CDES在各种环境中进行实践,例如私人执业,通用实践,社区卫生中心,专业糖尿病中心以及公立和私立医院。糖尿病保健团队的成员以及适当的推荐途径的访问和良好的工作关系对于使用IPT和CGM等设备的最佳实践管理至关重要。这对于在不属于多学科团队的私人执业中独立工作的CD尤其重要。至关重要的是,私人从业人员必须建立良好的工作关系,并与糖尿病保健团队的其他成员紧密合作,以支持使用IPT和CGM患有糖尿病患者。
职业参与已与其他概念(例如参与,积极的职业表现和治疗性参与)混为一谈。此批判性评论将讨论职业参与是一个独特的概念,描述了参与其中的一种形式,不需要表现,并预示着主观的情感和认知经历。我们提出了一些职业参与的属性,以及文献中缺乏这种概念的意义。通过比较人类职业模型(MOHO)的基本原则(MOHO)和加拿大职业绩效和参与模型(CMOP-E)来讨论职业参与与治疗参与之间的差异。通过一种说明性的叙述,我们讨论了如何将职业参与度理解为不依赖性能且具有不同互动水平的现象。得出结论,我们指出了一些有关职业参与的假设,这些假设可以为职业治疗研究和实践提供依据。
罕见的疾病的特征是其发病率低,但是有多种类型的罕见疾病导致大量患有全球罕见疾病的人。尽管到目前为止罕见疾病的治疗方面已经取得了一些进展,但遭受个人罕见疾病的小人群的地理分散,与孤儿药物开发相关的高成本以及其他因素挑战了这些疾病的临床治疗剂的发展。自噬是真核细胞中高度保守的降解过程,对于维持细胞稳态至关重要。研究表明,自噬的失调促进了许多罕见疾病的病理,例如VICI综合征,Danon病和间皮瘤。对自噬如何参与稀有疾病的方式有更清晰的理解可以帮助开发新的治疗方法。在这篇评论中,我们将简要介绍自噬,然后重点介绍稀有疾病和自噬之间的联系。还将讨论针对自噬进行稀有疾病治疗的前景和挑战。
1美国西部拉斐特大学化学系,美国,2骨科外科系,Qilu医院,Qilu医院,切鲁尔医学院,山东大学,山东大学,吉南,辛南,山东,中国基本医学科学系3号,库尔西亚大学马来西亚国际伊斯兰教大学,库尔斯坦大学,库尔斯坦大学,kuantrinaliy scioia,kuantrinaliy scuipir scipir scipir cully cully corudue niversia普渡大学,西拉斐特,美国,美国,5迪恩·迪纳尔·乌塔德亚亚(DDU)Kaushal Kendra,印度新德里的Jamia Millia伊斯兰大学,6号血液学和医学肿瘤学部,西南安东尼奥市的德克萨斯大学健康科学中心(UTHSCSA)的血液学和医学系,San Antonio ofertial,San Antonio ofertial,san Antonio ofertial,san Antonio ofertial,san Antonosial,san Antonator,Tex san Antonio,tex niturial,tex。肿瘤标记,医学院,linyi大学,中国山东,
摘要 直到最近,对于医院管理的癌症药物的概述仍然有限。挪威癌症登记处已获准收集为每个患者提供的肿瘤医学治疗数据,但迄今为止,报告都是手动的、耗时的和不完整的。除了进行昂贵的图表审查外,还没有可能对医院管理的癌症药物进行研究。试图改进手动报告的努力还不够,收集癌症药物数据的最有效方法是通过用于订购/管理肿瘤医学治疗的医院系统。INSPIRE(增加药物报告)项目旨在自动以电子方式从医院系统收集癌症药物数据到癌症登记处。该项目是 12 家制药公司、挪威制药公司协会、挪威癌症协会、Inven2、挪威癌症登记处和四个地区卫生信托基金之间的独特合作。在本文中,我们介绍了 INSPIRE 项目、数据收集以及可用的时间和数据类型。癌症登记处的这些新药物数据为挪威的癌症药物流行病学研究提供了新的机会。这是一篇开放存取文章,根据知识共享署名许可分发,允许任何媒体进行无限制的使用、分发和复制,前提是对原作品进行适当引用。引言一般来说,癌症治疗包括手术、放射疗法和各种药物疗法,如化疗、免疫疗法、靶向疗法或激素疗法。虽然挪威癌症登记处对患者的手术程序和放射治疗有广泛的概述,但登记处缺乏关于肿瘤医学治疗的数据 (1)。挪威的其他癌症药物来源是挪威处方数据库 (NorPD) (2) 和挪威患者登记处 (NPR) (3)。NorPD 包含了向门诊患者分发药物的完整信息。这包括患者在家服用的癌症药物,例如蛋白激酶抑制剂。NorPD 目前正在现代化改造,以成为“Legemiddelregisteret”,即挪威处方药登记处(新的英文名称尚未最终确定)(4)。患者登记处(NPR)涵盖了挪威所有公共专科医疗服务(3)。为区域卫生当局提供服务的私人机构和医疗专家也包括在 NPR 中,专科医疗服务开具的药物报销数据(所谓的 H 处方,下文将进一步解释)也包括在内。然而,挪威一直缺乏包括医院管理的药物与详细临床病理特征相关的详细概述。
当前的心脏安全性测试范例以检测药物引起的复极延迟为中心,将其作为罕见但可能致命的室性心律失常尖端扭转型室性心动过速的替代终点。ICH S7B 指南中描述的非临床策略包括体外测试药物阻断 hERG 通道以复极心室肌细胞,以及使用非啮齿动物进行体内 QT 评估。多项研究发现,这种非临床策略足以识别具有临床 QT C 倾向的小分子,从而支持使用 hERG 和体内 QT 数据来指导首次人体研究的设计。相比之下,单克隆抗体 (mAb) 是表现出低 QT C 延长风险的大型靶向蛋白。ICH S6 中描述了 mAb 的非临床测试策略,它不推荐 hERG 检测,并表明心血管终点可能来自毒理学研究。小分子药物和 mAb 之间是中等大小的分子,包括肽和蛋白质。对于这些分子,有两个问题:1) 它们是否与临床 QT C 倾向有关?2) 如果是,hERG 和体内 QT 数据是否有助于预测这种倾向?为了回答这些问题,我们生成了提交给 FDA 以获得上市批准的肽和蛋白质产品(不包括 mAb)的数据库,并收集了体外 hERG 检测、体内 QT 评估、临床 QT 研究和产品标签上注明的心脏影响(如果已获批准)的结果。这项研究发现,19% 的获批肽和蛋白质在标签上有 QT C 延长的语言。但是,大多数是用于类似适应症的类似产品。已获批产品和研究产品的临床 QT C 结果综合显示 12.5% 为阳性。HERG 检测缺乏敏感性,而体内 QT 评估对临床 QT C 延长表现出敏感性和阳性预测力。因此,hERG 检测不适合评估肽和蛋白质的 QT C 延长机制。 ICH S7B 和 E14 指南现已开放通过问答机制进行修改。本研究提供的信息可供 ICH 工作组在更新这两项监管指南时参考。
1 加利福尼亚大学旧金山分校,美国加利福尼亚州旧金山。2 美国北卡罗来纳州教堂山市北卡罗来纳大学教堂山医学院医学系 UNC 艾滋病治疗中心。3 美国加利福尼亚州洛杉矶市南加州大学。4 HIV i-Base,英国伦敦。5 美国纽约州纽约市康奈尔大学威尔康奈尔医学院。6 荷兰阿姆斯特丹艾滋病基金会。7 巴黎萨克雷大学,AP-HP,比塞特尔医院,UMR1184 INSERM CEA,法国巴黎克里姆林比塞特尔。8 国际艾滋病协会,瑞士日内瓦。9 南非德班非洲健康研究所和夸祖鲁纳塔尔大学。10 英国伦敦伦敦大学学院。11 美国马萨诸塞州剑桥市麻省理工学院和哈佛大学麻省总医院拉根研究所。 12 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学伯曼生物伦理研究所和医学系。13 南非约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学国家传染病研究所和健康科学学院。14 比利时根特 UZ Ghent。15 澳大利亚墨尔本皇家墨尔本医院彼得多尔蒂感染与免疫研究所维多利亚传染病服务中心。16 澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院和莫纳什大学传染病系。17 澳大利亚墨尔本墨尔本大学彼得多尔蒂感染与免疫研究所传染病系。*作者及其所属机构的列表见本文末尾。✉ 电子邮件:Steve.deeks@ucsf.edu;Sharon.lewin@unimelb.edu.au
摘要:尽管有各种非药理和药理治疗方案可用,但在全球范围内,慢性疼痛仍然是一个主要的问题。因此,需要具有新型作用机理的新镇痛药。单克隆抗体(mAb)针对特定的,针对疼痛信号传导和加工途径涉及的针对性分子,这些分子看起来非常有效且有前途,这是一种新的疼痛管理治疗方法。因此,存在针对肿瘤坏死因子(TNF),神经生长因子(NGF),降钙素基因相关肽(CGRP)(CGRP)或白介素6(IL-6)等的mAb,在慢性疼痛状态(如慢性疼痛下,慢性疼痛,慢性病),或者在慢性疼痛的治疗中已经推荐,或者在其他方面推荐了这些症状。 研究。本叙事评论总结了支持这些药物在治疗慢性疼痛方面的临床前和临床证据。
英国肿瘤学与代谢系,司法部肿瘤学院,英国肿瘤学局,B肿瘤学局,Sheffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffihe fiffient of Hombise and Inserm inserm frandoly and inserm inserm frane frane frandip,Shefiffienhs nhs NHS NHS基金会。内分泌学和代谢,托库希马大学研究生院NUFFIFILD手术科学系,牛津,英国J骨生物学,Garvan医学研究所,澳大利亚达令赫斯特,K澳大利亚Darlinghurst,K BioMedical Innovation系,科学研究与高等教育中心,Ensenada,Ensenada,墨西哥,生物医学科学和临床肿瘤学系,Bari aldo Moro,M.Divandical M.Divandical M.Divand。 Anderson癌症中心,美国密歇根大学,美国密歇根州安阿伯市,英国肿瘤学与代谢系,司法部肿瘤学院,英国肿瘤学局,B肿瘤学局,Sheffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffihe fiffient of Hombise and Inserm inserm frandoly and inserm inserm frane frane frandip,Shefiffienhs nhs NHS NHS基金会。内分泌学和代谢,托库希马大学研究生院NUFFIFILD手术科学系,牛津,英国J骨生物学,Garvan医学研究所,澳大利亚达令赫斯特,K澳大利亚Darlinghurst,K BioMedical Innovation系,科学研究与高等教育中心,Ensenada,Ensenada,墨西哥,生物医学科学和临床肿瘤学系,Bari aldo Moro,M.Divandical M.Divandical M.Divand。 Anderson癌症中心,美国密歇根大学,美国密歇根州安阿伯市,英国肿瘤学与代谢系,司法部肿瘤学院,英国肿瘤学局,B肿瘤学局,Sheffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffiffihe fiffient of Hombise and Inserm inserm frandoly and inserm inserm frane frane frandip,Shefiffienhs nhs NHS NHS基金会。内分泌学和代谢,托库希马大学研究生院NUFFIFILD手术科学系,牛津,英国J骨生物学,Garvan医学研究所,澳大利亚达令赫斯特,K澳大利亚Darlinghurst,K BioMedical Innovation系,科学研究与高等教育中心,Ensenada,Ensenada,墨西哥,生物医学科学和临床肿瘤学系,Bari aldo Moro,M.Divandical M.Divandical M.Divand。Anderson癌症中心,美国密歇根大学,美国密歇根州安阿伯市,Anderson癌症中心,美国密歇根大学,美国密歇根州安阿伯市,