结果:在研究人群中,大多数是女性,比率为75.66%。观察到的疫苗疫苗接种观察到了69.03%的显着比例,而39.82%的人无法召回他们先前接受的所有疫苗接种。只有7%的患者被认为对疫苗接种有负态度,而估计有76%的人赞成疫苗。对疫苗接种观察到的显着积极的侵蚀因子受到良好教育(毕业,主或更高),可能会复发可疫苗的可预测性疾病,疫苗接种覆盖率下降(调整后:13.36),与卫生保健专家的疫苗相比,与电子媒体相比,疫苗的抑制作用增加了(调整后的债券)(调整或调整)。相反,实践互补和替代药物(调整后的OR:5.59),未来再次接种疫苗的意愿(调整后OR:15.59)以及先前的负面观点(调整后或:1.01)是具有显着负相关关联的决定因素。
疫苗接种在遏制 COVID-19 大流行进展中发挥了重要作用。然而,SARS-CoV-2 疫苗犹豫已引起全球关注。本范围审查旨在从全球健康的角度绘制拉丁美洲和非洲 COVID-19 疫苗犹豫的科学文献,观察全球南方的特殊性并使用世界卫生组织 (WHO) 验证的参数。审查报告遵循 PRISMA 范围审查 (PRISMA-ScR) 模型的建议。在 PubMed、Scopus、Web of Science 和虚拟健康图书馆 (VHL) 数据库中进行搜索,选择了 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 1 月 22 日发表的研究。选定的研究表明,COVID-19 疫苗犹豫涉及多种因素,例如政治局势、错误信息的传播、每个地区在互联网访问方面的区域差异、缺乏信息获取、疫苗接种抵抗史、缺乏有关疾病和疫苗的信息、对不良事件的担忧以及疫苗的有效性和安全性。关于使用世卫组织关于疫苗犹豫的概念和方法参考文献,很少有研究(6/94)使用基于这些参考文献的研究工具。然后,从全球卫生的角度来看,在全球南方复制由全球北方背景下的专家开发的概念和方法参数受到了批评,因为它可能没有考虑到政治和社会文化的特殊性、疫苗犹豫的不同细微差别以及疫苗获取问题。
冲突涉及暴力、不安全以及对基础设施和服务(包括疫苗接种和信息)的长期破坏。7 冲突期间人们的生活现实可能与全球疫苗的快速开发和部署相差甚远,人们往往优先考虑眼前的生存,而不是潜在的可通过疫苗预防的感染。8 因此,人们对疫苗接种的看法和参与度可能会受到负面影响。2 冲突期间对医疗质量的看法也会加剧人们对疫苗的犹豫,有时原因是对当局(包括卫生当局)的不信任。3 COVID-19 大流行提高了全球人们对疫苗接种的认识,但许多国家的疫苗接种覆盖率仍然很低,影响了卫生当局控制疾病的能力。9 由于医务人员和资源不足,新变种的出现尤其危险,这表明它们对全球疾病控制至关重要。2 冲突动态可能会进一步加剧人们对疫苗的犹豫,但对此的研究相对较少。
1内罗毕P.O的Aga Khan大学医学系 肯尼亚30270-00100框; jasmit.shah@aku.edu(J.S. ); keyadp@icloud.com(K.P. ); rajiv.patel@aku.edu(R.P. ); reena.shah@aku.edu(R.S.) 2大脑和思维学院,内罗毕校园,阿加汗大学,内罗毕P.O. 肯尼亚3号邮箱30270-00100,蒙巴萨P.O.海岸一般教学和转诊医院 肯尼亚的Box 90231-80100; azyzabeid@gmail.com(A.A。); mohammad.dhiyebi@gmail.com(M.A.M. ); msood1@hotmail.com(M.S.) 4内罗毕P.O.大道医院医学系 框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S. ); mohas.ke@gmail.com(M.S.) 5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O. 肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100 肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系 肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N. ); victorkanake77@gmail.com(v.k。 ); patrohmumo@gmail.com(p.k.) 8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu1内罗毕P.O的Aga Khan大学医学系肯尼亚30270-00100框; jasmit.shah@aku.edu(J.S.); keyadp@icloud.com(K.P.); rajiv.patel@aku.edu(R.P.); reena.shah@aku.edu(R.S.)2大脑和思维学院,内罗毕校园,阿加汗大学,内罗毕P.O.肯尼亚3号邮箱30270-00100,蒙巴萨P.O.海岸一般教学和转诊医院 肯尼亚的Box 90231-80100; azyzabeid@gmail.com(A.A。); mohammad.dhiyebi@gmail.com(M.A.M. ); msood1@hotmail.com(M.S.) 4内罗毕P.O.大道医院医学系 框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S. ); mohas.ke@gmail.com(M.S.) 5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O. 肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100 肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系 肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N. ); victorkanake77@gmail.com(v.k。 ); patrohmumo@gmail.com(p.k.) 8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu肯尼亚3号邮箱30270-00100,蒙巴萨P.O.海岸一般教学和转诊医院肯尼亚的Box 90231-80100; azyzabeid@gmail.com(A.A。); mohammad.dhiyebi@gmail.com(M.A.M.); msood1@hotmail.com(M.S.)4内罗毕P.O.大道医院医学系 框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S. ); mohas.ke@gmail.com(M.S.) 5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O. 肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100 肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系 肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N. ); victorkanake77@gmail.com(v.k。 ); patrohmumo@gmail.com(p.k.) 8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu4内罗毕P.O.大道医院医学系框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S.); mohas.ke@gmail.com(M.S.)5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O.肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N.); victorkanake77@gmail.com(v.k。); patrohmumo@gmail.com(p.k.)8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O.肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.)9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu
背景/客观:全球一些难民和移民种群的摄入量较低,因此COVID-19-19,也被认为是常规疫苗接种的不受欢迎的群体。这些社区可能会遇到疫苗接种系统的一系列障碍,但是有必要更好地探索这些移动组中免疫下降和疫苗犹豫不决的驱动因素。方法:我们进行了全球快速审查,以探索免疫不足和疫苗犹豫不决的驱动因素,以定义策略,以加强COVID-19和常规疫苗接种的吸收,搜索MEDLINE,EMBASE,EMBASE,GLOBAL HEALTH PSYCINCINFO和灰色文献。定性数据进行主题分析,以识别免疫和疫苗犹豫不决的驱动因素,然后使用“增加的疫苗接种模型”进行分类。结果:包括63篇论文,报告有关22个国家 /地区的各种人口群体的数据,包括难民,寻求庇护者,劳动移民和无证件移民。涵盖了与各种疫苗有关的免疫和疫苗犹豫不决的驱动因素,其中包括Covid-19(n = 27),人乳头瘤病毒(13),麻疹或麻疹 - 少女 - 少女(MMR)(MMR)(MMR)(3)(3),infunza(3),Fureenza(3),Tetanus(Tetanus(1)和一般疫苗。我们发现,在难民和移民群体中推动不足和犹豫的一系列因素,包括在政策和服务提供中需要更好地考虑的独特意识和访问因素。疫苗接种的可接受性通常植根于社会和历史背景,并受到个人风险感知的影响。结论:这些发现与当前的努力直接相关,以确保一系列疫苗的高水平全球承保范围,并确保在低收入和高收入国家的国家疫苗接种计划中包括边缘化的难民和移民人口。我们发现,从低收入和人道主义背景下,缺乏有关移动群体疫苗接种的研究。如果我们要设计和提供有效的计划,以确保COVID-19和常规疫苗的高度覆盖范围,则需要紧急纠正。
摘要:为研究美国的 COVID-19 疫苗接种障碍,本研究利用公开的县级数据 (n = 3130) 来调查疫苗犹豫对县级社会/结构障碍与疫苗覆盖率之间关系的影响。进行了分层回归以建立 COVID-19 疫苗覆盖指数 (CVAC) 与疫苗覆盖率之间的关系,评估疫苗犹豫对这种关系的调节作用,并探讨种族构成对疫苗覆盖率的影响。建立了各县 CVAC 与疫苗覆盖率之间的显著负相关关系 (r 2 = 0.11,f 2 = 0.12)(步骤 1)。当引入疫苗犹豫作为调节因素(步骤 2)时,该模型显著解释了疫苗覆盖率的额外差异 (r 2 = 0.21,f 2 = 0.27)。简单斜率分析表明存在显著的相互作用,即与犹豫不决程度较高的县相比,犹豫不决程度较低的县的 CVAC-疫苗覆盖率关系更强。预计社会/结构障碍 (CVAC) 较低但犹豫程度较高的县的疫苗覆盖率将降低 14%。当引入县级民族-种族构成时(步骤 3),县内白人居民比例越高,疫苗接种率就越低(p < 0.05)。研究结果表明,应将 CVAC 与疫苗犹豫度措施相结合,以更好地预测疫苗接种率。此外,白人居民比例较高的县导致疫苗接种率下降,这表明未来的干预策略也应针对白人,以达到群体免疫。我们得出结论,公共卫生领导者和从业者应解决疫苗接种的社会/结构和心理障碍,以最大限度地提高疫苗覆盖率,特别关注社会/结构障碍最少的社区的疫苗犹豫。
结果:我们分析了总共 329 名父母(142 名父亲、187 名母亲)和 386 名医务人员(150 名医生、236 名护士)填写的问卷。大多数父母对疫苗持积极态度(满分 10 分,得分 > 8 分),年纪较大的父母表现出更为积极的态度。与母亲相比,父亲对医生提供的信息持更多批评态度(p = 0.04)。家庭医生和儿科医生比护士和顺势疗法医生更支持接种疫苗(p < 0.001)。受教育程度较高的父母和医疗保健提供者对疫苗益处的看法明显强于受教育程度较低的父母和医疗保健提供者(父母 p = 0.01,医生和护士 p < 0.001)。互联网被确定为父母(69.6%)和医疗保健提供者(86%)的主要负面信息来源。然而,在患者咨询期间或同事之间的非正式对话中从医务人员那里获得的口头信息对父母的意见(17.3%)和医务人员(35.5%)的影响最大。
疫苗接种是主要预防传染病的最伟大的公共卫生阶层之一(CDC 1999,Dubé等人。2013)。自引入以来,VAC Cines降低了发病率和死亡率,甚至最小化了与几种传染病相关的社会和经济负担(Jit等人2015)。全球研究不断确认疫苗接种是对抗各种传染病和全球公共卫生计划的关键组成部分的安全有效方法(Greenwood 2014)。欧盟成员国拥有自己的疫苗接种日历,通过系统的疫苗接种日历,通过孩子的成长和发展,进行集体疫苗接种(Bechini等人2019,Mora&Trapero-Bertran 2018)。 但是,人口的疫苗状况通常低于实现集体免疫所需的疫苗状况(Bechini等人 2019)。 在疫苗很容易获取的国家中,2019,Mora&Trapero-Bertran 2018)。但是,人口的疫苗状况通常低于实现集体免疫所需的疫苗状况(Bechini等人2019)。在疫苗很容易获取的国家中,
摘要 疫苗犹豫 (VH) 在巴基斯坦并不是一个新现象,被认为是疫苗接种活动不令人满意的主要原因之一。本研究确定了接种疫苗后的 COVID-19 VH、影响 COVID-19 疫苗接种的因素以及公众接种加强疫苗的意愿。在巴基斯坦拉合尔的成年人口中进行了一项横断面研究。参与者是在 2022 年 3 月至 5 月期间通过便利抽样招募的。SPSS 版本 22 用于数据分析。共有 650 名参与者参与了这项研究(年龄 = 28.1 ± 9.7 岁;男女比例接近 1: 1)。大多数参与者接种了国药疫苗,然后接种了科兴疫苗。接种疫苗的三大原因是“只有接种过疫苗的人才能进入工作场所和教育机构”(相对重要性指数 (RII) = 0.749)、“只有接种过疫苗的人才能去市场、商场和其他公共场所”(RII = 0.746)和“保护自己免受感染”(RII = 0.742)。平均 COVID-19 VH 评分为 24.5 ± 6.2(95% CI 23.9–24.9),其中不支持疫苗接种和经济状况较差是免疫接种者对 COVID-19 疫苗犹豫的重要预测因素(p < .05)。接受加强疫苗与年龄较小和受教育程度较低呈负相关。此外,支持疫苗接种与接受加强疫苗的可能性更大相关(p = .001)。巴基斯坦公众继续对 COVID-19 疫苗表示 VH。因此,必须采取积极措施,对抗造成这一问题的社区因素。
VH 被定位为一种复杂而动态的社会现象,其影响因素仍在研究中(9,11)。性别、教育水平、年龄、地理位置、收入、职业、种族和民族(12)、与五人或五人以上同住(13)、怀孕(14)、是卫生专业人员以及有过疫苗接种经验(15)是影响 VH 的因素。研究确定了其他因素,例如群体和个人方面,包括对风险的了解较低、对污染的恐惧较低、认为疾病不严重以及没有心脏病,也是 VH 的影响因素(16)。认知或情感、行为和决策的概念也与 VH 有关 ( 3 ),而 VH 也被认为与政府信誉有关,包括希望获得更多决策数据、对疫苗功效和安全性的怀疑、感觉个人权利受到侵犯、对政府和医疗机构缺乏信任等方面 ( 14 , 15 )。
