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World File Search System气胸
只是一个 - 国防部
这种重新思考最终催生出了一种创新设备，该设备具有双频率超声换能器双阵列——一种微型超声仪器，当手指插入时，一只手完全自由，另一只手的手指和拇指也完全自由。高频线性阵列（位于指尖下方）可以检测气胸（占常规战争伤害的 15%）、肌肉骨骼问题和外周血管；低频相控阵（位于指尖）可进行深层身体扫描，以检测内出血、异物并评估深层器官。
entrant™HF CRT-D
Adverse Events: Possible adverse events associated with the implantation of the pulse generator system include the following: Arrhythmia (for example, accelerated or induced), Bradycardia, Cardiac or venous perforation, Cardiac tamponade, Cardiogenic shock, Death, Discomfort, Embolism, Endocarditis, Erosion, Exacerbation of heart failure, Excessive fibrotic tissue growth, Extracardiac stimulation （神经，隔膜，胸肌），挤出，在装置口袋内积累，血肿的形成，造血，囊肿或血清瘤，心脏障碍，出血，高度，高敏性，局部组织反应或局部组织反应或过敏反应，感染，孔孔损伤，骨膜损伤，肌肉损伤，肌肉症状，敏感性，敏感性，敏感性，肌肉症状，肌肉症状，敏感性，敏感性，肌肉症状，敏感性，肌肉症状，敏感性，肌肉症状，造成了疾病，造成了疾病，偶然，造成了疾病，造成了疾病，造成了疾病，造成了虫害气胸，肺水肿，晕厥，血栓形成，瓣膜损伤。用直接锁骨下静脉穿刺报告的并发症包括气胸，血胸，锁骨下动脉裂伤，动脉静脉瘘，神经损伤，胸腔导管损伤，其他血管的插管，大量的出血和很少死亡，死亡。在设备植入的心理效果中，想象的是脉动，抑郁，依赖性，对过早电池耗尽的恐惧，设备故障，不适当的脉冲，令人震惊，有意识或失去
人工智能 - 指导肺超声
UNG超声（LUS）越来越多地用于诊断，评估和监测呼吸短暂的患者。1 LUS是便携式的，是低成本，并且不会使患者暴露于辐射，同时允许对肺进行病理的快速，实时检查。1-6与胸部X射线照相相比，LU在检测正确使用时具有更好的准确性，可在检测肺炎，气胸，胸膜炎和肺炎时具有更好的准确性。7-11，特别是，识别B线伪像的鉴定，以及其他护理点超声音评估，例如超声心动图或下腔静脉直径的评估和可折叠性，可以帮助诊断和监测条件，包括肺部水肿的急性心力衰竭。11-14证据插曲，限制部门，IntensiveCare单位和OutOutPatientClinicSettingScrossseveralMedicalSpeialties（例如，初级保健，肾脏病，心力衰竭，心力衰竭诊所）。15-18
Duchenne和Becker肌肉营养不良的心脏功能的自然历史
抽象的心脏障碍在肌营养不良症中是经典的，其管理依赖于医疗药物。机械通气用于治疗呼吸衰竭，但会影响心脏功能。我们旨在研究杜钦（DMD）患者（DMD）和贝克尔（BMD）肌肉营养不良的患者心脏功能的自然史（HMV）。我们审查了在我们机构中遵循的DMD和BMD患者的图表，以在基线时在HMV启动和超声心动图数据上获得通风设置，并结束后跟进，以及发作心脏事件和胸腔机械并发症。我们分析了心脏事件的累积发生率以及超声心动图参数的演变及其与通风设置的关联。我们包括111例患者（101例DMD和10 BMD）。中位年龄为21岁[18-26]，肺中值生命力（VC）的预测[10-24] 15％。所有患者均使用HMV，使用气管切开术进行了46％的通风。After a median follow up of 6.3 years, we found a slight decrease of the left ventricular ejection fraction (LVEF) (45% at end follow up vs 50% at baseline P = .019) and a stabilization of the LV end diastolic diameter indexed (LVEDD indexed 29.4mm/m 2 vs 30.7mm/m 2 at end follow up, P = .17).潮汐体积（VT）水平与LVEF下降的年率成反比（r = 0.29，p = .025）。左心房（LA）直径随机械通气（24mm vs 20mm，p = .039）降低，我们发现收缩期肺压的降低（35mm Hg vs 25mm Hg，P = .011）。心脏事件的累积发生率为12.6％。气胸发生在4％的患者中。继发于气管插件的低氧逮捕发生在4％的侵入性通气患者中。HMV无害，降低肺部压力，除了心脏保护药物外，还可以保护心脏的心脏。在HMV上DMD和BMD的患者中，心脏事件的累积发生率仍然适中，气胸发生率很少。
评估医疗人工智能中的偏见
案例 A：诊断人工智能中的性别偏见 在不同子群上训练算法可以揭示分类不平衡。最近的一篇论文 (4) 研究了训练集不平衡对基于图像的计算机辅助诊断的影响。作者使用最先进的分类器，使用性别平衡分别为 0/100%、25/75%、50/50%、75/25% 和 100/0% 的女性/男性的训练集，研究了基于胸部 X 光的 12 种不同胸部疾病的诊断。正如预期的那样，当诊断人工智能专门用于诊断女性时，它在女性身上的表现更好，反之亦然。然而，对于某些疾病（例如气胸），专门用于诊断女性的诊断人工智能实际上在诊断男性方面比诊断女性方面要好。将训练集中的部分女性替换为男性会强调这种差异，但事实仍然存在：对女性表现最好的算法在诊断男性方面比对女性表现更好。同时，这是对男性表现最差的算法。
高级生命支持患者护理标准 – 版本 5.3
经口气管插管医疗指令 ................................................................................................................................ 83 声门上气道医疗指令 ................................................................................................................................ 86 支气管收缩医疗指令 ................................................................................................................................ 88 中度至重度过敏反应医疗指令 ............................................................................................................. 92 哮吼医疗指令 ............................................................................................................................................. 94 张力性气胸医疗指令 ............................................................................................................................. 96 气管内和气管切开术抽吸和再插入医疗指令 ............................................................................................. 97 医疗心脏骤停医疗指令 ............................................................................................................................. 99 创伤性心脏骤停医疗指令 ............................................................................................................................. 108 新生儿复苏医疗指令 ............................................................................................................................. 113 恢复自主循环 (ROSC) 医疗指令 ............................................................................................................. 117 心脏缺血医疗指令指令 ................................................................................................................................ 121 急性心源性肺水肿医疗指令 .......................................................................................................... 125 心源性休克医疗指令 ........................................................................................................................ 127 症状性心动过缓医疗指令 ...................................................................................................................... 130 心动过速医疗指令 ............................................................................................................................. 133 高钾血症医疗指令 ............................................................................................................................. 139 静脉和液体治疗医疗指令 ............................................................................................................. 142 儿科骨内医疗指令 ............................................................................................................................. 145 中央静脉通路设备通路医疗指令 ............................................................................................. 146 低血糖医疗指令 ............................................................................................................................. 148 癫痫医疗指令 ................................................................................................................................................................................................................................ 153
“这个心电图提示缺血！”
1% 至 5% 的普通人群在心电图上发现与 LVH 一致的表现。用于检测结构性 LVH 的心电图标准诊断准确性差异很大，并且根据测试的具体标准、研究人群以及用于确定真正 LVH 的成像方式（例如超声心动图或心脏 MRI [CMR]）而有所不同。大多数研究报告了低敏感性和高特异性 2 。MESA 研究表明，基于阳性 Sokolow-Lyon 或 Cornell 电压标准 3 ，检测 CMR 确定的 LVH 的敏感性和特异性分别为 22.4% 和 95.1%。心肌与心电图电极之间体组织（肥胖）、空气（慢性阻塞性肺病、气胸）、液体（心包或胸腔积液）或纤维组织（冠状动脉疾病、结节病或淀粉样变性）增多的情况会降低 QRS 波的振幅，从而降低诊断 LVH 的电压标准的敏感性。相反，瘦弱的体型和左侧乳房切除术可能会增加 QRS 振幅，从而降低电压标准的特异性 4 。高血压是 LVH 最常见的原因。多达三分之一的高血压患者的心电图与 LVH 相符 2 。高血压是各种药物的副作用，包括常用药物，如类固醇（如泼尼松）和非甾体抗炎药（如布洛芬），以及不太常见的
早期 aEEG 异常在预测早产新生儿脑损伤和神经发育结果中的作用。
这是现代围产期护理及其家属的目标。振幅整合脑电图 (aEEG) 监测可以发现异常脑活动，否则这些活动可能会被忽视，例如亚临床癫痫发作或低血糖或气胸期间的短暂性背景恶化。尽管近年来，出生后早期 aEEG 已成为早产儿越来越常用的工具，但没有明确证据证实其对胎龄 < 30 周的早产儿的预后价值 [2]。极度早产儿最主要的特征是不连续的基线脑电图，在成熟和睡眠-觉醒循环 (SWC) 出现方面，经过验证的参考标准很少。最近，MRI 在评估早产儿脑损伤方面的价值越来越大，在足月时进行时可提供很高的预测值（敏感性 84%，特异性 89%）[3]。对于轻度和中度异常白质损伤，连续 HUS 的可靠性较低 [4]。Kidokoro 等人提出了一个评分系统和简单的大脑指标来描述极早产儿的脑损伤和发育障碍 [5]。总有一部分婴儿在儿童期有损伤，但在神经影像学检查中没有表现出明显的脑损伤或改变。因此，有必要探索其他早期预测早产儿脑损伤的方法。神经功能障碍可能通过 aEEG 中的异常比率反映出来，可以作为早产儿和足月儿脑损伤的早期标志。
巴西肺病学会和...
lingioleiomiomamyomatisois（LAM）是一种罕见疾病，其特征是低级别的肿瘤症，具有转移性潜力，主要接触到生殖年龄的女性，显示了非典型平滑肌细胞（LAM细胞）的增殖和弥漫性肺囊肿的形成。lam可能以零星形式发生或与结节性硬化症复合物有关。在对病理生理学的理解和近几十年来对LAM的治疗的理解中发生了几个进展，确定了其预后的改善，包括：鉴定主要遗传方面以及雷帕氨基蛋白的靶蛋白机械蛋白（MTOR）的作用；与荷尔蒙因子，尤其是雌激素的关系；成像检查中肺和肺外表现的表征； VEGF-D诊断中的识别和重要性；系统化的诊断方法通常无需肺动检查； MTOR抑制剂（主要是Sirolimo）的使用和适应症，用于肺外绘画；肺部康复，并发症方法，例如气胸和Quilothorax；纸张和肺移植的适应症。到目前为止，还没有关于这种疾病的广泛方法的建议。该文档的特征是12位肺科医生，一名放射科医生和病理学家的非系统文献综述，旨在更新与LAM的诊断，治疗和跟随 - 包括实用和多学科的管理有关的最重要的主题。