摘要我们对主动脉狭窄(AS)的看法正在发生变化。从传统的被动退行性疾病的思想中发展出来,对疾病的机械基础有了更大的了解,将范式转移到了主动疾病过程中。“磨损”模型的这种进步是AS的经济和健康负担不断增长的结果,尤其是在工业化国家内,促使进一步的研究。钙化AS(CAS)的病理生理学是复杂的,但可以与动脉粥样硬化相似。进行性重塑涉及脂质 - 蛋白质复合物,脂蛋白(a)对诊断和潜在的未来治疗方案特别感兴趣。对无症状患者管理的临床需求未满足;没有证明药物疗法会缓慢进展和干预时机变化。新颖的方法正在发展以通过:(1)用循环生物标志物进行筛选; (2)开发药物以减缓疾病进展的发展,以及(3)以医学成像为指导的早期瓣膜干预。现有的生物标志物(肌钙蛋白和脑脂肪酸肽)是心室功能障碍的非特异性但具有成本效益的预测指标。此外,它们与心血管MRI的集成可以提供准确的风险分层,并有助于主动脉瓣更换决策。目前,侵入性干预是唯一的AS治疗方法。相比,脂蛋白的发育(a)降低疗法可以提供替代方案; CAS的进展减慢,防止左心室功能障碍并减少对手术干预的依赖。AS管理的景观正在迅速发展。本综述概述了对AS的病理生理,其管理和未来对病情评估和治疗的未来观点的了解。
结果:包括577名患者的注释图像。对来自338名患者的数据(平均n = 10,253个标记图像)的数据进行了培训,对119名患者进行了验证(平均n = 3,505个标记的图像),并对120名患者的测试组(平均n = 3,511个标记的图像)进行了评估。用AUROC为0.96实现的全自动筛选。 网络可以区分明显的(无度,轻度至中度)与明显的(中度或重度),而AUROC为0.86,早期(轻度或轻度至中度至中度)和显着(中度或重度),而AUROC为0.75。 在8,502个门诊经胸膜超声心动图的队列中对这些网络的外部验证表明,仅使用parasternal的长轴成像仅用AUROC进行0.91的筛查,可以实现AS筛选。用AUROC为0.96实现的全自动筛选。网络可以区分明显的(无度,轻度至中度)与明显的(中度或重度),而AUROC为0.86,早期(轻度或轻度至中度至中度)和显着(中度或重度),而AUROC为0.75。在8,502个门诊经胸膜超声心动图的队列中对这些网络的外部验证表明,仅使用parasternal的长轴成像仅用AUROC进行0.91的筛查,可以实现AS筛选。
AI-QCT = 人工智能定量冠状动脉计算机断层扫描;AUC = 受试者工作特征曲线下面积;NPV = 阴性预测值;PPV = 阳性预测值;QCA = 定量冠状动脉造影。
缩写:AR表示主动脉爆发;作为主动脉狭窄; AVA,主动脉瓣区域循环; Avai,主动脉瓣区域索引到身体表面积; LVEF,左心室射血分数; ∆P,左心室和主动脉之间的压力梯度;和V Max,最大速度。
摘要 目的 基于超声心动图和血流动力学数据,提出了一种基于人工智能的新型表型分析方法,用于在经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 前对重度主动脉瓣狭窄 (AS) 患者进行分层。本研究旨在根据这种新型分层系统分析 TAVR 后主动脉瓣外心脏损伤的恢复情况。方法 先前建立了所提出的表型分析方法,该方法采用来自双中心登记处的 366 名重度 AS 患者的数据。在这项连续研究中,247 名患者 (67.5%) 获得了 TAVR 后第 147±75.1 天的超声心动图随访数据。结果 通过 TAVR 矫正重度 AS 显著降低了同时患有重度二尖瓣反流的患者比例(从 9.29% 降至 3.64%,p 值:0.0015)。此外,肺动脉压力得到改善(估计收缩期肺动脉压力:从 47.2±15.8 到 43.3±15.1 mm Hg,p 值:0.0079)。然而,右心功能障碍以及严重三尖瓣反流患者的比例保持不变。持续性右心功能障碍的群集最终显示 2 年生存率分别为 69.2%(95% CI 56.6% 至 84.7%)和 74.6%(95% CI 65.9% 至 84.4%),与几乎没有或没有持续性心肺功能障碍的群集(88.3%(95% CI 83.3% 至 93.5%)和 85.5%(95% CI 77.1% 至 94.8%))相比显着降低。结论 这种表型分析方法可在术前识别出重度 AS 患者,这些患者在 TAVR 后无法从主动脉瓣外心脏损伤中恢复,因此其生存率显著降低。重要的是,决定预后的不是初次就诊时的肺动脉高压程度,而是右心功能障碍的不可逆性。
高荧光(HF)是一种利用激子在两个发光体之间转移的相对较新的现象,需要对分子能级进行仔细的成对调整,并被认为是朝着开发新的高效OLED系统发展的关键步骤。迄今为止,据报道,几乎只有几个具有所需窄带发射但中等外部量子效率的HF黄色发射器(EQE <20%)。这是因为尚未提出一种系统的系统策略,该策略尚未提出,尚未提出作为有效激子转移的补充机制,尚未提出过Förster共振能量传递(FRET)和三重态(TTS)过渡。在此,我们提出了一种理性方法,该方法允许通过微妙的结构修改,这是由同一供体和受体亚基构建的一对化合物,但可以在这些歧义性碎片之间进行多种通信。TADF活性掺杂剂基于与甲壳唑部分相关的萘酰亚胺支架,通过引入额外的键不仅导致π-云的扩大,而且还导致刚性刚化,还会导致刚性和抑制供体的旋转。这种结构变化阻止了TADF,并允许引导带盖和激发状态能量同时追求FRET和TTS过程。使用呈现的发射器的新型OLED设备显示出极好的外部量子效率(高达27%)和最大狭窄的全宽度(40nm),这是能量水平很好的结果。提出的设计原理证明,仅需要进行较小的结构修饰才能获得HF OLED设备的商业染料。
摘要。我们报告了使用扭转和双轴定向的聚乙二醇苯二甲酸酯铰链的两轴可易剂显微镜镜。研究了基于四个或单线电磁执行器的两种不同的设计。开发了一种基于微加工的工厂过程,以实现高模式分辨率和对准精度并减少手动组件的量。具有扭转铰链,快速轴的谐振频率为300至500 Hz,水中有200至400 Hz。带有弯曲的铰链,慢速轴的共振频率为60至70 Hz,水中的谐振频率为20至40 Hz。2D B扫描和3D体积超声显微镜使用杂交扫描镜进行了证明。在直流或非常低的频率下扫描慢轴的能力允许形成密集的栅格扫描模式,以改善成像分辨率和视野。©作者。由SPIE在创意共享归因4.0国际许可下出版。全部或部分分发或重新分配或重新分配本工作,需要完全归因于原始出版物,包括其DOI。[doi:10.1117/1.jom.1.4.044001]
量子记忆是通过同步概率操作来实现大规模量子网络的关键技术。这样的网络对量子记忆施加了严格的要求,例如存储时间,检索效率,带宽和可扩展性。在温暖的原子蒸气平台上使用的梯形阶梯协议是有希望的候选人,将有效的高带宽操作与低噪声的按需检索相结合。然而,它们的存储时间受到运动诱导的脱粒的严重限制,这是由包含蒸气的原子的广泛速度分布引起的。在本文中,我们演示了速度选择性光泵,以提出这种腐蚀机制。这将增加蒸气记忆的可实现的内存存储时间。该技术也可以用于制备任意形状的吸收蛋白,例如准备原子频率梳吸收特征。
曼尼托巴净出口出口仍然狭窄,克里斯·费里斯(Chris Ferris),高级经济学家,2020年10月9日,加拿大底线加拿大的国内出口量低于去年2月的3%,根据2020年8月发布的统计数据,进口量下降了4%。曼尼托巴省的国内出口量高于2020年2月的6%,这归因于农场,捕鱼,食品和消费品的贸易更强。该省进口量仍比2月份的水平低约6%。这是由于飞机和运输设备,化学品以及采矿和相关产品的持续疲软所致。使用曼尼托巴省客运飞机GDP的弱点继续对上游飞机和零件行业进行权衡。虽然第34周三的GDP数字显示出对公共汽车制造业的持续弱点,但在订单中订单后,联邦演讲中明确的投资应为该供应链增加支持。贸易 - 所有商品和目的地图1:加拿大贸易(十亿美元)
关键词:大满贯,激光雷达,基于图像的映射,点云,狭窄空间,传感器评估摘要:狭窄的空间测量和映射对于许多应用而言非常重要,对数字3D模型的需求低 - 成本低成本,相对快速的方式增长。本文研究了用于室内映射的基于SLAM和基于图像的映射系统,并重点介绍了从两个商业映射系统Leica BLK2GO和MatterPort Pro2 Pro2 3D(MC250)获得的3D点云的比较。问题的问题包括映射轨迹对产生的映射结果的影响,以及狭窄空间测量中的映射传播误差的量。在实验上将两个系统与理想的几何目标设施和狭窄走廊的示例环境进行了比较。最后,通过派生指标给出结果,可以扩展到几个实际应用程序。