Andreasson博士2.3,Henrik Zetterberg教授2,3,4.5,Kaj Blennow教授2.3,PeterHøgh博士6,MarianneAndreasson博士2.3,Henrik Zetterberg教授2,3,4.5,Kaj Blennow教授2.3,PeterHøgh博士6,Marianne
什么是 MRgFUS?MRgFUS,即磁共振引导聚焦超声,是一种无切口治疗特发性震颤的手术。MRgFUS 如何工作?磁共振引导聚焦超声 (MRgFUS) 结合了两项技术 - 高强度聚焦超声 (FUS),由磁共振 (MR) 成像引导。MRgFUS 的工作原理是使用高强度聚焦超声来破坏大脑中导致震颤的一两个小组织区域。聚焦超声技术使用的超声波可以安全穿过皮肤、骨骼和肌肉。超声波聚焦的位置会加热到约 55° 摄氏度的温度,从而在大脑的目标区域产生微小病变。MRI 系统使医疗团队能够高精度地识别和定位要治疗的特定区域,并在治疗期间监测温度。哪些人适合接受 MRgFUS 治疗?对于对药物没有反应或无法耐受药物的中度至重度特发性震颤患者,MRgFUS 可能是一种合适的治疗选择。目前,该手术仅获准用于治疗一个组的震颤,通常是主要组,因为担心双侧手术可能导致言语障碍。虽然分阶段双侧 MRgFUS 治疗的试验正在进行中,第二组将在第一组 MRgFUS 治疗 9 个月或更长时间后进行治疗,但这应被视为实验性而非常规医疗实践。患者在 MRgFUS 手术过程中是否有意识?患者在 MRgFUS 手术过程中是清醒的,并且完全有意识。这一点很重要,这样患者才能就震颤的改善情况和可能发生的任何副作用提供反馈。手术需要多长时间?MRgFUS 手术通常在 MRI 扫描单元中进行,无需镇静,大约需要 4-6 小时。MRgFUS 手术涉及什么?在进行 MRgFUS 之前,患者的头发会被剃光(因为头发会夹住气泡,而气泡会使超声波偏转)。然后在局部麻醉下,用大头针将一个框架固定在患者的头骨上。
摘要 简介:治疗患有幼年特发性关节炎 (JIA) 的儿童需要结合药物、物理和心理社会疗法,通过控制关节和全身炎症来诱导疾病缓解。本综述旨在参考现有建议和临床证据,全面讨论目前用于治疗 JIA 的生物疗法。我们还讨论了正在考虑的新兴生物药物。涵盖的领域:关于该疾病发病机制的免疫机制的最新发现使我们能够确定生物疗法的几个特定靶点。1997 年 1 月至 2020 年 1 月期间在 PubMed 上进行了系统的文献综述,包括国家和国际指南和建议、试验和病例对照研究。专家意见:现在有大量针对不同靶点的疗法,医生必须选择最合适的可用药物,以便实现早期和持续的缓解,同时尽可能减少副作用。为了越来越具体地抑制炎症途径而不损害自然防御,研究正在迅速推进。最后,考虑到大多数这些分子的成本很高,药物经济学考虑也将非常重要。
摘要 声门下狭窄很少是特发性的。在本病例报告中,一名 40 岁的女性患者出现病因不明的声门下狭窄,同时伴有双侧支气管狭窄。该患者因哮喘接受治疗已有 13 年,近 4 年来出现声音嘶哑。体格检查发现双侧有干咳。断层扫描分析显示 C6-7 水平 2 cm 段气管狭窄。支气管镜检查显示声门下狭窄。整个气管支气管树中均可见白色斑块;进行了活检并进行了灌洗。样本送去进行病理和微生物学检查。左主支气管入口和右中间支气管水平支气管系统狭窄明显。进行了扩张术。活检病理示慢性活动性炎症及鳞状上皮增生,结核菌及非特异性培养未见生长,胃肠道检查未见反流,血清学及风湿病学检查均正常。特发性声门下狭窄极为罕见,伴有特发性气管狭窄的支气管系统狭窄更为罕见,且治疗困难。
抽象的目标诊断运动障碍可能具有挑战性,因为它们与其他神经退行性和基底神经节疾病的类似临床表现,例如特发性帕金森氏病(IPD),基本震颤(ET),血管帕金森氏症,帕斯科派帕金森氏症,多个系统萎缩(MSA)(MSA),以及渐进性超级努力(Palsranuclear Pals)。Technetium- 99m标记的Tropane衍生物(99mtc-Trododat-1)成像可以帮助诊断帕金森氏病在早期诊断帕金森氏病,以帮助早期开始治疗。当前的研究旨在评估99mtc-Trododat-1成像在区分IPD和Parkinson-Plus综合征(PPS)中的作用。材料和方法我们分析了38名患者,转交给了我们部门进行99mtc-TrodotaT成像。这些患者在我们研究所的运动障碍诊所中进行了彻底评估,并可以诊断出IPD,Hoehn和Yahr(H&Y)阶段I/ II(N¼28)或PPS(PSP [N¼06]和MSA [N¼04])。纹状体摄取比(SUR),并对数据进行了统计分析。结果IPD,PSP和MSA组的平均年龄分别为56.5 12.15、65.2 11.1和51.2 3.9岁。在定性评估中,与尾状核相比,所有患者在99MTC-Trodot成像上的纹状体摄取降低降低,甲虫摄取量的降低较大。在半定位评估中,平均总SUR为0.58 0.27、0.53 0.31和0.91 0.20,IPD,PSP和MSA组分别为0.20。PSP组的总SUR最低,其次是IPD,但MSA的SUR相对较高,尽管差异在统计学上并不重要。在IPD患者组中,25/28例患者(89.3%)经历了更大的
脂肪浸润或肿瘤改变已被报道为特发性心动过缓的病理基础,而在这类病例中未观察到晚期纤维化。7因此,对传导纤维数量的客观形态学研究可能对考虑特发性心动过缓的病因具有重要意义。此外,特发性心动过缓病例中传导系统变性和/或纤维化的病因尚未探究。基因研究对于正确诊断和/或检查心血管疾病的病因具有重要意义,包括致心律失常疾病,例如长 QT 综合征、Brugada 综合征和猝死性心律失常综合征。8、9 我们前期全面的病理学和遗传学研究表明,心脏内有限制性心肌坏死/炎症的猝死病例可能有心肌病相关基因的致病突变。 8,10,11 全面的基因调查可以检查路径
晚发型或青少年特发性脊柱侧弯 (AIS) 是一种三维脊柱异常,在 10 至 16 岁儿童中发病率为 1–3%[1–4]。由于 AIS 的病因不明[5],干预措施针对的是解剖结构畸形,而不是畸形的根本原因。最近的证据表明,前庭系统可能在 AIS 的病因中发挥作用[6–9],因为它会影响下丘脑、小脑和前庭脊髓通路[10]。前庭系统由耳石器和三个正交半规管 (SCC) 组成 [11]。每个半规管都与对侧的半规管协同工作。角加速度会导致 SCC 内的毛细胞偏转,从而提供有关运动方向和强度的传入信号 [12, 13]。这些信号共同有助于平衡和姿势控制。角加速度敏感性与管道形态直接相关 [14],这表明任何结构异常都可能导致下游效应,包括平衡受损和姿势肌肉活动受损。由于 SCC 在出生时具有固定的大小和形状 [10, 15, 16],异常可能通过激活负责躯干支撑的棘旁肌在 AIS 的发病机制中起早期致病或促成作用 [3]。先前的研究发现,与正常对照组相比,AIS 患者存在前庭形态异常 [10, 17]。然而,关于 SCC 管道形态在 AIS 中的作用存在争议 [18, 19]。我们的目标是建立一种新颖的半规管成像方法,以评估鳞状细胞癌和 AIS 解剖变异之间的关联。我们测试了 AIS 患者的鳞状细胞癌几何形状的左右差异是否与对照组相比被夸大。
通过向细胞中添加RIPA裂解缓冲液(ServiceBio)提取总蛋白质。蛋白浓度,并调整蛋白质浓度,以使它们之间在不同组之间保持一致。使用SDS-PAGE分离蛋白质,并转移到PVDF膜(美国Billerica,美国)。 初级抗体TFRC(1:10000),ACSL4(1:10000),GPX4(1:5000),FTH1(1:2000)和GAPDH(1:500)在4°C下孵育12小时。 这些抗体是从英国剑桥市ABCAM获得的。 使用1×TBST从PVDF膜表面取出初级抗体后,将山羊抗兔二级抗体(1:10000,ServiceBio)在室温下孵育12小时。 通过化学发光检测蛋白表达,并处理灰度值,并使用图像J. 计算相对蛋白表达。蛋白质,并转移到PVDF膜(美国Billerica,美国)。初级抗体TFRC(1:10000),ACSL4(1:10000),GPX4(1:5000),FTH1(1:2000)和GAPDH(1:500)在4°C下孵育12小时。这些抗体是从英国剑桥市ABCAM获得的。使用1×TBST从PVDF膜表面取出初级抗体后,将山羊抗兔二级抗体(1:10000,ServiceBio)在室温下孵育12小时。蛋白表达,并处理灰度值,并使用图像J.
本文中表达的观点不一定是编辑或美国心脏协会的观点。通讯:Elijah R Behr,马萨诸塞州,医学博士,心血管临床学术组,分子与临床科学研究所,圣乔治大学,伦敦圣乔治大学,克兰默露台,伦敦,SW17 0RE,EBEHR@SGHR@SGUL.AC.AC.AC.UK;或Amsterdam UMC的Ruben Coronel,位置AMC,Meibergdreef 9,1105 AZ Amsterdam,荷兰,电子邮件r.coronel@amsterdamumc.nl *r。 Coronel和E.R.behr同等贡献。有关资金和披露的来源,请参见第1630页。©2023作者。流通于美国心脏协会,Inc。发表这是根据Creative Commons归因许可条款的开放访问文章,该条款允许在任何媒介中使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品。