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放疗前SII、PNI 和LDH 对放射性肺炎的预测价值
基金项目 : 江苏省 “333 高层次人才培养 ” 工程项目 [(2022) 3 - 12 - 134 号 ]; 江苏省中医药科技发展计划项目 (MS2022066); 彭城英才 - 医学重点人才项目 (XWRCHT20220056) ∗ 通信作者 ,E-mail:xiaojinwuxz@ 163. com
放疗和肿瘤学
背景和目的：本研究评估了使用定量光谱计算机断层扫描（CT）参数鉴定肺癌中淋巴结转移（LM）的使用。材料和方法：关于使用光谱CT诊断至2022年9月诊断的肺癌中LM的文献，从PubMed，Embase，Cochrane图书馆，科学网络，中国国家知识基础设施和Wanfang数据库中取回。根据包含和排除标准严格筛选了文献。提取数据，进行质量评估，并评估异源。计算了归一化碘浓度（NIC）和光谱衰减曲线（K HU）的汇总灵敏度（SEN），特异性山脉（SPE），阳性似然比（+LR），-LR和诊断优势比（DOR）。使用了受试者接收器操作特性（SROC）曲线，并计算了曲线下的面积（AUC）。结果：11项研究，包括1,290例，没有明显的出版偏见。在八篇文章中，动脉相（AP）中NIC的合并为0.84（SEN = 0.85，SPE = 0.74， +LR = 3.3，LR = 0.20，DOR = 16），而NIC在静脉相（VP）中的NIC为0.82（SEN = 0.78，SPE = 0.72）。此外，K Hu（AP）的合并AUC为0.87（SEN = 0.74，SPE = 0.84， +LR = 4.5，LR = 0.31，DOR = 15），而K Hu（VP）的AUC为0.81（SEN = 0.62，SPE，SPE = 0.81）。淋巴结（LN）短轴直径最后排名，合并的AUC为0.81（SEN = 0.69，SPE = 0.79）。结论：光谱CT是确定肺癌LM的合适无创且具有成本效益的方法。2023作者。此外，AP中的NIC和K HU具有良好的歧视能力，比直径短，为术前评估提供了宝贵的基础和参考。由Elsevier B.V.放射疗法和肿瘤学出版183（2023）109643这是CC BY-NC-ND许可（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
放疗和肿瘤学
背景和目的：在激素受体阳性（HR+）人表皮生长因子2阴性（HER2-）乳腺癌中添加细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂（CDK4/6I）中的内分泌治疗，导致了整体生存的练习改变。但是，有关于CDK4/6i与放射疗法的安全性的冲突数据，并且没有共识准则可以指导实践。我们进行了荟萃分析，以评估CDK4/6i放射疗法治疗的安全性和可行性。材料和方法：在PubMed/Medline，Web of Science和Scopus中进行了全面的搜索，以研究接受CDK4/6I的晚期/转移性乳腺癌，并提供有关毒性发生的提供的安全数据。主要结果是安全性（3-5级不良事件），CDK 4/6i剂量降低以及由于毒性引起的停用率。结果：包括1133例HR+/HER2-乳腺癌患者的15例研究。其中，有617分接受了CDK4/6i和放射疗法；中位随访时间为17.0个月（IQR 9.2 - 18.0），中位年龄为58.8岁（IQR 55.5 – – 62.5）。The pooled prevalence of severe hema- tologic toxicity was 29.4% (95% CI 14.0% – 47.4%; I 2 = 93%; s 2 = 0.084; p < 0.01 and severe non- hematologic toxicity was 2.8% (95% CI 1.1% – 4.8%; I 2 = 0%; s 2 = 0.0; p = 0.67).The pooled prevalence of CDK4/6i dose reduction was 24.0% (95% CI 11.1% – 39.4%; I 2 = 90%; s 2 = 0.052; p < 0.01) with no dif- ference between CDK4/6i plus RT vs. CDK4/6i (odds ratio of 0.934; 95% CI 0.66 – 1.33; I 2 = 0%; s 2 = 0.0; p = 0.56）。2023作者。由于毒性导致的CDK4/6i停用的汇总患病率为2.3％（95％CI 0.4％ - 5.2％； I 2 = 23％； S 2 = 0.002; P = 0.24）。结论：这项研究的发现表明，除了在乳腺癌患者中进行CDK4/6i治疗外，放疗通常是安全且耐受性良好的，并且仍然是可行的治疗选择。由Elsevier B.V.放射疗法和肿瘤学出版187（2023）109839这是CC下的开放式访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）。
脑放疗的患者指南
对大脑放疗的患者指南这张传单是针对被建议接受放疗的人。它将突出显示您已经与医生讨论的重要细节。此传单旨在成为指南，因为一个人的细节和副作用将因一个人而异。请注意，此信息传单确实特别讨论了脑癌，重要的是要注意，并非所有脑肿瘤都是癌症。什么是放疗？放射疗法使用高能量X射线。放疗的目的是减慢或停止肿瘤生长。放射疗法类似于进行扫描，它无痛，您不会看到或感觉任何东西。您必须静止几分钟。放射治疗有时称为外束放疗，并在称为线性加速器的机器上进行。通常在周一至周五的短日期治疗课程中进行治疗。您将要进行的治疗课程的数量取决于您的病情。您的医生将与您更详细地讨论这一点。不幸的是，处理区域内的一些健康细胞也可能受到影响，从而产生某些副作用。副作用将在此传单的后面讨论。治疗不会使您放射性，因此在您的治疗后与儿童和其他人在一起是安全的。我们是一家教学医院，每天都有由训练有素的员工监督的部门的学生射线照相员。为什么我需要放疗？您的放射疗法是由男性和女性进行的射线照相师提供的。放射疗法可用作癌症的主要治疗方法，也可以在手术后使用。这是针对手术期间可能错过的任何较小的癌细胞。它可以与化学疗法片一起根据肿瘤类型结合使用。放疗的好处是什么？对于大多数患者而言，放射治疗的好处将可能治愈或改善癌症的控制或症状。您的医生将在您在诊所的第一次约会中与您进行更详细的讨论。是否有放射疗法的其他治疗方法？癌症也可以接受手术和/或化学疗法治疗。可能是您收到这些治疗方法的组合，您的医生将与您讨论您的选择。
质子与光子辅助放疗
客观的脊架是颅底的罕见肿瘤，脊柱被认为是由胚胎脊索的遗迹产生的。这些肿瘤是局部攻击性的，并且在切除和辅助放疗后经常复发。质子疗法已被引入了组织的选择，因为与传统的光子放射疗法相比，质子梁技术提供的精确度更高。这项研究旨在通过应用基于树的机器学习模型来比较接受质子的合唱患者与光子放射疗法的复发。审查了梅奥诊所的所有切除术后辅助质子或光子放射疗法的患者的临床记录。提取了患者人口统计学，手术类型和放射疗法，肿瘤复发和其他变量。决策树分类器经过训练和测试，以根据看不见的数据使用80/20拆分来预测长期复发。发现了接受手术的55.2±SD年龄为55.2±13。4年的患者，并确定了治疗脊髓瘤的辅助质子或光子疗法；大多数患者是男性。总体切除术。质子治疗是最常见的辅助放疗（84.9％），其次是常规或外束放射疗法（9.4％）和立体定向放射外科手术（5.7％）。接受质子疗法的患者出现40％的复发性可能性，明显低于接受非普罗顿治疗治疗的患者观察到的88％。对肿瘤切除量和肿瘤位置的逻辑回归分析进行了确认，这表明质子辅助放疗与复发风险降低有关（OR 0.1，95％CI 0.01-0.71; P = 0.047）。决策树算法预测复发，精度为90％（95％CI 55.5％–99.8％），在接受辅助质子疗法的总体切除术的患者中观察到了最低的复发风险（23％）。切除后的结论，与光子疗法相比，辅助质子治疗与脊髓瘤复发的风险较低有关。所描述的机器学习模型能够根据所使用的肿瘤切除和辅助放射疗法的方式来预测肿瘤进展。
开始放疗治疗的患者信息
在今天的诊所中，您和您的医生都同意您将接受放射治疗治疗癌症。本小册子讨论了您在治疗期间和之后的期望，并提供了一些一般建议和信息。您将有时间与您的计划约会时与射线照相师（接受放射治疗的人）讨论任何问题。脑肿瘤和驾驶后，您被诊断出患有脑肿瘤，就不得开车，必须告知DVLA诊断。可以通过电话0300 123 0883与DVLA联系。DVLA网站www.gov.uk/brain-tumour-and-driver也提供了全部详细信息和建议。有关更多信息，请询问您的临床护士专家。怀孕患者在放射治疗期间的任何时间都不得怀孕或怀孕，因为放射线可能对未出生的孩子有害。在暴露于任何辐射之前，请让射线照相员知道您是否错过了一段时间或怀疑您可能怀孕。将要求有生育能力的患者在计划放射疗法之前和放射治疗的第一天再次确认其怀孕状况。这适用于所有在10-56岁之间生育能力的人，这是法律要求。计划治疗您将通过电话与您联系，安排CT扫描的约会，该扫描是您放射治疗计划的一部分，最多可能需要一个小时。请告诉我们是否：