效,对运动或认知恢复没有不利影响。已被证明可以改善不安,抑制,焦虑和震颤。考虑每天三到四次的起始剂量为10 mg,最大剂量为240 mg/天。副作用包括低血压,心动过缓和嗜睡。普萘洛尔应被视为一种维护药物,可以全天给予,而不是在急性搅动时期的必需基础上。•对于急性搅拌,请考虑非典型的抗精神病药,例如喹硫平,Ziprasidone和Olanzapine,再次以低起始剂量并根据需要给予。副作用包括镇静,锥体外症状和头晕。建议避免使用典型的抗精神病药(氟哌啶醇)和苯二氮卓类药物,因为它们可能会阻碍长期运动和认知能力恢复,延长创伤后的失忆症,并具有依赖性和成瘾的风险。
1、CT特异性反应;2、无添加对照;3、10μg/ml CuCl2;4、20mM F-6-P和10μM CuCl2(pi
图2。corex基因(a,b)验证验证核心基因预测值的验证。精度表示真正是eCDNA(+)的预测样品的比例。召回是指正确预测的eCDNA(+)样品的比例。对于具有相似精度的多个点,绘制了最大召回率。(a)核心基因和核心基因的曲线重叠,表明相似的预测能力。(b)Corex基因具有较高的预测率,并且基于对数折叠的折叠变化(TOP-| LFC |基因)的643个差异表达基因。(c)Corex基因在肿瘤类型的ECDNA(+)样品中始终在肿瘤样品中持续上调,但SARC除外。(d)的643 top- | lfc |基因,240个上调,而403个在ECDNA(+)样品中下调。325上调,而318个下调。top- | lfc |的绝对LFC值基因集明显大于核心基因的基因(p值1.83E -158)。(e)Corex基因的归一化基因表达值显着高于Top-| LFC |的基因表达值。基因集(p -Value <2E -308)。*** p -Value <0.001。