以患者为中心的治疗目标之一是推进有效的个性化治疗,同时尽量减少毒性。II 期 I-SPY2.2 试验采用乳腺癌新辅助序贯治疗方法来进一步实现这些目标,在优化个体结果的同时测试有前景的新药物。我们在 I-SPY2.2 试验中针对高风险 2/3 期乳腺癌患者测试了达托泊单抗-德鲁替康 (Dato-DXd)。I-SPY2.2 采用序贯多重分配随机试验设计,包括三个序贯生物靶向新辅助治疗区段:实验药物(区段 A)、针对肿瘤亚型定制的紫杉烷类方案(区段 B)和阿霉素-环磷酰胺(区段 C)。患者被随机分配到由不同的研究性 A 区段治疗组成的组。基于磁共振成像和核心活检的算法指导每次阻滞后的治疗重新定向,包括对预测很可能获得病理完全缓解(主要终点)的患者选择早期手术切除。主要疗效分析有两种:阻滞 A 后和所有阻滞,针对六种预先指定的乳腺癌亚型(由临床激素受体/人表皮生长因子受体 2 (HER2) 状态和/或反应预测亚型定义)。我们报告了 103 名接受 Dato-DXd 治疗的患者的结果。虽然 Dato-DXd 在任何亚型中均未达到阻滞 A 后预先指定的成功(毕业)阈值,但所有阻滞的治疗策略在激素受体阴性 HER2 − 免疫 − DNA 修复缺陷 − 亚型中均毕业,估计病理完全缓解率为 41%。未观察到新的毒性,口腔炎和眼部事件发生在低级别。 Dato-DXd 在激素受体阴性/HER2 − 免疫 − DNA 修复缺陷 − 特征中特别活跃,值得进一步研究,并且对于遵循治疗策略的患者,在其他亚型中也是安全的。ClinicalTrials.gov 注册:NCT01042379。
CRISPR/CAS9基因编辑技术在许多植物物种(包括大米)的编辑基因方面非常有效。在这里,我们进一步改善了当前的CRISPR/CAS9基因编辑技术,以隔离无基因和靶基因编辑植物所需的效率和时间。我们将CRISPR/CAS9盒子与激活花青素生物合成的单元相连,为检测转基因的存在提供了可见的标记。花青素标志物辅助CRISPR(AAC)技术使我们能够在Calli阶段识别转基因事件,以选择具有CAS9表达升高的转化子,并识别领域中的无经晶植物。我们使用AAC技术来编辑Lazy1和G1,并成功地生成了T1代的许多无转基因和靶基因编辑的植物。AAC技术大大降低了米饭中编辑目标基因所需的人工,时间和成本。
创伤性脑损伤 (TBI) 是由外部机械力作用于头部或颈部引起的脑损伤。据报道,TBI 是导致残疾的主要原因之一,并在世界范围内造成了巨大的经济负担。芦荟素是从芦荟中提取的主要蒽醌糖苷,具有抗肿瘤、抗氧化和抗炎活性。然而,很少有研究关注芦荟素在 TBI 治疗中的作用。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 (NOX) 是唯一一组仅产生活性氧 (ROS) 的酶。最近的一项研究表明,NOX 的激活可能会加重原发性 TBI,在这些成员中,NOX2 是调节不受控制的 ROS 表达的关键成员,因此在炎症性疾病的发展中起着关键作用。在这里,我们注意到抑制 NOX2 联合芦荟素治疗促进了小鼠模型中脑功能的恢复以及细胞模型中的存活率。进一步研究发现,治疗后炎症反应过程也得到抑制,进而发现这些影响可能是由PI3K/AKT/mTOR信号通路介导的,NOX2可能是TBI的治疗靶点。
在麻醉期间预测双光谱指数(BIS)和平均动脉压(MAP)对于患者的安全性和e e ff eftectia麻醉管理至关重要。传统的药效动力反应表面模型具有限制和适应性。本文提出了一种使用机器学习技术预测BIS和地图的新方法。而不是使用标准的药效响应表面模型,而是提出了基于机器学习的AP-prach来建模药效学。所提出的方法考虑了标准丙泊酚和雷素药代动力学模型的状态,以及患者信息作为预测BIS和MAP值的特征。培训和测试是在含有191例不同患者的VitalDB数据集[1]的选定子集上进行的。证明,基于机器学习的方法就准确性而优于标准的药效学模型。具体而言,支持向量回归(SVR)模型达到的平均绝对预测误差(MDAPE)比BIS预测的Eleveld模型小32%。为了进行地图预测,SVR模型还降低了66%的MDAPE表现。所提出的方法提供了与深度学习方法[2]相似的性能[2],同时保留了可以在其他应用程序中使用的简单结构。
了解促进转移播种早期事件的机制是开发减少转移的治疗方法的关键,这是与癌症相关死亡的主要原因。使用全动物筛查在癌症的基因工程小鼠模型中,我们已经确定了与转移相关的循环代谢产物。具体来说,我们将嘧啶尿嘧啶作为突出的转移相关代谢物。尿嘧啶是由表达尿苷磷酸酶-1(UPP1)的中性粒细胞产生的,癌症中嗜中性粒细胞的特异性UPP1表达增加。改变的UPP1活性会影响中性粒细胞表面上的粘附分子的表达,从而导致嗜中性肺前肺中性粒细胞运动降低。此外,我们发现表达UPP1的中性粒细胞抑制T细胞增殖,UPP1产物尿嘧啶可以增加细胞外微环境中的纤连蛋白沉积。始终如一,具有乳腺肿瘤的小鼠中UPP1的敲除或抑制会增加T细胞的数量,并减少肺中的纤连蛋白含量,并降低发展肺转移的小鼠比例。这些数据表明UPP1在肺中影响中性粒细胞的行为和细胞外基质沉积,并表明该途径的药理靶向可能是减少转移的有效策略。
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platycodon grandiflorus(jacq。)A。DC,以皂苷含量而闻名,可以潜在地预防和治疗脑血管疾病和COVID-19。三萜皂苷生物合成在植物中的生物合成通过甲基甲酸酯(MEJA)施用增强。然而,Meja诱导的皂苷生物合成的潜在分子机制在较大的假单胞菌中尚不清楚。在当前的研究中,鉴定出100μmol/L MEJA的外源应用是促进皂苷积累的最佳选择。RNA测序分析证明了PGBHLH28基因是皂苷积累期间对MEJA响应的关键调节因素。pGBHLH28在grphiflorus中的过表达增加了皂苷的含量,而PGBHLH28的沉默显着抑制了皂苷的合成,这表明PGBHLH28充当皂苷生物合成的阳性调节剂。酵母单杂交和双荧光素酶测定表明,PGBHLH28直接与PGHMGR2和PGDXS2的启动子结合以激活基因表达。PGHMGR2和PGDXS2转化促进了皂苷的积累,而这些基因的沉默抑制了皂苷的生物合成。这项研究确定MEJA通过诱导PGBHLH28基因表达并激活下游基因(PGHMGR2和PGDXS2)促进了乳腺假单胞菌中的皂苷积累。总而言之,阐明了MEJA治疗后的一个复杂的控制皂苷生物合成的调节网络,为greshiflorus中的皂苷含量和生物合成效率增强了理论基础。
伊立替康 (IRT) 是选择性拓扑异构酶 1 (Topo1) 抑制剂之一,包括喜树碱、拓扑替康、伊达比星、柔红霉素、阿霉素和依托泊苷。Topo1 是一种酶,可通过诱导暂时的单链断裂来减轻 DNA 中的扭转应变。伊立替康是一种 Topo1 抑制剂,可防止这些断裂重新连接,从而导致 DNA 损伤并最终诱导癌细胞凋亡。这种机制强调了 IRT 在癌症治疗中的治疗效果,特别是在针对快速增殖的细胞方面。尽管 IRT 在 1994 年至 2008 年的约 15 年间是治疗结肠癌的最重要药物之一,但它的医疗用途至今仍在继续 (4)。伊立替康通过其活性代谢物激活 p53 导致人类 HCC 细胞凋亡。伊立替康通过改变基因表达诱导癌细胞凋亡。参与该过程的关键基因包括 p53、BAX/BCL-2、caspases 和 NF- κ B。IRT 对基因表达的影响促进细胞死亡并抑制肿瘤生长。
我们报告了一名年轻人,具有复发性转移性琥珀酸酯脱氢酶(SDH) - 有效的胃肠道基质肿瘤(GIST),可通过化学免疫疗法方案实现病理完全反应。患者接受了胃镜检查,该胃镜在更大的胃曲率上显示出大肿瘤。组织学分析表明,以100%的速率和RET基因融合的PDL1表达的SDHB降低的GIST分化很差。次结构胃切除术后快速转移性复发对伊马替尼有抵抗力。患者接受了四个周期的顺铂,依托泊苷和pembrolizumab,然后进行了pembrolizumab维持,并完全反应。3年后的复发晚期通过相同的方案治疗,并达到了完全的病理反应。两年后,删除了一个孤立的焦点,显示了复发性的SDH具有足够的要素。pembrolizumab仍在维护中,迄今尚无复发。化学免疫疗法作为在复发转移性SDH降低,PDL1阳性GIST患者中的作用,值得进一步研究。
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